臨床微生物學檢驗與醫院感染相關性分析

李壘

【關鍵詞】臨床微生物學檢驗;醫院感染;相關性

引言 在諸多因素的影響下，醫院感染的發生率日益升高，這不僅對患者的治療與恢復造成了影響，還成為醫療工作者高度關注的問題之一。經過長期研究與實踐發現，臨床微生物學檢驗在醫院感染流行病學檢查、醫院感染監測等方面上占據著重要地位，這是因為該檢驗可對傳染源控制工作的開展提供指導，在引發醫院感染的環節著手，進而預防或減少醫院感染的發生，促進醫療安全性的提高。

1有利于提供病原學診斷結果

近些年，抗菌藥物的不合理使用、放化療手段的開展、消毒滅菌技術實施過程中存在問題等因素均顯著增加了藥源性感染的病例。臨床醫護人員在隔離與治療感染疾病患者時，首先需要為患者進行病原學診斷，才能夠做出正確判斷，從而有效抑制患者病情的進展。其次，臨床科室接收到病原學診斷結果、抗菌藥物敏感試驗結果后，可作為治療藥物選用的參考，最后結合患者的病例分離細菌藥物敏感試驗結果對治療方案進行調整。目前，臨床上使用的細菌分型方法較復雜，主要包括生物化學分型、血清學分型與噬菌體分型等，其中以染色體酶切物脈沖場凝膠電泳（PFGE）使用最為廣泛，且該方法可靠性更高。隨著細菌分型技術的不斷成熟，檢驗過程中所使用的儀器、設備性能以及檢驗工作人員的操作技術也得到了一定提升，為病原學診斷工作的開展創造了有利的條件。我國衛生部也明確指出，檢驗科每間隔6個月均需要對感染性疾病的病原菌與抗菌藥物的敏感試驗結果進行匯報，以便醫院開展醫院感染防治工作。

2有利于嚴密監測細菌耐藥性

長期以來，醫療領域學者不斷研制與生產了大量的新型抗菌藥物應對微生物的耐藥性，而抗菌素的不合理應用不僅增加了細菌的耐藥性，而且細菌耐藥性的問題也因此變得愈發復雜。據相關研究報道，我國大部分患者在住院期間均使用過抗菌藥物進行治療，其中絕大多數患者均是醫生根據治療經驗對抗菌藥物的類型與劑量進行選擇，在用藥不合理的情況下增添了細菌的耐藥性。尤其是青霉素鏈球菌的檢測結果顯示耐藥菌數量顯著增加，且臨床治療速度跟不上其發展速度，導致大量資源消耗后仍然難以控制。因此，重視臨床微生物學檢驗有利于促進抗菌藥物的合理性使用以及預防醫院感染的發生。檢驗科工作人員在微生物學檢驗中可以掌握病原菌的分布情況與耐藥菌譜，然后及時內向醫院感染控制部門匯報，以便醫生根據監測結果對抗菌藥物進行合理選擇。此外，易感人群具有抵抗力弱的特點，對易感人群開展臨床微生物學檢驗可了解病原菌耐藥性情況，從而盡可能預防易感人員發生醫院感染。

3有利于監測重點科室的環境

醫院感染主要由病原菌、傳播載體與易感人群三項環節構成，而病菌原可能存在于醫護人員、患者、環境中，通過人與人接觸進行傳播引發醫院感染，故醫院開展臨床微生物學檢驗顯得極為重要，尤其是產房、手術室、ICU等極易發生醫院感染的科室，定期開展微生物學檢驗，可保證科室環境可達到衛生部規定的要求，從而阻斷病原菌的傳播途徑。具體而言，醫護人員在開展醫護工作過程中需要觸碰大量醫療設備、器械與物品，而定期對醫護人員的手部進行細菌學監測，可提醒醫護人員在診療過程中時刻遵循無菌原則并做好手衛生工作，避免病原菌通過手部進行傳播而引發醫院感染。同時，針對易發生感染的手術室、病房進行臨床微生物學檢驗，能夠及時發現感染問題，保證室內環境清潔、衛生，阻斷病原菌的傳播途徑。

4有利于監測消毒滅菌的效果

為減少醫院感染的發生，醫院相關工作人員會定期應用化學滅菌法、物理滅菌法對醫院進行消毒滅菌。同時，為了評價消毒滅菌的效果，工作人員會在消毒滅菌后使用壓力表檢測法、留點溫度計法、生物指標檢測法等方法進行檢測。經過長期實踐發現，應用生物檢測指標法可取得可靠性較高的檢測結果，該方法主要是將一些特異菌種作為指示菌，在檢測過后通過觀察其是否被殺死檢測消毒滅菌效果，例如：在紫外線殺菌中，使用枯草芽孢桿菌黑色變種作為指示菌;在化學消毒劑殺毒中，使用枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌作為指示菌等。在消毒滅菌后使用相應的方法進行檢測，有利于了解與掌握消毒滅菌的效果，針對消毒不合格的地方再次進行處理，進而預防醫院感染的發生。

5有利于提高檢驗人員的意識

臨床微生物學檢驗可幫助檢驗科工作人員認識到醫院感染監測工作開展的重要性，并提升檢驗科工作人員的防護意識，在感染控制工作中充分發揮人員因素應有的作用。首先，檢驗技術是影響檢測結果最重要的因素之一，檢驗科工作人員定期參與相關培訓，可強化檢驗技能，促進檢驗水平的提升。醫院相關監督部門對檢測樣本質量進行定期檢查，并且要求檢驗科工作人員開展臨床微生物檢驗工作時應用先進的檢測技術與合格的檢測材料，可提高檢測結果的準確性，為醫院感染控制工作的進行提供依據。其次，在醫院整體感染控制過程中，檢驗科工作人員發揮著重要的作用，這是因為檢驗科工作人員掌握著一定的檢驗技術，可以結合實際需求對重癥病房、無菌手術室進行檢測，并反饋檢測結果，為醫院相關工作人員在開展醫院污染防治工作上提供輔助。

6結語

綜上，在醫院感染檢測中，臨床微生物檢驗既是主要方法，也是不可或缺的一項環節。因此，醫院檢驗科工作人員定期開展微生物學檢驗，有利于明確引發醫院感染的病原菌，制定出相應的措施進行控制。同時，醫護人員也可根據微生物學檢驗結果對抗菌藥物進行選擇，以減少抗菌藥物的不合理使用，使醫院感染發生率顯著下降。

【參考文獻】

[1]張韓.微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（06）：242-243.

[2]李文敏，張玉，侯鐵英.抗菌織物在醫院感染防控方面的應用研究進展[J].中國消毒學雜志，2019，36（03）：224-226.

[3]王玲莉.檢驗科微生物室生物安全與醫院感染隱患及預防控制對策[J].中國衛生產業，2019，16（24）：162-163.

[4]李源，陳軍華.微生物形態學檢驗在感染性疾病診斷中的應用價值[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（14）：2099-2101.