補(bǔ)陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療腦梗塞氣虛血瘀型的臨床觀察

文莉明

【摘? 要】目的：觀察補(bǔ)陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療腦梗塞氣虛血瘀型患者的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院2018年11月-2019年11月收治的108例腦梗塞氣虛血瘀型患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者均分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組使用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用補(bǔ)陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療，比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率96.30%高于對(duì)照組85.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療腦梗塞氣虛血瘀型患者的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，可有效提升患者的治療有效率，值得被廣泛推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯加減;合丁苯酞膠囊;腦梗塞;氣虛血瘀;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R277????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0239-02

腦梗塞也叫缺血性腦卒中，是目前臨床上的神經(jīng)內(nèi)科中常見的腦血管疾病之一，具有較高的致殘、致死率，嚴(yán)重的危害到了患者的身心健康，給患者帶去很多痛苦。為了觀察補(bǔ)陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療腦梗塞氣虛血瘀型患者的臨床應(yīng)用效果，我院就2018年11月-2019年11月收治的108例腦梗塞氣虛血瘀型患者為研究對(duì)象，并對(duì)他們進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究，并且全面的分析了對(duì)比結(jié)果。旨在提升患者的臨床治療有效率。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2018年11月-2019年11月收治的108例腦梗塞氣虛血瘀型患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者均分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組54例，其中男性患者31例，女性患者23例，年齡37-76歲，平均年齡（56.46±4.13）歲。觀察組54例，其中男性患者28例，女性患者26例，年齡38-75歲，平均年齡（56.85±4.24）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)治療，具體為：連續(xù)一個(gè)月于每天早、中、晚餐前給予患者0.1g的阿司匹林腸溶片、20mg的阿托伐他汀治療，囑其空腹口服。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用補(bǔ)陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療，具體為：連續(xù)一個(gè)月給予患者100mL的補(bǔ)陽還五湯加減治療，補(bǔ)陽還五湯加減治療的藥方組成有：30g黃芪、12g赤芍、12g桃仁、12g地龍、9g當(dāng)歸、9g紅花、9g川芎，藥方依據(jù)患者的病情隨癥加減，對(duì)言語不利的患者增加9g石葛蒲、5g遠(yuǎn)志;對(duì)大便不通的患者增加30g白芍、30g生地黃;對(duì)大便溏薄的患者增加15g山藥、15g白術(shù)，去除桃仁;對(duì)較嚴(yán)重的半身不遂患者增加10g桑枝、10g穿山甲、10g水蛭;對(duì)頭暈煩躁的患者增加30g生牡蠣、30g生龍骨、10g白芍;對(duì)痰液黏稠的患者增加10g半夏、10g膽南星，囑其溫水吞服。連續(xù)一個(gè)月于每天早、中、晚餐前給予患者0.2g的丁苯酞軟膠囊，囑其空腹口服。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療有效率。患者的治療有效率以無效、有效、顯效、痊愈為評(píng)價(jià)指標(biāo)，患者在治療后的NIHSS（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表）評(píng)分減少不足16%，肢體運(yùn)動(dòng)功能無改善或惡化的視為無效，患者在治療后的NIHSS評(píng)分減少16%-45%，肢體運(yùn)動(dòng)功能有所改善的視為有效，患者在治療后的NIHSS評(píng)分減少46%-89%，肢體運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù)正常的視為顯效，患者在治療后的NIHSS評(píng)分超過90%，肢體運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)正常的視為痊愈。患者的治療有效率=有效+顯效+痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ²檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗塞的發(fā)生與糖尿病、高血壓以及肥胖等均有著一定程度的關(guān)系，它是由于患者的腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙而引起的缺氧、缺血現(xiàn)象，最終使患者的局部腦組織壞死或是缺血性軟化的一種疾病，偏癱、頭痛、吞咽困難、肢體障礙、惡心嘔吐、眩暈等都是腦梗死的主要臨床表現(xiàn)^[1]。

臨床上最為常見的腦梗塞類型為氣虛血瘀型腦梗塞，如果不對(duì)患者展開積極、有效的治療就會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生命健康，導(dǎo)致患者殘疾或死亡。補(bǔ)陽還五湯是一種富含多種中藥材的藥方，方中的黃芪能夠補(bǔ)氣固表、托瘡生肌;赤芍能夠散瘀止痛、清熱涼血;桃仁能夠潤(rùn)腸通便、活血祛瘀、舒張血管;地龍能夠通經(jīng)活絡(luò)、清熱息風(fēng);當(dāng)歸能夠潤(rùn)燥滑腸、補(bǔ)氣和血;紅花能夠散瘀止痛、活血通經(jīng);川芎能夠祛風(fēng)燥濕、行氣開郁。將以上藥方合用能夠最大程度的發(fā)揮活血、益氣、通絡(luò)、化瘀的作用，從而有效促進(jìn)患者的腦部血液循環(huán)，增加患者的血流量^[2-3]。丁苯酞軟膠囊是一種新型的治療腦梗塞的藥物，它的主要活性成分為dl-3-正丁苯酞，能夠有效抑制患者形成血栓素A2，保護(hù)患者的細(xì)胞線粒體，促進(jìn)患者合成前列腺素，提升患者的腦細(xì)胞微循環(huán)、腦血流量以及能量代謝，從而減少患者凋亡的細(xì)胞數(shù)量，治療患者的神經(jīng)功能缺損，最終改善患者的腦梗死癥狀，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，抑制腦梗死面積，提升治療有效率^[4]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療有效率96.30%高于對(duì)照組85.19%。因此，充分的說明補(bǔ)陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療腦梗塞氣虛血瘀型患者的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，可有效提升患者的治療有效率，值得被廣泛推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 白興勇.丁苯酞軟膠囊治療腦梗塞后血管性癡呆療效和認(rèn)知功能影響[J].中外醫(yī)療，2019，38（32）：91-93-96.

[2]? 楊青.急性腦梗塞進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（18）：24-25.

[3]? 張麗珍.補(bǔ)陽還五湯煎劑聯(lián)合西藥治療氣虛血瘀證急性腦梗塞的臨床觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：186-187.

[4]? 陳彥菊.丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉、拜阿司匹林聯(lián)合瑞舒伐他汀治療進(jìn)展性急性腦梗塞療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（19）：3054-3056.