瞼板腺按摩在瞼板腺功能障礙性干眼中護理干預效果

張新月

【摘? 要】目的：探討對瞼板腺功能障礙性干眼患者采用瞼板腺按摩的護理干預的臨床效果。方法：隨機選取68例患者，均于2018年10月-2019年10月我院收治。隨機分為對照組和觀察組。對照組（n=34例）采用常規的護理方法，觀察組（n=34例）在常規護理方法下，采用瞼板腺按摩。對比兩組患者在護理后的臨床效果。結果：對比兩組患者的FLS、LMS評分中，在護理干預后，FIS低于對照組，LMS高于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用瞼板腺按摩的方法可有效的改善患者的臨床癥狀，促進患者的康復。在護理的同時也有助于促進患者身心舒適，提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】瞼板腺按摩;瞼板腺功能障礙性干眼;護理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0235-01

在現代社會中，人們廣泛應用電子設備的背景下，干眼發病率也在不斷的上升。瞼板腺功能障礙性干眼是在臨床中常見的類型，在患者發病時，淚膜穩定性降低，患者眼部的不適感增加，在一定程度上影響患者的視力，在日常生活中帶來困擾，降低患者的生活質量^[1]。在臨床對患者的治療上，為了促進患者的恢復，在臨床護理中也在不斷的發展新模式的護理手段。本次研究將對瞼板腺按摩在瞼板腺功能障礙性干眼患者中的護理干預效果進行探討，現報告如下：

1?資料與方法

1.1 一般資料

選取68例患者，均于2018年10月-2019年10月我院收治，隨機分為對照組和觀察組。對照組34例，男性19例，女性15例，患者年齡20～71歲，平均年齡（42.22±16.11）歲;觀察組34例，男性20例，女性14例，患者年齡21～70歲，平均年齡（42.14±16.16）歲。兩組患者的基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：對患者進行常規的護理干預，例如對患者用眼習慣進行糾正，對看電腦、手機、電視的時間進行控制;對患者的眼部面部的衛生進行清潔，并指導患者做好相應的清潔工作。

觀察組：在常規護理干預的基礎上，對患者進行瞼板腺按摩。用加熱水袋包裹無菌治療巾，對患者眼部熱敷，詢問患者的舒適程度，時間10 min左右。在患者的結膜囊中滴入滴眼劑。在表面麻醉后，采用抗生素眼膏涂抹消毒后的眼瞼墊板，輕輕將其置入眼瞼，將眼瞼撐起，用棉簽從眼瞼緣遠端向瞼板腺的開口處進行按摩，采用適合的力度，以可將分泌物擠出為宜。在按摩之后，用抗生素滴眼液滴結膜囊內并給予典必殊眼膏涂抹。

1.3?觀察指標

（1）對比兩組患者的FLS評分和LMS評分。角膜熒光素染色評分（FLS）：在裂隙燈鈷藍光照射下，觀察患者角膜的染色情況，共4個象限，分值范圍 0～3分，分值越高，代表各象限染色越多，象限綜合得分則為 FLS 評分^[2];瞼緣觀察評分（LMS）：用手指從睫毛根部壓迫瞼緣，觀察患者受壓區域5個瞼板腺，統計腺口分泌物數量，分值范圍0～3分，分值越低，則代表腺口分泌物越多^[3]。

（2）兩組患者在治療后對護理滿意度進行評分。滿分為100分，80分及以上為滿意，60-80分為較滿意，60分以下為不滿意。

1.4?統計學分析

將本實驗測驗數據有效錄入SPSS20.0中，計數資料采用（%）表示，施以卡方檢驗;計量資料采用（）表示，施以t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2?結果

2.1對比兩組患者的FLS、LMS評分

在進行護理干預前：在觀察組中，患者的FLS的評分為（2.41±0.69）分，LMS的評分為（0.52±0.22）分，對照組的FLS的評分為（2.48±0.67）分，LMS的評分為（0.53±0.25）分，兩組的組間較小（t=0.424，P=0.673、t=0.175，P=0.862），差異無統計學意義（P>0.05）。

在進行護理干預后：觀察組患者的FLS的評分為（0.81±0.22）分，LMS的評分為（1.12±0.30）分;對照組FLS的評分為（1.79±0.23）分，LMS的評分為（2..14±0.45）分;觀察組的FIS評分低于對照組，LMS評分高于對照組（t=17.954，P=0.000、t=10.997，P=0.000），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比患者的護理滿意度

在兩組患者在護理干預后，護理滿意度的評價中，觀察組滿意的有23例、較滿意有10例，不滿意1例，總滿意度為97.06%;對照組滿意的有18例，較滿意有10例，不滿意6例，總滿意度為 82.35%。觀察組指標明顯優于對照組（χ²=3.981，P=0.046），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

瞼板腺按摩是一種新型護理方法，是在臨床不斷的研究中，所發展形成的一種治療與護理相融合的醫療形式。在對患者的護理中，對腺口阻塞物、睫毛根部菌落、碎屑及油性分泌物等進行清除，達到防止瞼板腺阻塞，促使排泄物排出，確保腺體內分泌物流動暢通的目的。在進行按摩前，對患者進行熱敷，也有助于患者眼瞼的溫度，促進眼瞼脂肪溶解、脂質流動，進而改善患者的臨床癥狀^[4]。

在經過瞼板腺按摩后，患者的FLS評分和LMS評分都有著明顯的改善，促進了患者的康復，保證了在患者治療期間的良好狀態，使患者對護理滿意度上也有著提高。綜上所述，采用瞼板腺按摩的方法可有效的改善患者的臨床癥狀，促進患者的康復。在護理的同時也有助于促進患者身心舒適，提高患者的護理滿意度。

參考文獻

[1]? 李宏，陳鐵紅.瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙型干眼的療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2017，28（1）：89-91.

[2]? 邱欣，劉華.瞼板腺按摩聯合人工淚液點眼治療干眼癥的觀察與護理[J].天津護理，2016，24（2）：103-104.

[3]? 亞洲干眼協會中國分會，海峽兩岸醫藥交流協會眼科專業委員會眼表與淚液病學組，我國瞼板腺功能障礙診斷與治療專家共識（2017年）[J].中華眼科雜志，2017，53（9）：657-661.

[4]? 牟潔，白寧艷，劉雪蓮，等.瞼板腺功能障礙性干眼癥治療研究[J]世界最新醫學信息文摘， 2017，17（44）：58-59.