激素補充治療對絕經早期婦女血清生殖激素水平、認知功能的影響

李興梅

【關鍵詞】激素補充治療;絕經早期;血清;生殖激素;認知功能

絕經早期指女性45-55歲，該時段，其卵巢功能逐漸衰退，直至消失，雌激素水平下降[1]。臨床上，需使用激素補充治療，以此改善患者的卵巢功能，提高其認知水平。本研究選取病例簡要論述在絕經早期婦女中激素補充治療臨床效果。陳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究時間2018年3月至2019年2月，研究對象53例絕經早期婦女。激素補充治療27例，初潮年齡13-16歲，平均年齡（14.52±1.47）歲;絕經年齡45-57歲，平均年齡（51.42±3.34）歲。非激素補充治療26例，初潮年齡12-15歲，平均年齡（13.51±1.34）歲;絕經年齡46-54歲，平均年齡（50.38±3.25）歲。兩組基線信息（性別、初潮年齡、絕經年齡）差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

安排激素補充治療組患者口服MPA治療，每天10mg，治療5-7d。

1.3觀察指標

①血清生殖激素：應用放射免疫分析法，對患者血清內雌二醇（E2）、睪酮（T）、卵泡生成激素（FSH）進行檢測。

②認知功能評分：參考簡易智能評價量表（MMSE）[2]評價兩組患者認知功能，包括記憶、定向力、概念形成、注意、語言五方面內容，滿分30分，分值越高，提示患者認知功能越好。

1.4統計學處理

篩選實驗數據錄入統計學軟件（版本：SPSS23.0）處理。計量資料（血清生殖激素、認知功能評分）采用（x±s）表示，t檢驗;計數資料通過（n，%）表示，X2檢驗。P<0.05提示實驗數據有差異。

2結果

2.1兩組血清生殖激素水平比較

激素補充治療組患者E2、T水平均比非激素補充治療組高;激素補充治療組患者FSH水平比非激素補充治療組低，兩組之間數據比較差異顯著（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組認知功能評分比較

激素補充治療組認知功能評分顯著比非激素補充治療組高，兩組之間對比差別明顯（P<0.05）。具體見表2。

3討論

激素補充治療指在絕經早期婦女中應用雌激素、雌孕激素補充治療，該治療方式能夠使絕經早期婦女由雌激素分泌不足所致的各類臨床癥狀得到有效改善，以此使其生活品質得到明顯提高[3]。研究證實[4]，在絕經早期開始應用激素補充治療，能夠使阿爾茲海默癥發病風險降低。曾有實驗[5]分析美國婦女健康研究數據，指出在絕經早期應用激素補充治療臨床療效顯著，反之，于絕經后若干年再應用該治療方式，會對絕經早期婦女健康產生不良影響，尤其對于絕經前切除卵巢女性來說，很容易增加癡呆、認知損害等風險。結果顯示，激素補充治療組患者E2、T水平均比非激素補充治療組高;激素補充治療組患者FSH水平比非激素補充治療組低;激素補充治療組記憶、定向力、概念形成等認知功能評分比非激素補充治療組高，兩組之間數據比較差異具有統計學價值（P<0.05），提示在絕經早期婦女中應用激素補充治療，能夠使患者血清內E2、T水平提高，降低FSH水平，確保患者的認知功能得到明顯改善。

綜上所述，依據絕經早期婦女特點，及時應用激素補充治療，提高其血清內E2、T水平，降低FSH水平，確保患者的認知功能得到明顯改善，說明該治療方式有效性強，值得臨床推廣應用。然而，受限于樣本數量、實驗時間，以至于結果普遍性有所缺失，未來一段時間，將搜集整理更多病例信息，再次開展臨床研究，得出更加科學、準確的研究結果，為絕經早期婦女激素補充治療提供理論支持。

【參考文獻】

[1]王淑芹.補腎調沖湯聯合龜鹿補腎丸對腎陽虛型圍絕經期功能失調性子宮出血患者癥狀改善及血清性激素水平的影響[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（24）：3825.

[2]王玉琳，尹立雪.超聲評價女性圍絕經期及雌激素補充治療后心血管結構功能的研究進展[J].中華醫學超聲雜志（電子版），2019，16（6）：465-469.

[3]董瑩.人絕經期促性腺激素聯合注射用醋酸亮丙瑞林微球對多囊卵巢綜合征患者血清性激素水平及妊娠率的影響[J].北方藥學，2019，16（5）：136-137.

[4]張丹.雌激素補充治療宮頸癌術后卵巢功能喪失患者的臨床可行性[J].中國醫藥指南，2018，16（15）：99-100.

[5]林書蘭.藥物聯合治療對內分泌失調性不孕患者血清性激素水平及子宮內膜厚度的影響[J].基層醫學論壇，2018，22（19）：2674-2675.