隨訪護理對癲癇患者焦慮、抑郁情緒及生活質量的影響

孫志磊　滕術美

【摘? 要】目的：于癲癇患者中實施隨訪護理對生活質量、負面情緒的影響進行評價。方法：對2018年2月至2019年12月來我院就診的80例癲癇患者進行分組（雙盲法）研究，乙組和甲組，各40例。乙組以常規護理為主，甲組以隨訪護理為主，比較生活質量、負面情緒。結果：實施不同護理干預后，甲組生活質量各維度評分都大于乙組（P<0.05）。甲組抑郁評分和焦慮評分都小于乙組P<0.05）。結論：于癲癇患者中，實施隨訪護理可提高其生活質量、改善其負面情緒。

【關鍵詞】癲癇;隨訪護理;生活質量;負面情緒

【中圖分類號】R473.34????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0176-02

對于癲癇來說，屬于臨床較為常見的慢性病之一，也是腦功能失調綜合征之一，因腦神經元過度、無序、突然放電，致使腦功能紊亂而引發的^[1]。癲癇易反復發作，且病程長，患者需長期服藥治療，嚴重影響到患者工作、生活和學習，而出現抑郁、焦慮等不良情緒，進而刺激神經功能，易導致癲癇復發，最終形成惡性循環。所以，要在患者治療中，實施有效護理緩解負面情緒，改善生活質量。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

對2018年2月至2019年12月來我院就診的80例癲癇患者進行分組（雙盲法）研究，乙組和甲組，各40例。女46例、男34例。20例患者是部分型、11例患者是全面型、9例患者是其他類型。19-61歲，均值37.25歲。兩組基線資料P>0.05。

1.2 方法

乙組以常規護理為主，向患者和家屬介紹癲癇相關知識，了解患者病情，講述癲癇發作時處理措施，囑患者嚴格遵醫囑服藥。甲組以隨訪護理為主，即：（1）構建隨訪護理小組，選經驗豐富護理人員入組，制定隨訪護理標準和規章制度。根據患者個體情況制定隨訪護理計劃，制定患者詳細資料卡片，記載患者姓名、性別、年齡、住址、聯系方式、癲癇類型、病情（發作頻次、持續時間）、住院次數、藥物等。（2）定期上門隨訪，每月一次，同患者積極溝通，了解恢復情況、發作頻次、持續時間、居住環境、藥物不良反應等，做好記錄，囑家屬同患者多交談，并給予患者支持、關心、鼓勵，緩解患者負面情緒。（3）定期或不定期電話隨訪，經手機同患者或者家屬聯系，了解患者近期情況和恢復情況，對出現的問題進行分析、指導，并約定下次電話隨訪時間。（4）在隨訪中，給予患者疾病知識宣教，使患者正確認識癲癇，講述癲癇相關知識、注意事項，并給予患者心理疏導，幫助患者融入家庭和社會，給予患者保持健康心態指導，減少負面情緒，促進康復。

1.3 觀察指標

癲癇患者出院后，給予其隨訪，時間為半年，評估兩組的生活質量（SF-36量表，維度主要是社會功能、情感職能、精神健康、一般健康、軀體疼痛、生理職能、精力、生理機能等，均為0-100分，患者得分越高其生活質量就越好）、負面情緒（抑郁自評量表和焦慮自評量表對抑郁和焦慮進行評價，患者得分越高其抑郁和焦慮越嚴重）^[2]。

1.4 統計學分析

SPSS24.0軟件，計數資料經（%）體現，x²檢驗，計量資料經（）體現，t檢驗，統計學差異經P<0.05體現。

2 結果

2.1 比較甲乙兩組的生活質量

實施不同護理干預后，甲組生活質量各維度評分都大于乙組（P<0.05）。

2.2 比較甲乙兩組的負面情緒

實施不同護理干預后，甲組抑郁評分和焦慮評分都小于乙組P<0.05）。

3 討論

癲癇患者需長期服藥治療，且易反復發作、極難痊愈，臨床目前尚無徹底根治的方法，而導致患者承受極大的心理負擔，易出現負面情緒，進一步影響患者身心，使癲癇復發，而形成閉環式惡性循環，嚴重影響患者生活質量^[3]。癲癇患者大都在醫院的治療時間比較短，病情得到控制且穩定后，患者就會出院，常規護理注重住院期間的護理，不重視患者出院后的護理，所以預期效果比較差^[4]。隨醫學模式改變，再加上人們的生活水平、健康意識提高，使護理模式從院內基礎護理逐漸轉變成院內+院外隨訪護理模式，可延伸住院期間護理的效果，并促進患者身心恢復，增加患者對于癲癇的認知，顯著緩解負面情緒，減輕心理壓力，打破負面情緒-癲癇發作-負面情緒的惡性循環，最終提高生活質量^[5]。

總之，于癲癇患者中，實施隨訪護理可提高其生活質量、改善其負面情緒。

參考文獻

[1]? 余祖琳，潘月瑢，江麗.質量改進活動對癲癇延續性護理隨訪管理的效果分析[J].安徽衛生職業技術學院學報，2019，18（6）：14-15，17.

[2]? 唐莉，彭琳.多模式隨訪護理對成年癲癇患者情緒及生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（5）：559-562.

[3]? 朱聰慧，繆小惠.隨訪護理在緩解成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及改善生活質量中的應用效果[J].國際護理學雜志，2019，38（18）：3070-3072.

[4]? 單麗雅.隨訪護理對成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質量的影響[J].健康之友，2019，22 （21）：186.

[5]? 王琛.隨訪護理對成人癲癇患者焦慮、抑郁情緒及生活質量的影響研究[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（35）：126，134.