早期護理干預對妊娠期糖尿病孕婦分娩認知水平及結局的影響

王建美

【摘? 要】目的：對早期護理干預對妊娠期糖尿病孕婦分娩認知水平和分娩結局的影響展開研究。方法：對2018年7月-2019年7月在某院接受治療的220例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，按照隨機分組原則將患者分為研究組和對照組，兩組患者人數均為110例。對照組患者接受常規護理方案，研究組患者在常規護理基礎上進行早期護理干預，對兩組患者分娩知識的掌握水平和分娩結局進行對比研究。結果：對照組患者的分娩認知水平明顯低于研究組患者，數據對比有統計學意義（P<0.05），且研究組患者分娩并發癥更低，組間對比有統計學意義（P<0.05）。結論：早期護理干預在妊娠期糖尿病患者的分娩過程中優勢作用更為顯著，可以在臨床范圍內推廣應用。

【關鍵詞】早期護理干預;妊娠期糖尿病;分娩認知水平

【中圖分類號】R473.35????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0176-01

妊娠期糖尿病患者是因為自身原因產生的糖耐量異常，屬于典型的高危妊娠，不僅會對母體造成影響，同時還會直接威脅新生兒生命健康，甚至會造成母嬰死亡^[1]。所以應用有效干預手段可以最大程度上預防和控制不良妊娠解決，實現對母嬰身心健康的最大化保障^[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對某院2018年7月-2019年7月接受治療的220例妊娠期糖尿病孕婦作為研究基礎，在隨機分組原則下將患者分為對照組（n=110）和研究組（n=110）。其中研究組孕婦年齡23-31歲，平均（24.1±1.3）歲，平均孕周28.3周。對照組中孕婦年齡24-32歲，平均（24.9±1.6）歲，平均孕周27.9周。兩組孕婦的的年齡、孕周等一般資料差異有可比性，不具備統計學意義（P>0.05）。所以參與本研究的孕婦都表示知情且簽署了知情同意書。

1.2 方法

對對照組孕婦進行常規護理，比如入院后對住院環境的介紹、日常血壓的檢測和健康教育等等，在這一過程中護理人員也要耐心講解孕婦的擔憂和困惑，降低孕婦的心理壓力。研究組患者在接受常規護理的基礎上對其增加早期護理干預，具體方法為：

首先，對孕婦進行心理護理。大部分產婦為初次懷孕，因此缺乏對分娩過程的了解，很可能在分娩前產生焦慮甚至恐懼心理，這種負面情緒很可能對分娩工作的順利開展造成負面影響。所以分娩前對產婦進行心理護理尤為重要。護理人員在護理過程中應該提前對孕婦講解分娩知識，幫助孕婦提前進行心理建設，避免在分娩過程中出現情緒波動巨大的問題，實現對孕婦心理情緒的有效安撫。并且情緒變化過大還會對孕婦血糖造成影響，因為糖尿病患者體內胰島素不足，難以實現對血糖的有效控制，一旦孕婦出現亢奮狀態，血糖居高不下也會對分娩造成負面影響。必要的情況就應該聘請醫院專業的心理醫師對孕婦進行心理健康教育，從根本上提升孕婦的心理健康水平。其次，認知干預。基于孕婦自身知識水平所限，所以在對孕婦進行認知干預的過程中，還應該加強對多媒體設備的應用，切實提升孕婦對糖尿病知識和分娩知識的認知。在這一過程中，護理人員也要加強對孕婦的血糖監測，對監測結果和孕婦飲食情況進行對比，一旦發現不良飲食行為要及時糾正。最后，疼痛護理。在分娩過程中出現的疼痛尤為顯著，所以一些產婦為避免劇烈疼痛會選擇剖宮產，但是此種分娩方式很可能對母體健康造成較大影響，所以加強對孕婦的疼痛護理也十分必要。比如分娩過程中出現劇烈疼痛的時候護理人員就要指導孕婦進行呼吸法調節，通過對生產注意力的轉移，實現對疼痛程度的緩解。

1.3 評價指標

對兩組產婦分娩認知情況進行對比，并進行分數統計，分數和認知水平呈正比。對兩組產婦分娩結局進行分析。

1.4 統計學分析

借助SPSS22.0統計學軟件進行數據分析和處理，并進行數據值的卡方和t值檢驗，結果顯示P<0.05則具備統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組產婦認知情況的對比

具體情況如表1。

2.2 對比兩組產婦分娩結局

對照組中產婦共出現17例不良分娩結局，研究組中僅出現5例不良分娩結局，數據對比有統計學意義（x?=7.2727，P=0.0070）。

3 討論

妊娠期糖尿病會對產婦自身和胎兒健康產生直接影響。并且很多孕婦對自然分娩存在較強的恐懼心理，由于心理壓力過大，所以剖宮產下對產婦健康同樣會造成較大的損傷影響^[3]。研究發現，在產婦分娩前對其進行必要的健康宣導或是心理干預，不僅能最大長度上提升產婦對分娩的正確認知，同時對于分娩成功率的提升也有著重要影響^[4]。

在本研究中可以指導，分娩過程中研究組孕婦的各項指標明顯高于對照組，數據對比有統計學意義（P<0.05）。并且早期護理干預下，孕婦可以學習到更多專業性分娩技巧，在提升產婦分娩認知水平的基礎上還能心理狀態的健康發展，對于分娩成功率的提升也有著重要影響。

綜上所述，早期護理干預在妊娠期糖尿病孕婦分娩過程中的應用有著十分顯著的積極作用，不僅能對孕婦分娩知識水平進行提升，同時還能最大程度上提升分娩效率，避免生產過程中出現的并發癥問題，是一項值得在臨床范圍內全面推廣的分娩護理手段^[5]。

參考文獻

[1]? 麥燕玲.早期護理干預對妊娠期糖尿病孕婦分娩認知水平及結局的影響[J].全科護理，2018，15（6）：695-697.

[2]? 徐嫦娥.社區早期護理干預預防妊娠期糖尿病的價值評定[J].保健文匯，2018，36（10）：15.

[3]? 游華英，李歡，全惠英.自我效能干預對妊娠期糖尿病患者的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，37（1）：107-109.

[4]? 陳書捷.臨床護理路徑聯合院外干預對妊娠期糖尿病孕婦陰道分娩后的影響[J].科學與財富，2018，22（6）：216-217.

[5]? 張莉，孫冬梅，周娟， 等.全程護理干預對妊娠期糖尿病孕婦分娩結局的影響[J].上海護理，2018，16（3）：18-21.