綜合化護理服務(wù)對子宮內(nèi)膜息肉患者的應(yīng)用效果及對術(shù)后康復的影響分析

毛娟

【摘要】 目的 探討綜合化護理服務(wù)對子宮內(nèi)膜息肉患者的應(yīng)用效果及對術(shù)后康復的影響。

方法 92例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象， 隨機分為對照組與研究組， 每組46例。對照組給予常規(guī)護理， 研究組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合化護理服務(wù)。比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及妊娠率;術(shù)中出血量及住院時間;手術(shù)前、術(shù)后1、3個月月經(jīng)量;兩組護理效果;護理滿意度。結(jié)果 研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.3%低于對照組的26.1%;術(shù)后隨訪妊娠率47.8%高于對照組的26.1%， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組術(shù)中出血量（20.18±4.02）ml少于對照組的（36.59±6.51）ml;住院時間（3.02±0.11）d短于對照組的（6.78±0.81）d， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術(shù)后1、3個月研究組月經(jīng)量分別為（161.41±42.89）、（136.82±36.69）ml， 均低于對照組的（206.36±54.71）、（186.72±48.61）ml， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護理總有效率為97.8%高于對照組的84.8%， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.9286， P<0.05）。研究組護理滿意度為97.8%， 高于對照組的80.4%， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.1805， P<0.05）。

結(jié)論 對子宮內(nèi)膜息肉患者采取綜合化護理服務(wù)可有效減少術(shù)中出血量及并發(fā)癥情況， 有助于患者術(shù)后康復以及提高其生活質(zhì)量， 值得臨床推薦與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 子宮內(nèi)膜息肉;綜合護理;臨床效果;術(shù)后康復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.082

近幾年， 子宮內(nèi)膜息肉患者逐年增多， 該疾病是育齡期女性常見的婦科疾病， 當子宮內(nèi)膜受到局部激素刺激使得纖維間質(zhì)與腺體局部增生進而發(fā)生帶蒂瘤樣病變， 臨床癥狀有月經(jīng)淋漓不凈、月經(jīng)量多、陰道出血等， 嚴重者可誘發(fā)多種并發(fā)癥甚至無法懷孕等， 給患者身體帶來諸多危害[1]。臨床治療子宮內(nèi)膜息肉多采取手術(shù)治療， 但是術(shù)后患者易出現(xiàn)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥， 不利于恢復效果。因此， 在患者治療期間采取有效的護理措施極為重要。本院以92例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象， 就子宮內(nèi)膜息肉患者采用綜合化護理服務(wù)的應(yīng)用效果及對術(shù)后康復的影響進行研究， 結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2019年10月在本院進行治療的92例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象， 隨機分為對照組與研究組， 每組46例。對照組最小年齡22歲， 最大年齡35歲， 平均年齡（26.32±3.61）歲;研究組最小年齡23歲， 最大年齡36歲， 平均年齡（26.22±3.43）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：所有患者均確診為子宮內(nèi)膜息肉， 符合手術(shù)適應(yīng)癥并接受宮腔鏡手術(shù)治療， 均自愿參與研究， 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準并簽署知情同意書;排除標準：存在慢性疾病、嚴重臟器損傷、心理或精神存在障礙、無法配合研究的患者。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)， 對患者采取健康宣教、飲食指導、心理干預(yù)以及用藥指導等基礎(chǔ)護理。研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理。①環(huán)境護理：為患者提供整潔、舒適的病房環(huán)境， 護理人員應(yīng)保持病房的清潔， 保持室內(nèi)有新鮮、流通的空氣。②健康教育：對患者采取健康教育， 為患者普及子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病原因、治療方法、手術(shù)流程以及術(shù)后注意事項等， 告知患者積極配合治療對術(shù)后康復的重要性， 提高患者對疾病的認知程度以及治療依從性[2， 3]。③心理護理：很多患者對手術(shù)感到恐懼， 術(shù)前會產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒， 不利于治療及預(yù)后， 護理人員應(yīng)及時采取有效的心理疏導， 促使患者能夠積極配合治療， 減輕患者的心理壓力。術(shù)后觀察患者的心理狀態(tài)， 避免由于發(fā)生并發(fā)癥而產(chǎn)生不良情緒， 多與患者交流， 對患者提出的疑問耐心解答， 為患者樹立康復的信心。④術(shù)后護理：嚴密監(jiān)測患者的生命體征以及切口情況， 觀察患者是否發(fā)生發(fā)熱、感染、出血以及子宮穿孔等癥狀， 若有異常現(xiàn)象及時告知醫(yī)生并采取對癥治療。⑤飲食護理：護理人員應(yīng)了解患者的日常飲食習慣， 根據(jù)患者的病情為患者制定科學的飲食計劃， 多進食清淡、高纖維、高蛋白， 富含維生素的食物， 禁食辛辣刺激、生冷、油膩的食物。⑥出院指導：叮囑患者術(shù)后1個月要禁止性生活， 可淋浴但不可盆浴， 保持陰部清潔干燥。指導患者進行適量的有氧運動有助于患者康復， 提高患者的身體素質(zhì)與機體免疫力， 例如：散步、瑜伽、慢跑等運動有助于提高患者的治療效果。此外， 囑咐患者定期來院進行復查。對患者進行為期4～6個月的隨訪[4]。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及兩組術(shù)后隨訪妊娠情況。②比較兩組患者術(shù)中出血量及住院時間。③比較兩組患者手術(shù)前、術(shù)后1個月以及術(shù)后3個月月經(jīng)量進行。④比較兩組患者護理效果。顯效：月經(jīng)過多、陰道流血等癥狀消失， 經(jīng)檢查息肉大小、數(shù)目等評分>80%， 恢復優(yōu);有效：臨床癥狀與體征有所改善， 檢查息肉大小、數(shù)目評分在50%～79%， 恢復良好;無效：臨床癥狀與體征均無改善且病情有所加重。總有效率=顯效率+有效率。⑤比較兩組患者護理滿意度進行。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學方法? 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及妊娠率比較 研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.3%低于對照組的26.1%;術(shù)后隨訪妊娠率47.8%高于對照組的26.1%， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。