補益肝腎山茱萸

梁兆松 姜明輝

山茱萸以山茱萸科植物山茱萸的果肉入藥，《神農本草經》列為上品。其味酸、澀，性微溫，入肝腎經。酸澀主收，溫能助陽，故能補益肝腎、澀精縮尿止汗。腎主閉藏，宜秘而不易泄;腎氣虛，閉藏之職失權，是以陽痿、遺精、尿頻、汗出及婦女月經過多、漏下不止。腎主骨;肝腎不足，筋骨失榮，是以腰膝酸軟、四肢乏力。雖五臟之精氣皆上奉于目，但以肝血、腎水更為重要，所謂“眼非血不精，非水不明”;若肝腎不足，不能上奉于目，是以視物昏花、頭暈目眩。山茱萸即可滋陰，又可補陽，既能補益肝腎，又有酸斂之性，為肝腎不足之要藥，故上述諸證，皆可治療。

山茱萸的保健作用早為人們所知。《神農本草經》說其“久服輕身”。《名醫別錄》載：“強陰益精，安五臟……強力，延年。”山茱萸常與補骨脂、菟絲子、巴戟天等同用。如《扶壽精方》中“草還丹”方，取山茱萸500克，補骨脂250克，當歸120克，麝香5克。為末，煉蜜為丸，如綠豆大，每晚臨臥淡鹽水送服10克。有“益元陽、補元氣、固元精、壯元神”之功，為“延年續嗣之圣藥”。《普濟方》中壯元丹方，取山茱萸、肉蓯蓉、熟地黃、川芎、覆盆子各120克，菟絲子、當歸、續斷、巴戟天、白茯苓、石斛、枸杞子、肉桂、五味子、防風、炒杜仲、牛膝各90克。為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服50丸，空腹淡鹽湯送下，適用于肝腎虛損、精血不足、頭暈目眩、視物昏花、腰腳沉重、步履無力者，甚效。

山茱萸有良好的溫腎壯陽、固精縮尿之功。人到中年之后，性機能減退，前列腺肥大，小便頻數或余瀝不盡，常用山茱萸入藥保健。如《善濟方》中山茱萸丸，取山茱萸、牛膝、韭菜子各60克，黃芪、杜仲、肉蓯蓉、桂心各90克。為細末，煉蜜為丸，綠豆大。每服30丸，每日3次，白開水送下。此方有溫腎縮尿之功，適用于老人腎虛尿頻，甚則尿失禁。

山茱萸尚有較強的斂汗作用，可用于體虛多汗。如《辨證錄》中攝陽湯，取黃芪、熟地黃各30克，白芍、麥冬各15克，人參、五味子、山茱萸各10克，水煎服，每日1劑。此方有良好的補虛斂汗之功，用于大病之后、氣血大虛、腠理不固、自汗不止者的康復保健。《醫學衷中參西錄》中來復湯，取山茱萸、生龍骨、生牡蠣各30克，生杭芍、黨參各20克，炙甘草10克。水煎服，每日1劑。適于寒濕外感諸癥，大病瘥后，不能自復，寒熱往來，虛汗淋漓，頗有效驗。