飲食護理干預對妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及妊娠結局的影響

陳彥君　彭鵬

【摘? 要】目的：探究飲食護理干預對妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖水平及妊娠結局的影響。方法：將本院已確診的60例GDM患者納入研究課題，接診時間為2017年1月～2019年12月，并按照護理干預方式的差異性，將60例患者劃分成兩個不同組別，普通組（n=30例）和創新組（n=30例）。普通組進行常規護理干預，創新組在此基礎上進行飲食護理干預，分別比較兩組GDM患者的血糖控制效果及妊娠結局。結果：護理干預后，創新組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、不良妊娠結局發生率均顯著低于普通組，組間差異鮮明，P<0.05。結論：對妊娠期糖尿病患者實施飲食護理干預能夠更好地改善其血糖水平，同時還能對母嬰預后質量產生積極影響，值得在臨床工作中予以重視和推廣。

【關鍵詞】飲食護理;妊娠期糖尿病;血糖水平;妊娠結局;預后質量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0122-02

作為高危妊娠的一種常見類型，妊娠期糖尿病在臨床上通常表現為高血糖癥狀，如不能及時予以患者有效的控糖干預，不僅會造成胎兒窘迫、早產等不良妊娠結局，同時還會降低母嬰的生存質量^[1]。因此，據王建霞、何峰等學者^[2]研究指出，采取合理、科學的護理干預措施積極控制GDM患者的血糖水平，有助于降低不良事件的發生風險，改善妊娠結局。基于此，本研究選擇了60例GDM患者進行臨床分析，旨在探討飲食護理干預對GDM患者血糖水平及妊娠結局的影響，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經醫學倫理委員會審核批準，選擇2017年1月～2019年12月間本院已確診的60例GDM患者參與本組課題研究，并根據護理干預方式的差異性，將納入的60例患者劃分成兩個不同組別，每組均分得患者30例。普通組患者的年齡介于21～40歲，平均年齡為（29.52±1.58）歲，孕周介于32～41周，平均孕周為（36.83±1.48）周。創新組患者的年齡介于23～41歲，平均年齡為（29.49±1.63）歲，孕周介于31～41周，平均孕周為（36.77±1.51）周。比較普通組與創新組患者的一般資料，其組間差異不具有統計學意義，P>0.05。

1.2方法

普通組進行常規護理干預，如運動指導、血糖監測、用藥干預等;創新組在此基礎上進行飲食護理干預，具體措施如下所示：

①健康教育：依照患者的個人實際，醫護人員應通過觀看宣傳視頻、一對一宣講等方式向其詳細介紹血糖控制的重要性和孕期飲食干預的主要措施，進一步增強患者及家屬對飲食護理的了解，同時還需及時為其答疑解惑。

②飲食干預：充分掌握患者的飲食習慣、體質量指數、血糖水平等信息，并由專業營養醫師制定符合其實際情況的飲食方案，定期向患者發放相關的膳食資料，指導其進行合理的膳食搭配。在妊娠中后期，患者每天應攝入1800～2200 kcal熱量，維持50%～60%的碳水化合物，同時還應補充25%左右的脂肪和16%的蛋白質。此外，患者還需要增加適量的維生素、鐵和鈣。進食時，患者應盡量遵循少食多餐的原則，最佳用餐次數為每日6～7次。

③出院隨訪：患者出院后，醫護人員可借助電話隨訪的形式及時跟進或了解患者近期的飲食和營養狀況，同時還可根據患者的反饋信息適當調整其飲食方案。

1.3統計學方法

應用軟件 SPSS 23.0開展本組研究數據處理，計量資料（）經t檢驗;計數資料（%）經χ²檢驗。當P<0.05，表示差異有意義。

2 結果

2.1 血糖水平

2.2 妊娠結局

普通組出現了1例早產，3例胎兒窘迫，1例新生兒窒息，2例巨大兒，總發生率為23.33%;創新組出現了1例胎兒窘迫，總發生率為3.33%。創新組不良妊娠結局的發生率低于普通組，組間具有顯著差異，χ²=5.192，P=0.022。

3 討論

飲食護理干預在臨床上的廣泛應用能夠有效預防GDM患者的血糖升高，積極控制其脂肪因子與血脂水平，滿足妊娠期所需營養的同時，還能控制患者體重的增減，從而避免不良結局的出現^[3]。

護理干預后，創新組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、不良妊娠結局的發生率均顯著低于普通組，組間差異鮮明，P<0.05。提示，飲食護理干預在GDM患者護理中的應用具有突出效果。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實施飲食護理干預能夠更好地改善其血糖水平，同時還能對母嬰預后質量產生積極影響，值得在臨床工作中予以重視和推廣。

參考文獻

[1]? 馬綺麗.個性化護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（2）：110-112.

[2]? 王建霞，何峰.運動干預聯合健康教育對妊娠期糖尿病患者糖脂代謝水平及妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（6）：1210-1212.

[3]? 朱雅麗.微信平臺的營養指導對妊娠期糖尿病患者血糖自我控制水平及自然分娩率的影響[J].實用糖尿病雜志，2020，16（03）：42-43.