對比奧美拉唑、蘭索拉唑對活動期胃潰瘍患者的臨床療效、潰瘍愈合質量影響分析

鄒銀鳳

【摘? 要】目的：探討在活動期胃潰瘍患者治療中應用奧美拉唑或蘭索拉唑的治療價值。方法：抽取2018年10月～2020年3月本院76例活動期胃潰瘍患者，依據用藥方案分組，觀察組患者以蘭索拉唑治療，對照組患者以奧美拉唑治療，對比2組的治療效果、胃潰瘍愈合情況。結果：觀察組總有效率97.37%，對照組84.21%，P<0.05;觀察組患者治療后腺體密度、腺管形態的好轉率均高于對照組，P<0.05。結論：對于活動期胃潰瘍患者應用蘭索拉唑的臨床療效優于奧美拉唑，且蘭索拉唑更有利于提升潰瘍愈合質量。

【關鍵詞】活動期胃潰瘍;奧美拉唑;蘭索拉唑;療效;潰瘍愈合質量

【中圖分類號】R573????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0115-02

潰瘍疾病是近年來十分常見的一類消化系統疾病，患者的致病因素復雜，例如幽門螺桿菌（Hp）感染、飲食不當和藥物因素等。目前對于胃潰瘍患者主要采用藥物療法，蘭索拉唑及奧美拉唑均是常用的質子泵抑制劑，也是對活動期胃潰瘍患者治療的常用藥物，此類藥物可對胃酸過量分泌可形成阻滯作用^[1]，然而關于兩種藥物的應用價值尚未形成統一定論。鑒于此以下將探究活動期胃潰瘍患者應用奧美拉唑或蘭索拉唑治療的療效，并觀察對潰瘍愈合質量所產生的影響。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年10月～2020年3月本院76例活動期胃潰瘍患者，依據用藥方案分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡24～75歲，均值為（39.5±1.5）歲;胃潰瘍患病時間2個月～6年，均值（2.4±0.3）年。對照組：38例，男19例/女19例：年齡23～76歲，均值為（39.6±1.3）歲;胃潰瘍患病時間2個月～5年，均值（2.3±0.5）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

觀察組患者以蘭索拉唑治療，每日晚間入睡前口服，30mg/次，1次/d。對照組患者以奧美拉唑治療，每日晚間入睡前服用，20mg/次，1次/d。2組患者均治療8周。

1.3評價標準

（1）對患者的治療效果進行評估，分為痊愈：即治療后潰瘍炎癥完全消失;治療顯效：即潰瘍炎癥顯著改善，復查胃鏡處于S1～S2期，同時瘢痕組織粘膜仍具有輕度的充血表現;治療有效：即患者胃潰瘍面積與治療前對比縮小≥50%，，復查胃鏡處于H1～H2期;治療無效：即患者的胃潰瘍面積縮小不足50%。（2）對比2組患者治療前后腺體密度與腺管形態的變化情況，以此來評估患者潰瘍愈合質量。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（），組間數據行t/χ²檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1療效對比

觀察組總有效率97.37%，對照組84.21%，P<0.05。

2.2潰瘍愈合質量對比

觀察組患者治療后腺體密度、腺管形態的好轉率均高于對照組，P<0.05。

3 討論

目前對于胃潰瘍患者治療中抑酸是重要的治療環節，質子泵抑制劑以及H₂受體阻滯劑均是比較常用的治療藥物。本次研究中對比的奧美拉唑及蘭索拉唑均是常用的質子泵抑制劑，然而兩者在作用機理方面存在較大差異。奧美拉唑可作用于患者為細胞壁內H+-K+-ATP酶，同時可對H+的胃內轉運形成抑制作用，有利于改善胃內胃酸含量，并進一步緩解潰瘍對患者胃黏膜產生的刺激和損傷。藥物蘭索拉唑的應用中則不直接作用于患者的H+-K+-ATP酶，該藥物經由血液吸收后可快速分布至泌小管，并于H+的影響下進一步轉化成AG200以及AG1812，該類物質和質子泵內SH基團緊密結合，從而對質子泵活性產生抑制作用，有利于抑制胃酸過量分泌^[2]。從本次的研究數據來看，觀察組患者應用蘭索拉唑進行治療，該組總體治療有效率高于對照組。這提示，應用奧美拉唑以及蘭索拉唑均可提升活動期胃潰瘍患者的治療效果。然而與奧美拉唑相比，應用蘭索拉唑更有助于改善患者的臨床療效。近年來有研究指出，胃潰瘍經治療復查胃鏡提示潰瘍面得以愈合，然而經過顯微結構以及組織學檢查提示存在胃黏膜層變薄，并且組織內具有無功能結締組織，患者胃內腺體明顯減少并存在腺管排列紊亂的情況，組織結構發生異常將進一步影響黏膜的胃壁保護性能力，所以這也是造成胃潰瘍疾病再次復發的重要原因。因此，胃潰瘍疾病治療中一方面要關注胃鏡下愈合，另一方面還應關注組織結構及功能方面的恢復，從而確保胃潰瘍愈合質量。本次研究中觀察組患者在治療之后腺體密度以及腺管形態好轉率高于同期對照組。進一步證實，蘭索拉唑的應用有助于改善患者的胃潰瘍愈合質量。

綜上所述，對于活動期胃潰瘍患者應用蘭索拉唑的臨床療效優于奧美拉唑，且蘭索拉唑更有利于提升潰瘍愈合質量。

參考文獻

[1]? 劉義瓊，龍杰.蘭索拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比分析[J].醫藥前沿，2019，9（7）：48.

[2]? 郭慶盛.胃潰瘍治療中蘭索拉唑與奧美拉唑的效果對比[J].基層醫學論壇，2018，22（35）：5000 -5001.