內(nèi)熱針治療神經(jīng)根型頸椎病的效果觀察

李惠　劉麗華

【摘? 要】目的：研討神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)用內(nèi)熱針治療的效果。方法：選擇80例神經(jīng)根型頸椎病患者，均來(lái)源于本院2019年1月-2020年6月期間收入，按治療方式不同分成兩組，內(nèi)熱針組和電針組，組內(nèi)分別有40例。內(nèi)熱針組采取內(nèi)熱針治療，電針組采取電針治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：內(nèi)熱針組治療總有效率為97.50%，顯著高于點(diǎn)針組的治療總有效率80.00%（P<0.05）。 結(jié)論：神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)用內(nèi)熱針治療能顯著提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)根型頸椎病;內(nèi)熱針;電針;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R274????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0097-01

當(dāng)前社會(huì)隨著生活習(xí)慣和生活方式的改變，使得頸椎病的發(fā)病率逐漸升高。神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎發(fā)生退行性變化和勞損壓迫到神經(jīng)根，使患者出現(xiàn)肢體功能障礙、頸部僵硬、肌力下降、肌肉萎縮等癥狀，影響患者生活質(zhì)量^[1]。因此臨床應(yīng)采取有效的治療方法改善患者臨床癥狀，有研究表明，神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)用內(nèi)熱針治療能顯著緩解患者臨床癥狀，提高治療效果^[2]。基于此，本研究選擇我院2019年1月-2020年6月期間收入的40例神經(jīng)根型頸椎病患者，給予內(nèi)熱針治療，取得較為明顯的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年1月-2020年6月期間收入的80例神經(jīng)根型頸椎病患者，分成內(nèi)熱針組和電針組，組內(nèi)均有40例。內(nèi)熱針組中，女20例，男20例，年齡44-69歲，均數(shù)為（56.19±4.28）歲。電針組中，女21例，男19例，年齡44-70歲，均數(shù)為（56.92±4.16）歲。兩組年齡、性別等基本資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均和神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

內(nèi)熱針組：首先選擇針柄直徑為1毫米，針體直徑為0.7毫米，針長(zhǎng)4-8厘米，常規(guī)進(jìn)行消毒，依照軟組織外科學(xué)的肌肉附著點(diǎn)的分布進(jìn)行針刺。（1）頸椎橫突的肌肉附著處包括前斜角肌、肩胛提肌、后斜角肌;（2）頸椎棘突的肌肉附著處包括上后鋸肌、斜方肌、項(xiàng)半棘肌、小菱形肌、棘間肌、頭夾肌;（3）頸椎后關(guān)節(jié)的肌肉附著處包括椎旋肌、多裂肌。針以15°角刺入皮下，進(jìn)針的深度達(dá)到4-8厘米，之后連接內(nèi)熱針治療儀，儀器型號(hào)為NRZ-16R-E型，對(duì)針體的溫度設(shè)置成40℃-50℃，初始溫度設(shè)置成42℃，然后逐漸升溫，以患者能夠耐受為度。治療時(shí)間為20分鐘，每周治療一次，連續(xù)治療兩周。電針組：將針垂直刺入雙側(cè)的C4-C7夾脊穴，得氣之后再用電針治療儀治療，型號(hào)為G6805-2型，將連續(xù)波的頻率設(shè)置成2HZ，電刺激的強(qiáng)度依照患者的耐受度進(jìn)行調(diào)整，留針時(shí)間為20分鐘，然后快速出針。每天治療1-2次，每周至少治療5次，共治療兩周。兩組患者治療后均讓患者保持正確的體位，頸部用圍巾制動(dòng)，局部可以適當(dāng)用冷療緩解紅腫痛癥狀，常規(guī)抗感染治療，認(rèn)真進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果，采用日本骨科協(xié)會(huì)頸椎病癥狀與功能量表（Japanese Orthopaedic Association，JOA）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分^[3]，應(yīng)用改善率評(píng)價(jià)患者臨床治療效果，改善率=[（治療后評(píng)分-治療前評(píng)分）/（20-治療前評(píng)分）]X100%，痊愈：改善率超過(guò)75%;顯效：改善率50%-74%之間;有效：改善率25%-49%之間;無(wú)效：改善率低于24%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ²用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

內(nèi)熱針組治療痊愈17例，顯效11例，有效11例，無(wú)效1例，治療總有效率為39例（97.50%），電針組治療痊愈7例，顯效9例，有效16例，無(wú)效8例，治療總有效率為32例（80.00%），相比較差異顯著（χ²=15.336，P=0.001），P<0.05。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病的臨床主要癥狀是由于神經(jīng)根的炎癥因子局部刺激以及反復(fù)受壓引起，導(dǎo)致神經(jīng)分布的區(qū)域皮膚感覺(jué)異常，甚至出現(xiàn)肌力下降、肌容量減少、腱反射減弱等癥狀。臨床治療的目標(biāo)就是減輕或消除對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激，緩解患者臨床癥狀^[4]。

本研究得出內(nèi)熱針組治療總有效率為97.50%，顯著高于點(diǎn)針組的治療總有效率80.00%（P<0.05）。內(nèi)熱針治療主要是針刺時(shí)通過(guò)軸突反射引起局部小血管擴(kuò)張，有助于血流速度的加快，促使蛋白質(zhì)分解變性產(chǎn)生組胺以及血管活性物質(zhì)，增加血流量，擴(kuò)張血管，使得血管營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)豐富，有利于水腫的消散、清除代謝產(chǎn)物等來(lái)促使組織的修復(fù)^[5]。內(nèi)熱針治療的針比較粗并且長(zhǎng)，有助于刺到深部的病變軟組織，不會(huì)由于肌肉收縮導(dǎo)致的滯針或者斷針，并且治療時(shí)的溫度容易控制，操作安全簡(jiǎn)單，有效的將溫度傳導(dǎo)到病變組織中，使得人體各穴位經(jīng)絡(luò)的氣血更加通暢，因此治療效果比普通的電針治療更加明顯^[6]。

綜上所述，神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)用內(nèi)熱針治療能顯著提高治療效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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