2019年武威市涼州區居民心腦血管事件監測分析

李國保　趙玉芳

【摘? 要】目的：探究2019年武威市涼州區居民心腦血管事件監測情況，為心腦血管疾病的防治工作提供依據。方法：根據“慢性非傳染性疾病監測系統”報告2019年涼州區居民心腦血管事件數據，分析涼州區居民發生心腦血管疾病情況。結果：據監測顯示， 以缺血性腦卒中占比較高79.32%，其次為出血性腦卒中20.15%;出血性腦卒中數量與缺血性腦卒中比值為25.41%。2019年涼州區缺血性腦卒中3196例、占64.06%，出血性腦卒中812例、占16.28%，急性心梗823例、占16.50%，心臟性猝死137例、占2.75%，未分類腦卒中21例、0.42%，總計發病4989例。2019年涼州區心腦血管事件4989例，占涼州區總人口數的490.04/10萬，其中缺血性腦卒中占比最高，為313.92/10萬，其次為急性心梗、出血性腦卒中，分別為80.84/10萬、79.76/10萬。不同姓別患者比較，2019年涼州區男性患病率497.12/10萬略高于女患病率482.6/10萬;而腦卒中統計顯示，女性患者未408.31/10萬、高于男性患者383.77/10萬;其中女性缺血性腦卒中患者高于男性患者。統計不同年齡段心腦血管事件顯示，涼州區20歲以下人群無心腦血管事件;20-50歲人群心腦血管發生率較低，50歲以上人群隨年齡增長，心腦血管疾病發生率呈快速增長趨勢。結論：武威市涼州區居民心腦血管疾病發生率頗高，心腦血管疾病嚴重危害市居民生命質量與身體健康，應加強高危人群、50歲以上老年人群的健康教育，重視監測管理，降低心腦血管發生率，改善居民生活質量。

【關鍵詞】心血管疾病;監測;腦血管疾病

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0029-02

心腦血管疾病是臨床常見疾病，其具有復發率高、死亡率高、致殘率高等特點，不僅對居民生命質量、身心健康造成嚴重影響，而且對公共衛生資源配置、社會、家庭及個人等帶來嚴峻挑戰與沉重負擔。因此，加強心腦血管疾病的預防、治療工作，對提高居民生存質量意義重大。近年來，隨著我國老齡人口增加，社會老齡化加劇，臨床心腦血管發病率不斷升高，已然居于死亡順位第一^[1]。為更好的開展涼州區心腦血管防治工作，全面掌握、了解涼州區心腦血管疾病流行情況，自2015年涼州區作為國家級心腦血管疾病監測點即開展心腦血管疾病監測工作。本研究對2019年武威市涼州區居民發生心腦血管疾病資料進行回顧性分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1研究對象

本研究以武威市涼州區所有常住人口作為監測對象，資料來源由“慢性非傳染性疾病監測系統”提供，主要監測心腦血管疾病包括：急性心肌梗死（I21-I22）、心臟性猝死（I46.1）、腦卒中（I60-I64）心腦血管事件病例進行登記報告。涼州區疾控中心心腦血管疾病監測專業人員對轄區監測單位上報的心腦血管事件報告卡進行審核和漏報質控，對信息準確性、真實性進行復核，定期查重，剔除、或合并重卡。

1.2方法

根據“中國居民心腦血管事件報告技術方案”^[2]報告病種：急性心肌梗死、心臟性猝死、腦卒中：致死性和非致死性腦卒中，包括蛛網膜下腔出血、腦出血、腦梗死及未分類腦卒中。不包括一過性腦缺血發作及慢性腦動脈硬化。

信息收集：（1）在本轄區醫療機構初次就診病例，或漏報調查的首次確診新發病例作為信息收集對象;（2）死亡補發病例。

1.3統計標準

心腦血管疾病患者統計期限以28d為期限，即根據發病例次計算。發病超過28d，再次發病，需將其納入新發病例進行信息收集。若患者合并心腦血管疾病，需根據病種分別報告。

2 結果

2.1 2019年涼州區分年度腦卒中數量

2019年武威市涼州區居民腦卒中數量中，以缺血性腦卒中占比較高79.32%，其次為出血性腦卒中20.15%;出血性腦卒中數量與缺血性腦卒中比值為25.41%，詳見表1。

2.2 2019年涼州區心腦血管事件發生情況

2019年涼州區缺血性腦卒中3196例、占64.06%，出血性腦卒中812例、占16.28%，急性心梗823例、占16.50%，心臟性猝死137例、占2.75%，未分類腦卒中21例、0.42%，總計發病4989例，詳見表2。

2.3 2019年涼州區心腦血管事件年度發病率

根據統計分析，2019年涼州區報告心腦血管事件4989例，占涼州區總人口數的490.04/10萬，其中缺血性腦卒中占比最高，為313.92/10萬，其次為急性心梗、出血性腦卒中，分別為80.84/10萬、79.76/10萬，詳見表3。

2.4 2019年涼州區不同姓別心腦血管事件發生情況

不同姓別患者比較，2019年涼州區男性患病率497.12/10萬略高于女患病率482.6/10萬;而腦卒中統計顯示，女性患者未408.31/10萬、高于男性患者383.77/10萬;其中女性缺血性腦卒中患者高于男性患者，具體詳見表4。

2.5 2019年涼州區不同年齡心腦血管事件發生情況

統計不同年齡段心腦血管事件顯示，涼州區20歲以下人群無心腦血管事件;20-25歲人群，共計出現3例心腦血管疾病患者，占比3.99/10萬;25-30歲人群1例，占1.15/10萬;30-35歲人群發生2例，占2.65/10萬;35-40歲發生1例，占1.15/10萬;40-45歲人群發生4例，占4.73/10;45-50歲人群發生13例、占12.04/10萬;50-55歲人群發生29例，占31.12/10萬;55-60歲人群發生23例，占43.61/10萬;60-65歲人群發生36例、占66.73/10萬;65-70歲人群發生48例，占110.6/10萬;70-75歲人群發生54例、占182.8/10萬;75-80歲人群發生91例，占530.12%;80-85歲人群發生87例，占941.25/10萬;85歲以上人群發生52例，占1687.22/10萬，可見隨著年齡增長患心腦血管疾病發生率越高，總發生率為490.04/10萬，詳見表5。

3 討論

由于人口老齡化加劇與心腦疾病危險因素流行，臨床中心腦血管疾病發病率呈快速增長趨勢，加強心腦血管疾病防控至關重要，且形勢嚴峻^[3]。心腦血管疾病作為一種危害人類生命健康、生活質量的疾病，已成為全球范圍內重要公共衛生問題。

根據慢性非傳染性疾病監測系統顯示，武威市涼州區居民1018087人，2019年報告發生心腦血管事件4989例，占涼州區總人口數的490.04/10萬;與國內相關報道比較偏高，經分析，涼州區居民心腦血管疾病患病率較高，可能與居民健康認知不足，居民生活習、地區差異、氣候因素等相關。本研究監測顯示，經分析，可能因近年來，涼州區經濟快速發展，生活節奏較快，醫療事業發展快，居民發生心腦血管疾病能得到及時就診和治療，同時與居民對于心腦血管疾病認知不足、不夠重視等相關。由此可見，在今后防控工作中，需要高度重視居民健康知識宣教工作，從整體提高居民對自身健康重視度與疾病認知水平，加強對慢性疾病的監測管理，完善監測信息化系統，提高居民生活質量。

不同姓別患者比較，2019年涼州區男性患病率497.12/10萬略高于女患病率482.6/10萬;對此，經分析認為，造成性別差異的因素眾多，可能與男女生活習慣、生活方式、生理心理差別相關，同時男性過量飲酒、長期吸煙等也是引起心腦血管疾病的危險因素。已有研究證實，在心腦血管疾病發生發展中，吸煙、飲酒等作為重要危險因素參與其中，如煙草中含有大量尼古丁可引起腦血管、心血管痙攣，增加發病風險。此外，本研究顯示，腦卒中統計顯示，女性患者未408.31/10萬、高于男性患者383.77/10萬;其中女性缺血性腦卒中患者高于男性患者，此結果與國內其他報道存在差異性，可能因地域性因素、城市環境、生活節奏等相關。

統計不同年齡段心腦血管事件顯示，涼州區20歲以下人群無心腦血管事件;20-50歲人群共計484709人，發生心腦血管疾病僅24例，發生率為4.95/10萬;而50歲以上人群，共計302319人，發生心腦血管疾病為4965例，發生率為1642.30/10萬，可見隨著年齡增長患心腦血管疾病發生率越高。心腦血管疾病作為居民頭號殺手，重視其監測工作，了解掌握心腦血管疾病現狀、流行趨勢，對疾病防治工作至關重要。

綜上，引起心腦血管疾病因素眾多，要加大社區衛生保健工作，普及心腦血管疾病健康教育，做好“一級預防”，讓健康教育走進公共場所、家庭、學校、社會，從根本提高居民對疾病認知與重視度，促使人們積極參與防治工作，盡可能減少心腦血管疾病發生率。

參考文獻

[1]? 孫文慧，閻秀芳，王松強，等.2014-2016年鄭州市居民心腦血管疾病監測資料分析[J]. 現代預防醫學，2019，46（04）：138-140+152.

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[3]? 張吉玉，楚潔，鹿子龍，等.2015年山東省居民主要慢性病死亡水平和早死概率分析[J]. 中華預防醫學雜志，2019，53（3）：316-318.