上肢主動康復訓練在腦卒中偏癱治療中的應用研究

王芬芬　何歐琴

【摘要】目的 上肢主動康復訓練在腦卒中偏癱治療中的應用研究。方法 選取我院2018年1月～2020年3月收治的120例腦卒中偏癱患者平均分為對照組與實驗組，給予對照組患者常規康復治療，實驗組給予患者上肢主動康復進行治療。結果 治療后實驗組患者的FMA評分和日常生活能力評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論 運用上肢主動康復訓練對腦卒中偏癱患者進行治療，能夠有效的提高患者的日常生活能力，提高治療的療效，改善患者的心理質量和生活質量，減輕患者家庭的負擔。

【關鍵詞】上肢主動康復訓練;腦卒中偏癱;治療;應用

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..02

Application of upper limb active rehabilitation

training in the treatment of stroke hemiplegia

WANG ?Fen-fen， HE ?Ou-qin*

（Nanjing Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】Objective To study the application of upper limb active rehabilitation training in the treatment of stroke hemiplegia.Methods 120 cases of patients with stroke hemiplegia admitted to our hospital from January 2018 to March 2020 were divided into control group and experimental group on average.Patients in the Control group were given conventional rehabilitation treatment，and patients in the Experimental group were given active upper limb rehabilitation treatment.Results After treatment，FMA score and daily living ability score of the Experimental group were significantly better than that of the Control group（P<0.05）.Conclusion The application of upper limb active rehabilitation training in the treatment of stroke patients with hemiplegia can effectively improve the daily living ability of patients，improve the therapeutic effect，improve the psychological quality and quality of life of patients，and reduce the burden of patients'families.

【Key words】Upper limb active rehabilitation training;Stroke hemiplegia;Treatment;Application

隨著現代社會不斷進步人們的生活水平也不斷的提高，我國老齡化也在不斷的增加，因此腦卒中偏癱的發病率也呈現上升的趨勢，腦卒中偏癱是臨床上非常常見的一種疾病，肢體功能障礙是此疾病作為常見的一種臨床表現，腦卒中偏癱對患者的心理健康和生活質量有著很大的影響，其致殘率和致死率相對較高，改善患者的肢體運動功能及功能活動能力是腦卒中患者功能結局的一個重要指標，一般情況下患者的上肢主動功能及運動的恢復不如下肢。對于臨床康復治療是一個很大的挑戰，選擇有效合理的康復治療方法對此疾病的恢復有著重要的意義，此次運用上肢主動康復訓練對腦卒中偏癱患者進行治療。選取我院2018年1月～2020年3月收治的120例腦卒中偏癱患者作為此次研究的對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2020年3月收治的120例腦卒中偏癱患者作為此次研究的對象，將120例腦卒中偏癱患者平均分為兩組，對照組與實驗組，對照組患者60例，男32例，女28例，年齡47～79歲，平均年齡（59.26±3.05）歲，病程17 d～4個月，平均病程（52.36±3.77）d，左側38例，右側22例。實驗組患者60例，男33例，女27例，年齡48～80歲，平均年齡（59.23±3.19）歲，病程18 d～4個月，平均病程（51.22±3.70）d，左側39例，右側21例。兩組患者均符合此次研究的入選標準，兩組患者或患者家屬均同意參加此次研究，并簽署相關知情同意書。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規康復治療，實驗組給予患者上肢主動康復進行治療，主要包括：雙手上舉訓練、上肢負重訓練、肘屈伸控制訓練。具體方法如下：①雙手上舉訓練：指導患者雙手十指交叉并將患側的拇指置于健側拇指上方，選取仰臥位或者坐立位，指導患者使用健側手將患側手帶動，并且將手舉過頭頂，患者進行雙手上舉訓練能夠恢復手指各關節、肩部、肩甲帶的解剖關系，并且緩解上肢水腫和肩部疼痛。②上肢負重訓練：患者需要取坐立位，將肩關節進行外旋、外展，手指和肘部伸展將一側身體支撐起來，并將重心慢慢的轉至患側，需要根據患者自身情況設定持續時間，訓練后需給予患者合理的恢復時間，患者初期進行訓練時可以給予患者輔助，保證患者的安全，待患者能夠自行訓練后可適量加壓。③肘屈伸控制訓練：患者需要取仰臥位，將肩部屈曲，患者將雙手前伸，然后再使用雙手觸摸對側肩部，反復訓練，患者能夠自如的控制肘屈伸后，可以加強訓練，讓其停留在任意的角度并且保持動作數秒。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經此次康復治療前后的FMA評分和日常生活能力評分。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料采用均數±準差（x±s）表示，多組均數之間比較行方差分析，均數之間兩兩相比較行LSD-t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者經此次康復治療前后的FMA評分和日常生活能力評分：治療前兩組患者的FMA評分和日常生活能力評分無明顯差異，治療后實驗組患者的FMA評分和日常生活能力評分明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

偏癱是指上下肢、面部肌肉和舌下肌肉同側運動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。雖然輕度偏癱患者仍然可以活動，但他們走路時往往上肢彎曲，下肢伸直。癱瘓的下肢一步一畫圈。這種特殊的行走姿勢叫做偏癱步態。那些嚴重的人經常臥床不起并且喪失生活的能力。根據偏癱程度可分為截癱、不完全癱瘓和完全癱瘓。運用上肢主動康復訓練對腦卒中偏癱患者進行治療，結果表明：治療前兩組患者的FMA評分和日常生活能力評分無明顯差異，治療后實驗組患者的FMA評分和日常生活能力評分明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，運用上肢主動康復訓練對腦卒中偏癱患者進行治療，能夠有效的提高患者的日常生活能力，提高了治療的療效，改善了患者的心理質量和生活質量，減輕了患者家庭的負擔，值得臨床推廣應用。

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