纈沙坦聯合卡維地洛治療慢性心力衰竭患者的價值

樊磊

【摘要】目的：實驗將采用針對慢性心力衰竭患者實施纈沙坦聯合卡維地洛治療，進一步分析臨床應用價值。方法：實驗選取了2018年1月～2019年12月收治的慢性心力衰竭患者作為研究的對象。在患者選取中可采用數字隨機分組法，并對60例患者的病情變化做好記錄。對照組患者采用纈沙坦措施，觀察組則為施纈沙坦聯合卡維地洛治療，分析療效。結果：從治療上看，觀察組患者的心衰緩解率為93.3%，對照組為80.0%，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在6min步行距離上，觀察組為的（551.6±73.2）m，明顯優于對照組的（491.6±61.5）m，差異具有統計學意義。除此之外，我們還對比了患者N端腦鈉肽激素原水平，在干預治療后，觀察組為（322.2±21.5）ng/mL，對照組則為（342.4±52.8）ng/mL，差異具有統計學意義。結論：采用纈沙坦聯合卡維地洛治療慢性心力衰竭效果顯著，有助于改善患者的心功能，不失為理想的治療用藥。

【關鍵詞】纈沙坦;卡維地洛;慢性心力衰竭;心功能

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0037-01

心力衰竭屬于心臟結構性、功能性疾病，并以此導致射血功能下降，是心血管患者的病情終末期^【1】。目前，我國心力衰竭患者人數增多，治療方向也不斷改進，特別是以改善心臟生物學特性的治療措施得到了重點關注。本實驗選取了2018年1月～2019年12月收治的慢性心力衰竭患者作為研究的對象。在患者選取中可采用數字隨機分組法，并對60例患者的病情變化做好記錄。現對結果匯報如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2018年1月～2019年12月收治的慢性心力衰竭患者作為研究的對象。在患者選取中可采用數字隨機分組法，并對60例患者的病情變化做好記錄。其中，男性和女性患者人數分別為36例和24例，在患者年齡上看，最小的44，最大不超過74歲，平均年齡為（56.6±4.1）歲。在入院后對患者的基礎身體情況、生活情況進行了解和整理，對比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準。已排除心肌梗死、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤患者。

1.2 方法

所有患者實施常規治療，如抗心衰、臥床休養、吸氧等，并可使用強心劑、利尿劑措施。對照組采用纈沙坦措施，每天1次，每次80mg;觀察組則為施纈沙坦聯合卡維地洛治療，匝卡維地洛得到用法上，初始計量為2.5mg，每天2次，隨后可結合病情發展將劑量調整到20mg，每天2次。在治療半年后進行療效對比。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行治療效果的分析，可以分為顯效、有效和無效三個方面。其中，顯效指患者的心功能改善明顯，可恢復到1級，或者提升了2級;有效指患者心功能有改善，提升了1級;無效指尚未達到上述要求。而心衰緩解率則為顯效和有效患者的占總患者人數的比值。隨后我們對患者的6min步行距離進行統計分析，并記錄者N端腦鈉肽激素原水平。

1.4統計方法

對慢性心力衰竭患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對6min步行距離采用計量統計，在心衰緩解率上則為計數統計，n表示使用計數資料，其中的計量資料以（x±s）進行表示，然后用t/x²進行數據檢驗。p<0.05為經過檢驗后的結果，表示具有統計學檢驗意義。

2 結果

從治療上看，觀察組患者的心衰緩解率為93.3%，對照組為80.0%，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

與此同時，在6min步行距離上，觀察組為的（551.6±73.2）m，明顯優于對照組的（491.6±61.5）m，差異具有統計學意義（P<0.05）。

除此之外，我們還對比了患者N端腦鈉肽激素原水平，在干預治療后，觀察組為（322.2±21.5）ng/mL，對照組則為（342.4±52.8）ng/mL，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在以往的調研中，我們認為引起慢性心力衰竭的原因在于血液動力學異常，由此，我們多實施了利尿劑、血管擴張劑的治療措施，以改善患者的血液動力學為主要目的，其能夠在一定程度上緩解臨床癥狀，但是患者的病情整體恢復并沒有達到預期的效果。

在近年以來的研究中，慢性心力衰竭的病因得到了更多專家的分析，如舒張功能不全、心肌損害、心室重塑等，這就會導致心功能進一步惡化^【2】，此時在惡性循壞中患者的病情好轉速度緩慢，而治療的重心則在于神經內分泌系統的激活。在血流動力學改善的過程中，我們也注重對心臟生物學特性遠期修復。在用藥治療中，卡維地洛則屬于β1、β2受體阻斷劑，是左旋體和右旋體混合物，可以對心律失常問題實施抑制，并延長房室結構功能不應期^【3】，有助于防止室性心動過速，并有助于預防心室顫動，從而提升了治療療效。而纈沙坦則可參與式受體與血管緊張素II相結合，在治療過程中發揮心血管重構的作用，在聯合用藥中，可具備增效價值^【4】。結合本次調研來看，纈沙坦聯合卡維地洛治療措施效果顯著，有助于提升臨床指標，降低了機體炎癥水平，患者的治療得到了更多的肯定。

綜上所述，采用纈沙坦聯合卡維地洛治療慢性心力衰竭效果顯著，有助于改善患者的心功能，心等級提升，故而認為聯合用藥不失為理想的治療用藥。

參考文獻：

[1]陳升強. 沙庫巴曲纈沙坦鈉聯合卡維地洛對慢性心力衰竭的療效研究[J]. 中國醫藥科學，2019，9（22）：69-71+105.

[2]王春艷. 卡維地洛聯合纈沙坦對慢性心力衰竭患者心功能及神經內分泌功能的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2020，5（04）：37-38.

[3]李曉翠. 纈沙坦結合卡維地洛治療慢性心力衰竭的療效分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（67）：141+135.

[4]林小玲. 卡維地洛聯合纈沙坦對慢性心力衰竭患者的療效及安全性分析[J]. 現代診斷與治療，2016，27（21）：4029-4030.