保婦康栓聯合重組人干擾素α2b栓在慢性宮頸炎患者中的應用

金雁　肖新益

【摘要】 目的：探討保婦康栓聯合重組人干擾素α2b栓對慢性宮頸炎患者臨床療效與不良反應的影響。方法：選擇2018年3月-2019年9月筆者所在醫(yī)院收治的慢性宮頸炎患者98例，根據盲抽法分為觀察組和對照組，各49例。對照組給予重組人干擾素α2b栓治療，觀察組在對照組基礎上給予保婦康栓治療。3個月經周期為1個療程，兩組均治療1個療程。比較兩組治療后臨床療效、不良反應發(fā)生率。結果：治療后，觀察組總有效率（87.76%）顯著高于對照組（69.39%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率為6.12%，略低于對照組的12.24%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：對慢性宮頸炎患者應用保婦康栓聯合重組人干擾素α2b栓可提高臨床療效，且未增加不良反應，安全性較高。

【關鍵詞】 慢性宮頸炎 保婦康栓 重組人干擾素α2b栓 不良反應

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.18.059 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）18-0-02

Application of Baofukang Suppository Combined with Recombinant Human Interferon α2b in Chronic Cervicitis/JIN Yan， XIAO Xinyi. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（18）： -139

[Abstract] Objective： To investigate the effects of Baofukang Suppository combined with Recombinant Human Interferon α2b on the clinical effect and adverse reaction of chronic cervicitis patients. Method： A total of 98 patients with chronic cervicitis were selected from March 2018 to September 2019 in our hospital， which were divided into the observation group and the control group according to blind extraction， 49 cases in each group. The control group was treated with Recombinant Human Interferon α2b. On the basis of the control group， the observation group was treated with Baofukang Suppository. The 3 menstrual cycles were 1 course of treatment， and both groups were treated 1 course of treatment. The clinical effect and the incidence of adverse reactions after treatment were compared between the two groups. Result： After treatment， the total effective rate of the observation group was 87.76%， which was higher than 69.39% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.12%， which was slightly lower than 12.24% of the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： Treatment of chronic cervicitis patients with Baofukang Suppository combined with Recombinant Human Interferon α2b can improve the clinical efficacy， and did not increase adverse reactions， and with high safety.

[Key words] Chronic cervicitis Baofukang Suppository Recombinant Human Interferon α2b Adverse reaction

First-authors address： Huangshi Aikang Hospital， Huangshi 435000， China

慢性宮頸炎是婦科常見疾病，常因急性宮頸炎治療不徹底導致病原體藏于宮頸黏膜內所致。近年來，慢性宮頸炎發(fā)病率逐漸增高，多于分娩、流產、手術損傷宮頸后發(fā)病。患者主要臨床表現為月經不規(guī)律、白帶增多、痛經等，若不及時治療，可能會發(fā)展成宮頸癌，嚴重影響患者的身心健康[1]。目前，臨床多采用激光、藥物、微波等方式治療慢性宮頸炎。重組人干擾素α2b栓能有效改善炎癥狀況，但患者易出現下腹墜脹等不良反應。隨著中醫(yī)的發(fā)展，保婦康栓開始廣泛應用于慢性宮頸炎治療中，具有清熱解毒、活血化瘀之功效，可有效提高臨床效果[2]。鑒于此，本研究旨在探討保婦康栓聯合重組人干擾素α2b栓對慢性宮頸炎患者的臨床療效與不良反應發(fā)生，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月-2019年9月筆者所在醫(yī)院收治的慢性宮頸炎患者98例。納入標準：符合慢性宮頸炎診斷標準[3];無精神疾病。排除標準：處于哺乳或妊娠期;心、肝、腎等臟器嚴重損傷;對研究藥物過敏。根據盲抽法分為觀察組和對照組，各49例。觀察組年齡27～44歲，平均（30.58±3.86）歲;病程2～5年，平均（3.12±1.10）年。對照組年齡27～45歲，平均（31.76±3.88）歲;病程2～6年，平均（3.78±1.29）年。兩組年齡、病程比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫(yī)學倫理委員會批準，患者及家屬均知情并簽署同意書。

1.2 方法

對照組采用重組人干擾素α2b栓。月經干凈后第3天開始使用重組人干擾素α2b栓（生產廠家：長春生物制品研究所有限責任公司，批準文號：國藥準字S20100006，規(guī)格：50萬IU/枚）治療，每晚臨睡前清洗干凈外陰后，將1枚重組人干擾素α2b栓劑裝入婦科專用一次性推注器中，并將藥物輕輕送至陰道穹窿處，每2天用藥1次，經期停止用藥。

觀察組在對照組基礎上采用保婦康栓。保婦康栓（生產廠家：海南碧凱藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z46020058，規(guī)格：1.74 g/粒），每晚臨睡前使用溫水洗凈外陰后，將1粒栓劑放入陰道深部，經期停止用藥。

3個月經周期為1個療程，兩組均連續(xù)治療1個療程，治療期間嚴禁性生活。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）評估兩組臨床治療效果。無效：宮頸糜爛面積縮小<30%或增加;有效：陰道分泌物減少，宮頸糜爛面積縮小30%～50%;顯效：陰道分泌物顯著減少，宮頸糜爛面積縮小51%～80%，但宮頸口仍可見紅色肉芽組織;治愈：陰道分泌物正常，宮頸糜爛面積縮小>80%，子宮頸光滑。總有效=治愈+顯效。（2）記錄兩組治療期間出現的不良反應，如下腹墜脹、腰酸、陰道灼燒感。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

治療后，觀察組總有效率為87.76%，顯著高于對照組的69.39%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.909，P=0.027），見表1。

2.2 兩組不良反應對比

觀察組不良反應發(fā)生率為6.12%，略低于對照組的12.24%，差異無統(tǒng)計學意義（字2=0.489，P=0.294），見表2。

3 討論

慢性宮頸炎是常見的婦科疾病之一，臨床表現為白帶增多，呈乳白色或微黃色，或為黏稠狀膿性分泌物，可帶有血絲，下腹或腰骶部疼痛，甚至出現接觸性出血。宮頸損傷、物理刺激等會導致宮頸的防御能力下降，易受病原體侵襲。長期慢性宮頸炎可發(fā)展為宮頸癌[4-5]。目前，臨床多采用物理、藥物、手術等治療方式。但物理和手術治療易產生副作用，如陰道分泌物增多、陰道出血，甚至出現宮頸狹窄導致不孕不育等，影響患者預后，故藥物治療成為首選方式[6]。重組人干擾素α2b栓作為一種有效的處方藥，適用于病毒感染引起的宮頸糜爛，作用機制是通過增加白細胞、單核巨噬細胞的吞噬能力以提高人體免疫功能，從而修復炎癥損傷組織;通過調節(jié)人體內的雌二醇、孕酮水平而減少陰道分泌物，有效改善陰道內環(huán)境，達到治愈疾病的目的[7-8]。但本研究發(fā)現，單獨使用重組人干擾素α2b栓的療效不顯著，且易出現下腹墜脹、腰酸等不良反應，故尋求高效的治療藥物尤為重要。

本研究結果顯示，治療后，觀察組總有效率為87.76%，高于對照組的69.39%（P<0.05）;觀察組不良反應發(fā)生率略低于對照組（P>0.05）。表明重組人干擾素α2b栓、保婦康栓能有效改善陰道分泌物情況，使宮頸糜爛面積縮小，且不良反應發(fā)生率較低。分析原因，保婦康栓是一種由中藥制成的藥劑，主要成分為莪術油和冰片，具有去腐生肌、活血化瘀之效。此外，保婦康栓能在不改變激素水平條件下對陰道局部狀態(tài)進行改善，增加陰道角化細胞及表層，增強吞噬細胞吞噬能力，從而促進陰道自潔能力和上皮抵抗能力恢復。現代藥理研究表明，莪術油中有效成分為倍半萜烯類，具有類固醇激素作用，可調節(jié)機體代謝水平，改善微循環(huán)，同時具有抗病毒、抗菌及抗腫瘤作用[9]。莪術油可使宮頸末梢白細胞增多，促進局部血液循環(huán);還可以增強瘤細胞的免疫原性，促進機體對腫瘤產生排斥作用;還可以殺滅病原微生物，使自然殺傷細胞（NK）的殺傷活性顯著提升;能夠減輕炎癥帶來的損傷，促進損傷黏膜的修復，從而生長新的組織[10]。冰片具有清熱止痛、止癢、開竅醒神之功效，揮發(fā)性較強，能使藥物在陰道內均勻分布，并可滲透至陰道黏膜，促使宮頸鱗狀上皮細胞生成、覆蓋，從而促使?jié)冇稀Ｑ芯勘砻鳎D康栓還可對癌細胞起到抑制與破壞作用，可抑制組織異常增生，促進增生組織萎縮，預防宮頸癌[11-12]。通過陰道給藥，能使藥效直接作用于病灶處，具有局部濃度高，持續(xù)時間長的優(yōu)勢，可有效抑制病原菌增殖，從而減輕臨床癥狀，達到治療目的[13]。

綜上所述，對慢性宮頸炎患者應用保婦康栓聯合重組人干擾素α2b栓可提高臨床療效，且未增加不良反應，安全性較高。

參考文獻

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（收稿日期：2020-03-13） （本文編輯：李盈）