氧氣霧化吸入對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果分析

林潤(rùn)好　方桂容

【摘要】 目的：觀察氧氣霧化吸入對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果。方法：收集筆者所在醫(yī)院2018年11月-2019年11月5 000例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者，隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對(duì)照組，每組2 500例。對(duì)照組采用超聲霧化吸入進(jìn)行治療，觀察組采用氧氣霧化吸入進(jìn)行治療，比較兩組總有效率、心率及血氧飽和度水平，比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組總有效率為95.2%（2 380/2 500），高于對(duì)照組的78.8%

（1 970/2 500），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組心率和血氧飽和度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組心率和血氧飽和度均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組氣喘消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和咳嗽消失時(shí)間均早于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氧氣霧化吸入對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果較好，顯著改善心率和血氧飽和度。

【關(guān)鍵詞】 呼吸系統(tǒng)疾病 氧氣霧化吸入 超聲霧化吸入 治療效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.16.011 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）16-00-02

Analysis of the Effect of Oxygen Atomized Inhalation on Pediatric Respiratory Diseases/LIN Runhao， FANG Guirong. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（16）： -31

[Abstract] Objective： To observe the therapeutic effect of oxygen atomized inhalation on respiratory diseases in children. Method： A total of 5 000 pediatric patients with respiratory diseases from November 2018 to November 2019 were collected. They were divided into observation group and control group by random number table， with 2 500 cases in each group. The control group was treated with ultrasonic atomized inhalation， and the observation group was treated with oxygen atomized inhalation. The total effective rate， heart rate， and blood oxygen saturation were compared between the two groups， the clinical symptom disappearance time of the two groups were compared. Result： The total effective rate in the observation group was 95.2% （2 380/2 500）， higher than 78.8% （1 970/2 500） in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in heart rate and blood oxygen saturation between the two groups before treatment （P>0.05）， after treatment， both heart rate and blood oxygen saturation in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The asthma disappearance time， lung murmur disappearance time， and cough disappearance time in the observation group were earlier than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Oxygen atomized inhalation is effective in treating respiratory diseases in children， and it can significantly improve heart rate and blood oxygen saturation.

[Key words] Respiratory disease Oxygen atomized inhalation Ultrasonic atomized inhalation Treatment effect

First-authors address： Huidong County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Huidong 516300， China

小兒呼吸系統(tǒng)患病率高，病情多樣，發(fā)展快速，對(duì)患兒的身體健康造成威脅，臨床表現(xiàn)為喘息、咳嗽、呼吸困難和發(fā)熱等癥狀[1]。超聲霧化吸入是治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的方法，但是效果不甚理想[2]。近年來(lái)氧氣霧化吸入逐漸應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療中[3]。本研究觀察氧氣霧化吸入對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集筆者所在醫(yī)院2018年11月-2019年11月收治的

5 000例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡<14歲;（2）符合呼吸系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有先天性心臟病;（2）拒不配合。隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對(duì)照組，每組2 500例。觀察組男1 612例，女888例;年齡1～7歲，平均（3.2±0.5）歲;小兒哮喘752例，毛細(xì)支氣管炎637例，支氣管肺炎426例，急性喉炎285例，其他呼吸系統(tǒng)疾病400例。對(duì)照組男1 539例，女961例;年齡2～7歲，平均（3.3±0.6）歲;小兒哮喘748例，毛細(xì)支氣管炎625例，支氣管肺炎413例，急性喉炎276例，其他呼吸系統(tǒng)疾病438例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患兒家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)治療方法結(jié)合對(duì)癥支持治療，包括平喘、鎮(zhèn)靜等。對(duì)照組使用WH-968超聲霧化器（中國(guó)粵華公司生產(chǎn)），患兒連接在噴嘴，超聲霧化時(shí)間20 min，吸入特步他林（Draco Lakemedel AB生產(chǎn)，H20030642，規(guī)格：2 ml：5 mg）

2.5 mg;布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn)，H20140475，規(guī)格：2 ml：1 mg），1歲患兒0.5 mg/次，>1歲患兒1.0 mg/次;氨溴索（韓美藥品株式會(huì)社生產(chǎn)，H20190041，規(guī)格：2 ml：15 mg）7.5 mg/次。觀察組采用QW15氣化霧化吸入器（中西遠(yuǎn)大科技有限公司生產(chǎn)），在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上，給予氧氣流量6 L/min，20 min/次，等到霧氣完全消失，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組臨床療效。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患兒用藥3 d內(nèi)癥狀明顯緩解，呼吸困難、缺氧癥狀有所改善，曉鳴音減少或消失;有效，患兒用藥4～5 d癥狀緩解，呼吸困難及缺氧癥狀改善，肺部啰音和曉鳴音減少或消失;無(wú)效，患兒用藥5 d后癥狀未緩解或加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）比較兩組心率及血氧飽和度水平。（3）比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間，包括氣喘消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組總有效率為95.2%（2 380/2 500），高于對(duì)照組的78.8%（1 970/2 500），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后心率和血氧飽和度比較

治療前兩組心率和血氧飽和度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組心率和血氧飽和度均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組癥狀消失時(shí)間比較

觀察組氣喘消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和咳嗽消失時(shí)間均早于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是常見(jiàn)病、多發(fā)病。因?yàn)樾旱纳眢w免疫力交叉，對(duì)外界刺激的抵抗力較弱，空氣中有害病原體通過(guò)口腔和鼻腔進(jìn)入呼吸道誘發(fā)小兒呼吸系統(tǒng)疾病。小兒呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)展迅速，需要采取有效的措施控制病情的發(fā)展，但是單純服藥治療時(shí)間長(zhǎng)、療效差[4]。服用較多藥物不利于患兒的心理和生理發(fā)展。小兒呼吸系統(tǒng)的病原體復(fù)雜，治療較為困難，單純用藥療程長(zhǎng)，效果不理想，不利于患兒的身體健康[5]。

霧化吸入直接將藥物送達(dá)病變部位，快速起效，避免全身用藥的不良反應(yīng)[6]。霧化吸入藥物損耗較大，如果氣霧量大患兒可能出現(xiàn)缺氧等不良反應(yīng)[7-8]。氧氣霧化吸入將藥物通過(guò)高壓純氧變成微顆粒，促進(jìn)藥物到達(dá)肺表面發(fā)揮療效。高流量改善患兒的缺氧情況，操作簡(jiǎn)單，依從性較好[9-10]。布地奈德是糖皮質(zhì)激素，在局部組織發(fā)揮高效的抗感染能力，抑制患兒氣道中免疫球蛋白E的合成，降低其活性，阻止炎癥的發(fā)生;抑制氣管內(nèi)的炎癥細(xì)胞，降低其活性;修復(fù)損傷的氣道，緩解黏膜水腫充血，消除支氣管痙攣的癥狀;不會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成影響。特布他林是β2受體激動(dòng)劑，擴(kuò)張支氣管，抑制肥大細(xì)胞和炎癥的釋放，促進(jìn)支氣管黏膜清除能力加強(qiáng)，降低血管的通透性[11-13]。通過(guò)氧氣霧化吸入可使藥物在患兒肺組織中達(dá)到高濃度狀態(tài)，氧氣霧化吸入與以上藥物合用提高治療效果。

本研究中觀察組總有效率高于對(duì)照組，治療后觀察組心率及血氧飽和度均高于對(duì)照組，觀察組咳嗽消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間和肺部啰音消失時(shí)間均早于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明氧氣霧化吸入對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果優(yōu)于超聲霧化吸入。

綜上所述，氧氣霧化吸入對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果較好，顯著改善心率和血氧飽和度。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2020-03-26） （本文編輯：馬竹君）