我國新農村醫療人才現狀與對策研究

何淑君

【摘? ?要】 隨著社會的快速發展和農村經濟水平的不斷提高，新農村建設蒸蒸日上，農村居民的生活也是越來越好。然而，一些基礎設施建設卻并不完善，例如醫療衛生服務體系，經濟水平的提高并沒有改變農村居民去大城市大醫院就醫的現狀，即便看病更貴、看病更難。醫療衛生服務體系是我國基礎設施中最重要的組成部分之一，肩負著保衛國民身體健康的重任。

【關鍵詞】 新農村醫療;醫療人才;醫療衛生服務體系;醫療技術;對策

中圖分類號：R-1? ? ? ? ? ? ? ?文獻識別碼：A? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2096-1073（2020）09-00135-136

Research on the Present Situation and Countermeasures of Medical

Talents in New Countryside in China

HE Shujun

（Yongzhou Vocational and Technical College? ? Yongzhou， Hunan? ?425000）

[Abstract] With the rapid development of society and the continuous improvement of rural economic level， the construction of new countryside is booming， and the life of rural residents is getting better and better. However， some infrastructure construction is not perfect， such as the medical and health service system， and the improvement of economic level has not changed the current situation of rural residents going to large urban hospitals， even if it is more expensive and difficult to see a doctor. The medical and health service system is one of the most important components in the infrastructure of our country， and shoulders the heavy responsibility of safeguarding the health of the people.

[Key words]? new rural medical treatment; medical talents; medical and health service system; medical technology; countermeasures

看病就醫是每個人一生中的無法避免的社會現實，人類從遠古時期三四十歲的平均壽命到如今最高的平均壽命83.7歲，醫療衛生水平的進步與發展功不可沒。早在2006年衛生部就在《農村衛生服務體系建設與發展規劃》中指出要基本實現農村地區“小病原則不出村、一般疾病不出鄉、大病基本不出縣”的目標[1]。一方面可以緩解大城市的就醫壓力，平衡城鄉醫療資源的分配;另一方面可以節約農村居民的看病成本和看病時間，但是農村醫療人才的缺乏使得人們寧愿花更多的錢、走更遠的路去大城市就醫，也不會在鄉、縣就醫。所以，提高農村地區縣、鄉以及村衛生室醫療人員的專業水平成為重中之重。本文主要通過對新農村醫療人才的現狀以及相關對策進行分析，希望改變我國農村醫療人才缺乏的現狀。

1? 新農村醫療人才的現狀

1.1? 農村醫療人員專業水平普遍較低

農村醫療衛生體系門檻較低，農村基層的醫療人員學歷普遍偏低，專業水相對較差，大多為中專學歷。而大城市醫院由于進入門檻高，醫生大多為本科及以上，一些主治醫生更是研究生乃至更高學歷。這就導致了農村地區醫療水平的先天不足，人們遇到重病、大病時，自然會選擇擁有更高水平醫生的大城市就醫，這一情況也使得大城市就醫人數增多，醫療資源也向大城市偏移，農村醫療資源更少，進一步限制了農村醫療人員專業技術水平的提升，農村醫療衛生體系陷入惡性循環之中。

1.2? 農村醫療人員年齡和性別比重失衡

根據調查表明，農村地區醫療人員男性比例遠遠大于女性比例，大約為7：3，男性醫生居多導致一些女性疾病，如婦科疾病難以解決，同時導致計劃生育、婦幼保健等工作難以開展。另一方面，農村地區的醫療人員老齡化問題嚴重，年齡普遍集中在45～50歲，年齡偏大對于一些需要體力勞動或是需要細微操作的醫療工作十分不利，尤其是需要較長時間的臨床手術，大齡醫生可能難以勝任。同時，年齡偏大對學習能力也有一定的影響，不利于農村醫療人員技術水平的提高。

1.3? 新農村地區難以留住高素質人才

正所謂“人往高處走，水往低處流”，新農村建設雖然蒸蒸日上，但是長期以來城鄉發展差距巨大，農村地區的經濟發展水平遠遠落后于城市，在薪資待遇、發展機遇、周邊環境等等都與城市存在明顯的差距。年輕人自然向往大城市的繁榮，更加注重生活水平，不會到農村地區更不用說偏遠山區;中年人則會考慮到子女上學問題，大城市的學校師資力量相對于農村地區更加強大，教育環境、教育基礎等也遠勝于農村地區。在薪資待遇方面，大城市的薪資待遇、節日福利等要高于農村地區;從發展機遇來看，大城市有更多的機遇和挑戰，更為快速緊張的生活節奏和良性工作競爭使得醫療人員的專業水平提成更快，再加上更多的進修和培訓機會人們自然選擇大城市。即便進入農村基層工作，一旦遇到機會，也必然跳槽到環境更好的大城市中。在如此的社會大環境下，農村地區必然留不住高素質人才，更不要說那些偏遠地區了。

1.4? 農村地區醫療技術教育、培訓薄弱

醫療技術水平是可以不斷提高的，農村醫療人員起點較低是是農村醫療衛生體系的先天不足，那么醫療技術教育與培訓薄弱則導致了農村醫療衛生體系的后天畸形。農村醫療人員教育弱，培訓少，且培訓大多為理論培訓，其實他們更需要的是在高級醫師的現場指導和臨床進修。相比之下，大城市的師資力量更強，醫生擁有更多的學習進修機會，在日常工作中也會有更優秀的醫師進行指導。這使得兩極分化更為嚴重，農村醫療人員專業水平進步不前或進步緩慢，大城市的醫療人員快速進步。

在上述背景下，由于醫療人員自身原因、社會環境等因素，導致農村地區醫療衛生相對落后。為農村居民提供安全、有效、方便、廉價的公共衛生和基本醫療服務等是政府和理論界長期討論的重大課題[2] 。本文認為可以通過以下幾點措施完善農村醫療衛生，改善新農村醫療人員現狀。

2? 提高新農村醫療人員專業水平的措施

村醫療衛生是新農村建設的重要環節，政府應加大對農村醫療衛生的投入，扶持農村地區醫療衛生基礎設施的建設。農村醫療人員薄弱很大一方面原因是政府支持力度不夠，農村地區相對于城市本來就先天不足，政府在醫療資源方面又偏向于城市。目前，我國衛生支出占財政總支出的比例是1.6%～1.7%。在這部分財政支出中，醫療費用的70%用在城市，30%用在農村;而我國50%的人口在農村，也就是說30%的人用了70%的衛生資源，包括政府支出[3]。加大農村衛生資源的投入，一方面可以加強農村醫療硬件，使得鄉鎮或縣區可以完成大多數的常見手術，緩解農村居民一做手術就要到市區的現象，也節約了時間;另一方面，合理增加農村醫療人員的福利待遇，增加農村地區醫療崗位對年輕人的吸引力，有利于為農村醫療衛生注入新鮮血液。

2.1? 加強新農村醫療人員的繼續教育與培訓

農村醫療人員普遍學歷較低，專業技能相對較弱，但是也說明他們的成長空間更大，根據當地縣、鄉、村的醫療衛生水平，制定相應的教育培訓課程，實行分層次培訓。例如村衛生室基本處理日常疾病，并不會涉及到臨床手術這一層次的情況，所以村級著重學習常見的藥品治療的疾病，同時更加難的疑難雜癥知識應略有涉及。鄉、縣則以此類推，根據實際情況制定相應的學習內容。在進行集中性學習培訓的同時，也要利用互聯網的便捷，開展網上直播授課、視頻學習等方式，將網上學習情況與薪資掛鉤，提高農村醫療人員學習的積極性，從而提高他們的專業技術水平。

2.2? 制定科學合理的新農村醫療人才引進制度

新農村建設是為了最終實現把農村建設成為經濟繁榮、設施完善、環境優美、文明和諧的社會主義新農村的目標。伴隨著新農村建設的發展，可以制定一套關于引進醫療人才的制度。一方面政府和學校加強引導，應屆畢業生優先推薦到農村地區工作，對于自愿前往農村的學生給予待遇獎勵;將一些鄉鎮醫療衛生崗位納入編制，穩定的工作待遇有利于人才留下，尤其是一些女性更愿意從事穩定的職業和工作。另一方面，可以設置獎勵機制，進一步完善收入分配和激勵機制，把工作業績與待遇掛鉤，設立人才獎勵基金等多種形式，實行一流人才一流報酬。通過政府、學校的引導和待遇、激勵機制的吸引，為農村地區留住醫療人才。

3? 結語

我國長期是農業大國，有50%的人口居住在農村，解決好農村醫療衛生問題關乎我國的國家健康情況。而解決農村地區醫療人才的問題是解決我國農村醫療衛生的重中之重，這是需要國家政策上的支持和引導，加強醫療人才的培養，提高農村醫療人員的待遇，完善基層創優機制。只有這樣的基層醫療機制才能健康、平穩、長遠的發展，更好的發揮基層醫療機制的作用，留住優質的醫療人才保證農村居民的身體健康。

參考文獻：

[1] 王德起.我國農村醫療人才現狀與對策探索[J].產業與科技論壇，2016，15（19）：91-92.

[2] 孫鵬.農村醫療衛生人才培養概況綜述[J].青年時代，2018，?12.

[3] 民政部衛生部財政部.民政部衛生部財政部關于實施農村醫?療救助的意見，2018，11：18.

（編輯：赫亮）