淺析中醫(yī)針刺促進(jìn)大腦神經(jīng)發(fā)育與修復(fù)

李文華

【摘 要】中醫(yī)在我國有數(shù)千年的悠久歷史，目前，中醫(yī)在患者的治療過程當(dāng)中已經(jīng)成為一種主要形式。根據(jù)相關(guān)臨床結(jié)果表明，神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷的患者在治療的過程中，利用針灸等中醫(yī)方式進(jìn)行治療可以起到很好的臨床效果。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)發(fā)育療法中采取針灸方式對患者進(jìn)行治療，可以有效修復(fù)患者受損的神經(jīng)系統(tǒng)，患者在經(jīng)過治療之后身體的恢復(fù)情況很好。因此為了使病人免受病痛折磨，應(yīng)當(dāng)在治療過程中對中醫(yī)治療方式所發(fā)揮的作用給予足夠程度的重視。

【關(guān)鍵詞】針灸;康復(fù)醫(yī)學(xué);神經(jīng)發(fā)育療法

在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療過程中，最長使用的治療方式被稱作神經(jīng)發(fā)育療法，該方法的治療原理是利用人體內(nèi)部神經(jīng)的生理情況以及發(fā)育狀態(tài)對患者進(jìn)行治療。同時(shí)改善患者中樞神經(jīng)的狀況，恢復(fù)患者肌肉的基本功能。針灸療法是目前治療過程中最有效的醫(yī)療手段，不僅可以改善患者身體的生理情況，降低致殘率，在神經(jīng)疾病的治療當(dāng)中被廣大醫(yī)務(wù)人員所認(rèn)可。之所以采取中醫(yī)方式對患者進(jìn)行治療，主要就是因?yàn)獒樉脑诳祻?fù)過程中所具備的獨(dú)特優(yōu)勢。

1功能康復(fù)中常用的針灸療法

由于患者的病情以及受傷部位不同，因此醫(yī)生會使用不同的醫(yī)療技術(shù)。針灸通常用于幫助患者恢復(fù)大腦神經(jīng)的受損部位，除了常見的西醫(yī)治療方式之外，醫(yī)生還會使用針灸刺激患者身體當(dāng)中某些穴位，促進(jìn)機(jī)理功能的恢復(fù)。除此之外，治療期間，可以根據(jù)病情的發(fā)展情況采取對應(yīng)的措施，例如在患者痙攣期間，恢復(fù)階段分別采取不同的針刺方式。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)將“治神”原則作為工作準(zhǔn)則，結(jié)合患者病情及意愿，配合陰陽平衡針法、腹針針法、頭針、穴位注射、熱敏、井穴麥粒灸等手段進(jìn)行康復(fù)治療。

2針灸療法在神經(jīng)發(fā)育療法中的具體運(yùn)用

通常醫(yī)生都會對患者制定合適的運(yùn)動方式，作為輔助治療手段，而這種方式常被用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者康復(fù)過程當(dāng)中。根據(jù)相關(guān)研究表面，利用針灸等中醫(yī)治療手段，患者受損的神經(jīng)系統(tǒng)可以得到有效的改善，可以起到很好的臨床效果。因此，將針灸療法運(yùn)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)神經(jīng)發(fā)育療法之中，能更好地促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。而在實(shí)施不同神經(jīng)發(fā)育療法的同時(shí)，應(yīng)選擇與該療法有較大協(xié)同作用或有相似治療效應(yīng)的針灸療法相配合，以提高神經(jīng)發(fā)育療法對患者功能康復(fù)的療效。

2.1針刺補(bǔ)瀉及刺激強(qiáng)度與Bobath療法的反射性抑制模式

Bobath療法常用于治療偏癱患者和腦癱患兒，注重對關(guān)鍵點(diǎn)的控制、反射性抑制模式及促進(jìn)正常姿勢反應(yīng)。該方法在治療的過程當(dāng)中，需要對患者的姿勢反映以及身體基本的功能進(jìn)行評判，為了制定正確的救治方案，需要找出患者的陽性以及陰性體態(tài)特征。并且對陽性體征采取反射性抑制模式，對陰性體征采取相應(yīng)的促進(jìn)手段，由于針刺使用的方式不同，患者的身體同樣會在治療過程中產(chǎn)生不同的反應(yīng)，而且可以將RTP技術(shù)與針刺技術(shù)相結(jié)合，以便使治療效果有所提升。因中風(fēng)而導(dǎo)致偏癱的患者，具體的臨床表現(xiàn)為上肢屈肌亢進(jìn)、下肢伸肌亢進(jìn)，在運(yùn)用砒P技術(shù)對亢進(jìn)的肌群采取抗痙攣模式的同時(shí)，可以通過在四肢部亢進(jìn)的肌群上進(jìn)行適當(dāng)選穴，行針刺瀉法，同時(shí)運(yùn)用針刺后加電針予以密波強(qiáng)刺激以緩解肌群的亢進(jìn)，起到松弛亢進(jìn)肌群的作用;同時(shí)可于上肢的伸肌肌群及下肢屈肌肌群處行針刺補(bǔ)法，配合針刺后加電針予以疏密波、斷續(xù)波的刺激，并且對這些肌群施直接灸、艾條灸及熱敏灸等艾灸刺激，溫筋通絡(luò)、行氣活血，以增強(qiáng)其促進(jìn)肌力恢復(fù)的作用。研究表明，選取適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行針刺并配合Bobath技術(shù)，能有效的緩解亢進(jìn)肌群的痙攣。

2.2分期針刺與Bmnnstrom療法

Bmnnstrom療法將偏癱的恢復(fù)分為6個(gè)階段，分別為弛緩階段、痙攣階段、連帶運(yùn)動階段、部分分離運(yùn)動階段、分離運(yùn)動階段、正常階段川。該方法在應(yīng)用的過程中，不僅注重對患者的病情評定，同時(shí)主張?jiān)诓煌碾A段采取不同的醫(yī)療手段進(jìn)行救治。根據(jù)該方法的治療原則可以得出，針灸療法可以相對應(yīng)地采取分期取穴及分期針刺。從中醫(yī)的角度來看，因中風(fēng)而導(dǎo)致偏癱的患者屬于“痿整”范疇，對于此類患者，中醫(yī)一直主張以“治痿獨(dú)取陽明”作為治療原則，所以在治療的過程中，經(jīng)常對患者的手陽明經(jīng)及足陽明經(jīng)的穴位進(jìn)行針刺。但是發(fā)現(xiàn)如果患者的病情目前處于尚不明朗階段便使用這種方式進(jìn)行救助不僅無法起到相應(yīng)的治療效果，甚至?xí)?dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，因此使用針刺治療時(shí)使用Bmnnstrom方法對其配合治療，以便能夠?qū)Σ∏殡A段進(jìn)行判定，根據(jù)結(jié)果選擇合適的穴位進(jìn)行針刺。而在治療下肢偏癱患者過程中，在痙攣期和恢復(fù)期禁止對足陽明經(jīng)穴進(jìn)行針刺，以免換患者痙攣的情況加重。分期針刺及分期選穴結(jié)合了Brunnstmm的偏癱恢復(fù)分期，相比于單純運(yùn)用傳統(tǒng)針刺，能更恰當(dāng)?shù)蒯槍颊咚幉煌幕謴?fù)階段予以治療，幫助患者完成階段性的功能恢復(fù)。研究表明，根據(jù)Brunnstmm分期選穴進(jìn)行針刺有更好的功能恢復(fù)效果。

2.3交叉針刺法與PNF的螺旋型、對角線型運(yùn)動

神經(jīng)一肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù)是一種利用牽張、關(guān)節(jié)壓縮和牽引、施加阻力等本體刺激，以及應(yīng)用螺旋、對角線型運(yùn)動模式來促進(jìn)運(yùn)功功能恢復(fù)的一種治療方法，強(qiáng)調(diào)螺旋、對角線型運(yùn)動模式的活動、手法治療技術(shù)以及本體、皮膚和視聽刺激。PNF技術(shù)所提倡的螺旋、對角線型運(yùn)動是正常發(fā)育的最后部分和最高形式。在針刺方面，結(jié)合對螺旋型、對角線型運(yùn)動模式的理解，可以采取對角線型的交叉針刺方法，如交經(jīng)巨刺與繆刺。《素問·陰陽應(yīng)象大論》中提到：“善用針者，從陰引陽。以右治左，以左治右……見微得過，用之不殆。”巨刺、繆刺都屬于交叉針刺療法，強(qiáng)調(diào)左病右取、右病左取。在運(yùn)用交叉針刺方法的同時(shí)，常與運(yùn)動療法相結(jié)合。在對偏癱患者進(jìn)行針刺時(shí)，常于與病變肢體成對角的肢體上尋找適當(dāng)穴位進(jìn)行針刺，再配合病變肢體的主動或被動運(yùn)動，以促進(jìn)功能恢復(fù)。如腦卒中后左側(cè)上肢出現(xiàn)肩手綜合征，在右側(cè)下肢取條口透承山，同時(shí)配合左側(cè)上肢的PNF運(yùn)動，能更好地改善左上肢肩關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。無論是交叉針刺還是PNF螺旋、對角線型運(yùn)動，都是一種對稱性的治療手段，相比常規(guī)的針刺療法，這種對角線型的交叉針刺方法能更有針對性地改善某一特定肢體的功能。

3結(jié)語

由于目前在醫(yī)學(xué)界有很多治療方式都使用了針灸，因此在要根據(jù)患者實(shí)際的情況制定相應(yīng)的救助方案，進(jìn)而達(dá)到最好的臨床效果。在治療過程當(dāng)中，為了保證治療效果，主治醫(yī)生必須具備豐富的理論知識以及工作經(jīng)驗(yàn)，只有這樣才能夠?qū)Σ∏樽龀鰷?zhǔn)確的判斷，采取正確的救助方式。為了使患者的神經(jīng)系統(tǒng)能夠快速修復(fù)，不僅可以利用神經(jīng)發(fā)育療法，同時(shí)也可以使用針灸方式進(jìn)行治療，這兩種方法的使用可以產(chǎn)生療效最大化的效應(yīng)，并且有助于患者身體狀態(tài)的恢復(fù)。

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