復元通絡湯治療急性腦梗死氣虛血瘀證對其運動功能評分的影響

賀時磊

[摘要]目的：研究復元通絡湯治療急性腦梗死氣虛血瘀證對其運動功能的影響。方法：隨機選取2018年2月-2020年2月我院收治的急性腦梗死氣虛血瘀證患者120例，按照奇偶數分組法將其分為對照組60例，實施常規西藥治療;觀察組60例，在西藥治療的基礎上給予復元通絡湯，兩組均持續治療30天后，采用簡式Fugl-Meyer運動功能評分表（FMA）和Brunnstrom評定量表對其運動功能進行評估。結果：治療后觀察組各指標均優于對照組，P<0.05，差異具統計學意義。結論：復元通絡湯治療急性腦梗死氣虛血瘀證對其運動功能的影響顯著，療效切確，適用于急性腦梗死氣虛血瘀證患者，值得臨床推廣運用。

關鍵詞：復元通絡湯;急性腦梗死;氣虛血瘀證;運動功能評分

腦梗死是由于多種原因導致的腦部血液供應障礙，發生腦組織缺血性及缺氧性壞死的現象，使得神經功能缺失或損傷的癥狀和體征[1-2]。而急性腦梗死指突然暴發性的腦梗死，發病速度快，容易引發突然昏厥[3]。目前，該疾病難以治愈，主要通過發病前預防，治療后防御等方法對其進行治療。從中醫角度來看，急性腦梗死氣虛血瘀證患者的表現為本虛標實、虛實相夾、血瘀氣逆，因此，對于該疾病，本次研究采用常規西藥聯合復元通絡湯治療120例研究對象，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年2月-2020年2月我院收治的急性腦梗死氣虛血瘀證患者120例，年齡50-80歲，按照奇偶數分組法將其分為對照組60例（男33例，女27例，平均年齡65.02±3.08歲）;觀察組60例（男30例，女30例，平均年齡64.23±3.68歲）?；颊咭话阗Y料無顯著性差異，可進行對比。

1.2 方法

兩組患者在實施治療前、治療期間維持患者血壓、血糖、血脂、機體水和電解質平衡，保證機體能正常接受治療。兩組均持續治療30天。

對照組：實施常規的西藥治療。給予患者硫酸氫氯吡格雷片，75mg/片/日/次;阿托伐他汀鈣片，10mg/片/日/次。觀察組：在實施同對照組相同治療的基礎上，對觀察組的60名患者聯合復元通絡湯治療。方劑組成為：黃芪30g，蒲黃30g，桃仁10g，水蛭12g，川芎6 g，天麻12g，羌活10g，炙麻黃12g，桂枝12g，杜仲20g，熟大黃6g。該方劑由本院藥房煎制，煎煮至200mL，分2次，每次100mL，餐后服用。

1.3 觀察指標

采用簡式Fugl-Meyer運動功能評分表（FMA，滿分100分）和Brunnstrom評定量表對兩組患者的運動功能進行評估。其中FMA表評分越高，表明運動能力越好;Brunnstrom評定量表中級數越高的患者數越多，表明患者的運動功能恢復情況越好。

1.4 統計學方法

采用 SPSS19.0 統計系統進行數據的統計學處理。計量資料數據以（ X±S）表示，實施t檢驗。計數資料以（n，%）表示，采用X2檢驗。

2 結果

2.1 2組治療前后運動功能的比較（FMA分數）

治療前2組患者的FAM分數差異無統計學意義，治療后觀察組的FAM分明顯高于對照組，P<0.05，差異具統計學意義。

2.1 2組治療前后運動功能級數的比較（Brunnstrom評定量表級數）

治療前Ⅱ～Ⅳ的患者人數相當，差異無統計學意義;治療后，兩組的Ⅳ級人數均增多，且觀察組的增多程度較顯著，觀察組處于Ⅱ級的病人數量也明顯減少。

3 討論

急性腦梗死是腦血管疾病中發病人數較多的疾病之一，嚴重影響著人類的生命健康，成為了醫學研究的熱點以及人們關注的重點。其發病機制是指因腦血供突然中斷后導致的腦組織壞死，該疾病在中醫學的角度認為，氣虛血瘀證是該疾病重要的黃金恢復期，在這期間有效預防疾病發生，提高患者的生活質量對患者的生命健康意義重大。

本次使用的復元通絡湯[4]中，黃芪補中益氣、鎖陽補腎;蒲黃活血化瘀，通經止痛;川芎祛風止痛，活血養血;桃仁活血祛瘀;水蛭破血通絡，活血能力較強;天麻熄風止痙、平抑肝陽、祛風通絡，與羌活既祛外風，又熄內風，風為百病之長，羌活可解表祛風、止痛，因其擅入足太陽膀胱經，直上巔頂，橫行肢臂，對肢體功能的恢復作用重大，又可起到引藥歸經的作用，二者聯合作用，效果顯著[5]。炙麻黃、桂枝溫通經脈;杜仲補肝腎，強筋骨，治腰背酸痛、足膝痿弱，有“充精力，強陽道”之功效，熟大黃化瘀、通腑、泄熱。上述所用藥物，發揮君臣佐使之責能，起補氣、補腎、祛風、活血、化瘀之功效。

綜上所述，復元通絡湯能夠治療急性腦梗死氣虛血瘀證患者，并對其運動功能的影響顯著，療效切確，適用于急性腦梗死氣虛血瘀證患者，值得臨床推廣運用。

參考文獻

[1]龐增園，劉永恬，周曉燕，等.中西醫綜合康復療法對腦梗死恢復期（氣虛血瘀證）患者運動功能的影響[J].中醫藥臨床雜志，2018，30（08）：1477-1480.

[2]杜科方. 中藥湯劑治療氣虛血瘀證急性腦梗塞患者的效果觀察[J]. 家庭醫藥， 2019， 000（003）：20.

[3]郭龍.氣虛血瘀型腦卒中患者應用補陽通絡湯對其預后的影響觀察[J].海峽藥學，2018，30（08）：113-115.

[4]武揚，趙曉華，王佳鶯，等.復元通絡湯對腦梗死恢復期（氣虛血瘀證）的臨床研究[J].中國中醫急癥，2020，29（01）：83-86.

[5]宋婷.《圣濟總錄》“諸風門”內科病證病機及用藥規律[D].濟南：山東中醫藥大學，2017.