米索前列醇在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育中的應(yīng)用分析

曹艷利

摘要：目的：在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育中使用米索前列醇，觀察其應(yīng)用效果。方法：將我院2018年6月到2020年6月收治的需要實(shí)施無(wú)痛人流的患者分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組在手術(shù)前不服用任何藥物，研究組在術(shù)前空腹服用米索前列醇，兩組患者各136例，觀察其治療情況和手術(shù)時(shí)間等。結(jié)果：（1）研究組有效率為135（例）99.26%;對(duì)照組有效率為88（例）64.70%，（P<0.05），兩組有差異。（2）研究組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為10.54±2.67（分鐘）、51.67±8.46（ml），對(duì)照組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為19.21±3.26（分鐘）、89.72±6.48（ml），P<0.05），兩組有差異。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科和計(jì)劃生育患者在無(wú)痛人流手術(shù)中使用米索前列醇，治療有效率以及安全性較高，該方法值得臨床推薦使用。

關(guān)鍵詞：米索前列醇;婦產(chǎn)科;計(jì)劃生育;應(yīng)用效果

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們對(duì)于生育觀念也發(fā)生了較大的變化，因此實(shí)施人工流產(chǎn)的手術(shù)數(shù)量也隨之增高。在以往的人工流產(chǎn)過(guò)程中，雖然能夠幫助患者有效的終止妊娠，但是術(shù)后效果不理想，很容易引起患者疼痛難忍、出血較多的狀況。米索前列醇是一種前列腺素E1類藥物，能夠有效地促進(jìn)子宮收縮、終止早孕，近年來(lái)已經(jīng)被臨床人工流產(chǎn)手術(shù)中廣泛使用。因此，本文主要探究了米索前列醇在婦產(chǎn)科級(jí)計(jì)劃生育中的有效性和安全性分析，觀察其應(yīng)用效果。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將我院2018年6月到2020年6月收治的需要實(shí)施無(wú)痛人流的患者分為研究組和對(duì)照組，其中，對(duì)照組在手術(shù)前不服用任何藥物，患者136例，患者平均年齡24.68±6.49歲，平均體重52.16±4.98千克，平均身高1.62±0.53米，平均停經(jīng)周期9.68±3.67周。研究組在術(shù)前空腹服用米索前列醇，患者136例，患者平均年齡25.78±5.37歲，平均體重51.36±5.41千克，平均身高1.60±0.37米，平均停經(jīng)周期9.61±4.22周。（P>0.05），兩組資料無(wú)差異。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組在人工流產(chǎn)手術(shù)前6小時(shí)禁食水，觀察患者的生命體征狀態(tài)，幫助患者建立靜脈通道。

1.2.2研究組人工流產(chǎn)手術(shù)前6小時(shí)禁食水，嚴(yán)格的檢查患者的常規(guī)檢查結(jié)果，觀看患者的麻醉耐受情況，建立靜脈通道。在手術(shù)前兩小時(shí)，囑咐患者空腹口服米索前列醇藥物。在手術(shù)前，進(jìn)行常規(guī)消毒，建立心率、靜脈通道、血壓、心電監(jiān)護(hù)等等設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況。在患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)對(duì)其開(kāi)始實(shí)施手術(shù)操作，嚴(yán)格觀察和記錄手術(shù)過(guò)程中患者的宮頸擴(kuò)張情況、手術(shù)時(shí)間、出血量[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

統(tǒng)計(jì)采用SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用n%表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比率用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P〈0.05）。

2.結(jié)果

2.1兩組患者宮頸擴(kuò)張對(duì)比

研究組有效率為135（例）99.26%;對(duì)照組有效率為88（例）64.70%，（P<0.05），兩組有差異。如表1 所示。

2.2兩組患者手術(shù)時(shí)間和出血量對(duì)比

研究組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為10.54±2.67（分鐘）、51.67±8.46（ml），對(duì)照組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為19.21±3.26（分鐘）、89.72±6.48（ml），P<0.05），兩組有差異。如表2所示。

3.討論

雖然目前我國(guó)已經(jīng)全面放開(kāi)了二胎政策，但是由于人們長(zhǎng)期受到計(jì)劃生育的觀念影響，以及生育觀念的變化等等因素，我國(guó)人工妊娠的數(shù)量仍然呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。就目前而言，人工流產(chǎn)是婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育領(lǐng)域當(dāng)中最為常用的終止妊娠的方式，但是在手術(shù)過(guò)程中，由于處于孕早期的患者宮頸還不成熟，宮頸的擴(kuò)張效果較差，在進(jìn)行手術(shù)操作的過(guò)程中就會(huì)對(duì)宮頸造成損傷，增加手術(shù)的難度。因此在人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)需要使用藥物的配合來(lái)促進(jìn)宮頸地?cái)U(kuò)張，從而保證手術(shù)的順利開(kāi)展[2][3]。

在抗早孕中應(yīng)用米索前列醇：在抗早孕中使用米索前列醇，該藥物經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，其應(yīng)用效果有效、方便、安全，相比于傳統(tǒng)的藥物而言，米索前列醇性價(jià)比更高，性質(zhì)穩(wěn)定。在抗早孕中應(yīng)用米索前列醇的方式是米索前列醇0.6毫克加米非司酮150毫克，分次服用。

在中期引產(chǎn)中應(yīng)用米索前列醇：在中期的妊娠階段，胎兒的胎盤以及附屬物正在逐步的形成，并且在不斷地生長(zhǎng)發(fā)育，引起宮縮的催產(chǎn)素還沒(méi)有形成，宮頸也處于并不成熟的階段，因此在妊娠中期進(jìn)行引產(chǎn)很容易誘導(dǎo)宮縮，失敗狀況時(shí)有發(fā)生，手術(shù)對(duì)患者的損傷也較大，并發(fā)癥的發(fā)生幾率較大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者的生命安全。而米索前列醇的應(yīng)用就為中期妊娠患者提供了一定的安全，在臨床流產(chǎn)手術(shù)中，采用鉗刮術(shù)時(shí)，患者會(huì)面對(duì)很大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但是服用米索前列醇就會(huì)降低其風(fēng)險(xiǎn)，提高有效率，患者連續(xù)服用兩天的米索前列醇，手術(shù)成功率就能夠達(dá)到百分之九十以上。對(duì)孕期達(dá)到16周以上的患者，每天服用4次米索前列醇，其手術(shù)成功率高達(dá)百分之八十九，因此可以看出，米索前列醇在中期引產(chǎn)中具有重要的作用[4][5]。

在妊娠晚期引產(chǎn)中應(yīng)用米索前列醇：隨著時(shí)間和數(shù)例的不斷證實(shí)，在晚期妊娠的引產(chǎn)中使用米索前列醇已經(jīng)收到了各界的認(rèn)可，在對(duì)晚期終止妊娠患者應(yīng)用米索前列醇時(shí)需要將藥物置于陰道后穹隆，患者出現(xiàn)了較為明顯的宮縮之后可以重復(fù)給藥一次，這樣的宮縮時(shí)間就會(huì)與自然臨產(chǎn)相似，引產(chǎn)手術(shù)的成功概率也會(huì)隨著增高。

在本組研究中心，為了獲得米索前列醇在婦產(chǎn)科和計(jì)劃生育中的應(yīng)用效果，采用兩組進(jìn)行分析。首先從兩組患者宮頸擴(kuò)張對(duì)比：研究組有效率為135（例）99.26%;對(duì)照組有效率為88（例）64.70%，（P<0.05），兩組有差異;然后從兩組患者手術(shù)時(shí)間和出血量對(duì)比：研究組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為10.54±2.67（分鐘）、51.67±8.46（ml），對(duì)照組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為19.21±3.26（分鐘）、89.72±6.48（ml），P<0.05），兩組有差異。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科和計(jì)劃生育患者在無(wú)痛人流手術(shù)中使用米索前列醇，治療有效率以及安全性較高，該方法值得臨床推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊翠玲.米索前列醇在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育領(lǐng)域的應(yīng)用研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（17）：145.

[2]董靈麗.米索前列醇在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（33）：76+78.

[3]王央群，盧燕.米索前列醇在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育中應(yīng)用的有效性及安全性分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（31）：23+25.

[4]陸芹.米索前列醇在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（10）：79.

[5]潘黎明.米索前列醇在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育領(lǐng)域的應(yīng)用[J].西北藥學(xué)雜志，2016（05）：233-234.

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