宮頸糜爛？別信，現在沒這診斷！

張華

34歲的李小姐因為白帶多在家附近的一間診所做婦科檢查，拿到檢查單，醫生診斷為“宮頸糜爛三度”，這個醫學名詞嚇了她一跳，糜爛？病情是不是很嚴重？然而，接下來醫生給她做了細胞學檢查和HPV檢查都沒有問題，醫生要給李小姐做電凝治療，李小姐心情忐忑，來到廣東省婦幼保健院宮頸疾病中心就診，看看自己到底得了什么病。

2008年已取消“宮頸糜爛”病名

在很久以前，宮頸糜爛一直被視為一個疾病，醫生會談到它的臨床表現、診斷和治療。但實際上，那是一個錯誤的認識。廣東省婦幼保健院宮頸疾病中心主任羅喜平指出，現在醫生都不下“宮頸糜爛”的診斷了，早在2008年出版的《婦產科學》就建議取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。

其實，宮頸糜爛并非真性糜爛，只是宮頸管柱狀上皮及其下的間質成分外移到宮頸陰道，這種情況多數是因為雌激素的作用，青春期后體內雌激素上升，就容易出現這種情況，絕經后雌激素下降，宮頸柱狀上皮又退回宮頸管內，此時所謂的糜爛就不存在了。

宮頸糜爛和宮頸病變是兩回事

“宮頸柱狀上皮異位是一種生理現象，一般無特殊癥狀。在做宮頸檢查的時候，由于覆蓋的子宮頸單層柱狀上皮很薄，其下間質透出呈紅色，外觀呈細顆粒狀的紅色區，肉眼看起來就像是糜爛。”羅喜平主任說，“當宮頸受到感染或其他刺激，可出現宮頸炎表現，但需要強調的是，這并非宮頸柱狀上皮異位導致的，而是繼發感染導致的，比如合并陰道炎時，分泌物增多可刺激外陰不適感或瘙癢。”

所以說，宮頸糜爛和宮頸病變完全是兩個概念，宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位導致的，而宮頸病變是宮頸感染HPV導致宮頸上皮內病變。

單純宮頸糜爛不用治療

在以前，通過電凝、冷凍、激光等方式去除宮頸糜爛，而這些處理方式可能造成過度治療，引起不良后果，比如電灼導致宮頸口粘連，可造成經血排除受阻，宮頸創傷可導致炎癥反復發作、宮頸子宮內膜異位等。

羅喜平主任強調，宮頸柱狀上皮異位不是真的糜爛，是可以自行消失的，因此是不主張干預的。如果有醫生說，宮頸糜爛需要治療，這就不是一個正規的診斷，千萬不要相信。

對于李小姐的情況，羅喜平主任說，經過婦科檢查和化驗，發現李小姐的白帶增多屬于陰道炎所致，細胞學檢查和HPV檢查也都正常，這說明她發生宮頸癌的幾率很低，因此不必恐慌。

最后，專家強調，宮頸糜爛與宮頸炎等婦科疾病的鑒別并不難，做婦檢的時候，經驗豐富的婦科醫生一看就知道大概情況，如果有白帶增多、發黃，有異味的情況，只需要到正規的醫院進行治療就好。