白內障拖久了會導致青光眼

余燕紅 邰夢怡

中山眼科青光眼專科主任醫師卓業鴻表示，青光眼與白內障皆是致盲性眼病，但兩者不可混淆。青光眼的發生主要跟眼內壓有關，而白內障主要是由于晶狀體混濁引起的;青光眼造成的視神經損傷是不可逆的，長此以往可導致失明;而白內障則可通過手術治療讓大多數患者重見光明。

青光眼與白內障癥狀不同

那如何從癥狀上區分兩者呢？卓業鴻解釋，青光眼初期可無癥狀，但后期常伴隨疼痛，常見視野狹窄，視力減弱甚至喪失，還會伴隨著惡心、眩暈等癥狀;而白內障癥狀相對較輕，且不伴疼痛，通常會出現視野模糊、夜間視力降低，也可能存在日光刺激等現象。

白內障會導致眼壓升高

有讀者不明白：為什么有些人的白內障會引起青光眼，甚至有些人才剛發現白內障就發生了青光眼呢？

“很多老年人覺得白內障不是大毛病，能拖就拖，殊不知，白內障不治拖久了會導致其他嚴重并發癥，最多見的就是青光眼。”卓業鴻解釋，“白內障在形成及發展的過程中，晶狀體混濁不斷吸水膨脹，推虹膜前移，向前推擠眼內房水外流的結構前房角，導致房水外流受阻，出現房水蓄積，眼壓升高，即可能導致青光眼發作。”

所以，有些老年白內障患者看近的東西越來越清晰、看遠物越來越模糊，這就是個危險信號。可能說明眼睛的晶狀體越來越膨脹，建議及時到醫院做檢查。

白內障合并青光眼應一同治療

“青光眼若不及時治療，視野可以全部喪失乃至失明，其危害比白內障嚴重得多。”卓業鴻提醒，中老年人要及早排查，以便早發現、早治療。特別是有閉角型青光眼家族史的人群，更要盡早到醫院檢查眼壓、白內障發展情況及眼睛的前房深度，部分青光眼病人可以通過白內障手術解決。如果前房深度足夠，可過段時間再復查。

那同時患有青光眼和白內障的老年人，手術風險大不大？卓業鴻教授解釋，某些情況下，只做白內障手術即可同時解決青光眼與白內障兩個問題，安全且有效。如確實需要做青光眼和白內障兩種手術，醫生會根據具體情況分次或一次進行。