流傳三百年的抗癌“雙子星”

主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師，博士后合作導師，腫瘤綠色治療學創(chuàng)始人。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院副院長，北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)腫瘤學系主任，北京中醫(yī)藥大學腫瘤研究所負責人。兼任北京綠色醫(yī)療新技術(shù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟理事長，中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤消融治療技術(shù)專家組副組長，北京醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會副會長。擔任國家衛(wèi)生計生委《腫瘤消融治療技術(shù)管理規(guī)范》《腫瘤消融技術(shù)臨床應用質(zhì)量控制管理規(guī)范》起草專家，原衛(wèi)生部《三類醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范》起草專家，《熱消融治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺部腫瘤專家共識》起草專家，北京經(jīng)濟開發(fā)區(qū)“新創(chuàng)工程·亦麒麟”領(lǐng)軍人才，美國臨床腫瘤學會（ASCO）會員、國際低溫生物學會會員，《醫(yī)藥導報》編委，《中華腫瘤雜志》《中華中醫(yī)藥雜志》等學術(shù)期刊審稿人。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌、肝癌、婦科腫瘤、腦瘤、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等多種癌癥。門診時間：周三上午

癌癥研究與治療是當今醫(yī)學界最大的熱門，無數(shù)專家學者投身于此，在基因、藥物、手術(shù)等多個方面不斷探索。得益于先進的分子生物學、藥理學、化學領(lǐng)域的進步，時下熱門的分子靶向治療、免疫治療大大延長了部分癌癥類型的生存期，改善了生存質(zhì)量。對付癌癥，在中國可不僅僅是現(xiàn)代醫(yī)學在單打獨斗，流傳積累數(shù)千年的傳統(tǒng)中醫(yī)寶庫中，已然有許多成熟的理法方藥可以被現(xiàn)代腫瘤治療采用、借鑒，中西醫(yī)結(jié)合抗癌是一種行之有效的抗癌模式。

來自北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院的副院長胡凱文教授就向我們介紹了一對流傳了三百年的抗癌名方，這兩個名方均由四味藥物組成，而其中三味藥完全相同，僅其中一味君藥不同，卻能治療兩大類完全不同的癌癥，堪稱抗癌“雙子星”，胡教授就曾用這兩個名方分別調(diào)治了腸癌伴有肝肺轉(zhuǎn)移的趙阿姨，和乳腺癌伴有肝轉(zhuǎn)移和卵巢轉(zhuǎn)移的趙阿姨，效果顯著。這對流傳了三百年的抗癌“雙子星”到底是哪兩個名方呢？

抗癌雙子星，挽救兩個家庭

提起這兩個抗癌名方，胡教授首先與我們分享了兩個病例。2014年，患者王阿姨被確診為直腸癌，并出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除病灶后三個月復查，發(fā)現(xiàn)王阿姨的肺上也出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶，她只得開始接受化療、靶向治療，但副反應很強烈，王阿姨一度痛苦到放棄治療。后來，經(jīng)過同學的介紹，王阿姨輾轉(zhuǎn)找了胡教授。胡教授仔細辨證后，以抗癌雙子星之一的西黃丸為主方，臨證加減，遣方用藥。服藥半年，配合其他的治療，王阿姨的轉(zhuǎn)移病灶逐漸縮小，有的病灶縮小了1厘米，現(xiàn)在王阿姨的狀態(tài)非常好。

另一個方子用在了患者趙阿姨身上。患者趙阿姨在2016年時一直低燒、渾身沒勁、臉色蒼白，遂到醫(yī)院全面體檢，后來經(jīng)鉬靶檢查被確診為乳腺癌，且屬中晚期。手術(shù)后，趙阿姨做了6次化療，26次放療，痛苦異常。2017年，復查時被發(fā)現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移灶，于是只得又接受了4次化療。放療周期還未結(jié)束，2018年，不幸的趙阿姨又被發(fā)現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移灶，這讓趙阿姨十分絕望。趙阿姨來到北京，輾轉(zhuǎn)找到胡教授。接受了4次肝臟介入治療和1次骨治療后，胡教授主要應用中藥幫助趙阿姨控制病情，這里的處方用到的是抗癌雙子星之二的醒消丸。兩年過去了，趙阿姨的病情控制良好，癌癥總體沒有進展，身上的多種不適癥狀也基本不再出現(xiàn)，這讓趙阿姨和她的家人大松一口氣。

中醫(yī)診治，有時會出現(xiàn)異病同治，有時會同病異治，這背后的根源便是中醫(yī)最核心的診療原則之一——辨證論治。依據(jù)不同的證候來判斷證型，然后遣方用藥，不同的病如果證候病機相同相近，異病同治也就不難理解了。反之，相同的一種疾病中，每個人的證候、病機如果不一樣，那么一味應用同一個方藥實屬昏庸。

中醫(yī)認識腫瘤這種疾病，也是從辨證入手，明辨致病因素，結(jié)合證候判斷病機證型，即使是胃癌、乳腺癌這類具體的癌癥，也會因為證型不同而應用不同的方劑。但是，抗癌雙子星這兩個方劑都可以應用于不同的癌癥，這便是異病同治，源于不同癌癥之間可能有著相同的病機和證型。

王阿姨和趙阿姨的惡性腫瘤屬于不同的類型，需要用不同的藥方來治，她們分別用了流傳了三百年的抗癌名方中的哪一個呢？

上焦的惡性腫瘤——陰虛火旺人群

胡教授介紹，從不同的角度入手，中醫(yī)對于腫瘤病機的認識有多種學說，而王阿姨所患的惡性腫瘤更偏于“周身有熱，中心有火”的情況，與這種情況關(guān)系比較密切的腫瘤有很多，多是偏于上焦的惡性腫瘤。

比如王阿姨的肺轉(zhuǎn)移灶，便是醫(yī)學中所說的“高代謝灶”，從中醫(yī)角度可以看作一個“火疙瘩”，有熱、供氧豐富、組織代謝活性強等特征，這便是“中心有火”的含義。周身有熱，指的是患者的體質(zhì)偏于燥熱，火熱之邪旺盛，局部的腫瘤病灶更加火熱，熱上加熱。

針對這種情況，胡教授選擇流傳三百年的抗癌名方中君藥為牛黃的西黃丸，來進行調(diào)治。

● 西黃丸

西黃丸出自《外科證治全生集》，是清朝名醫(yī)王洪緒的一張祖?zhèn)髅胤剿频乃帲膳｜S、麝香、醋乳香、醋沒藥組成 ，具有清熱解毒、消腫散結(jié)之功效。臨床主要用來治療熱毒壅結(jié)所致癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫等病證。現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)其具有很好的廣譜抗癌療效，常用于乳腺癌、肺疽（肺癌早中期）、肺癰（肺癌中晚期）、小腸癰（腸癌、闌尾炎、腸道良性腫瘤等）和淋巴結(jié)核、淋巴炎、梅毒以及惡性淋巴瘤等疾病的治療。在臨床實踐中，胡教授經(jīng)常使用西黃丸來治療癌癥患者，取得了不錯的療效。

現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，牛黃可以誘導人肝癌HePG2細胞凋亡;促使卵巢癌A2780細胞凋亡;對結(jié)腸腫瘤的發(fā)生有預防作用;可抑制人結(jié)腸腺癌HT29細胞的增殖;亦具有抗氧化和清除自由基的功效。

【藥材】麝香、牛黃、乳香、沒藥

【方義】方中所用牛黃有極強的清熱之效，善于清熱解毒、化痰散結(jié)，“撲滅中心之火”之效甚強，為君藥。麝香辛香走竄、活血通經(jīng)、散結(jié)止痛，引導諸藥之效到達病灶，為臣藥。兩者合用，發(fā)揮化痰消腫、活血散結(jié)之效。沒藥和乳香是對藥，可以讓藥物直接進入腫塊中，起活血化瘀、消腫止痛的功效，共為佐藥。制丸時以黃米飯為丸，可養(yǎng)胃和中，祛邪而不傷正，以陳酒送服，取其行氣活血以助藥力。諸藥合用，共奏清熱解毒、化瘀散結(jié)之效。

【功效】清熱解毒，和營消腫。用于治療癰疽療毒、流注、癌腫等。

【注意】西黃丸須由專業(yè)醫(yī)師診斷、辨證后開方，切記不可自行用藥。

【專家提醒】寒性體質(zhì)或熱性體質(zhì)的人都會上火，熱性體質(zhì)的人本身就比較偏熱，熱上加熱，可能就容易誘發(fā)腫瘤，需要格外注意。熱性體質(zhì)典型的表現(xiàn)為喜食冷飲、舌紅少苔或苔黃、口干口苦、大便干燥等 。

哪些人容易陰虛火旺呢

胡教授強調(diào)，陰虛火旺的人群最易出現(xiàn)周身有熱的情況，需要格外注意調(diào)理，預防和王阿姨類似的腫瘤發(fā)生。最易出現(xiàn)陰虛火旺的主要是慢性病人群、貧血人群、更年期女性、長期熬夜或失眠的人群。其典型癥狀為形體消瘦、口干舌燥、潮熱盜汗、五心煩熱、兩顴潮紅、舌紅少苔、目眩耳鳴。如果出現(xiàn)了相應的證候，建議及時就醫(yī)。

陰虛火旺日常調(diào)理

日常生活中，陰虛火旺人群如何調(diào)理呢？胡教授給大家?guī)韮蓚€自古流傳的美食——“奶茶”五汁飲與清漿水。

1.“奶茶”五汁飲

【材料】梨、荸薺、藕、麥冬、鮮蘆根

【做法】洗凈鮮蘆根，梨去皮、核，荸薺去皮，鮮藕去節(jié)，鮮麥冬切碎或剪碎，待用。以潔凈的紗布或榨汁機絞擠取汁;梨汁、荸薺汁、藕汁、麥東汁、鮮蘆根汁按3︰2︰2︰1︰1的量配好煮沸，按喜好加入適量牛奶調(diào)和即可。

【功效】方中梨可清肺熱;藕具有清熱潤肺、涼血行瘀的功效;鮮蘆根可清熱生津、除煩;麥冬可潤肺養(yǎng)陰、清心除煩、生津;荸薺具有清熱化痰、消積利濕的作用。合而用之，可清肺熱、養(yǎng)陰生津，尤其適合于肺熱津傷、咳嗽黃痰、皮膚干燥、咽干口渴者。而牛奶可以填補真陰。這樣搭配起來，有養(yǎng)陰生津清熱的功效，適合陰虛火旺比較嚴重的人飲用。

2.清漿水

清漿水最早見于醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》枳實梔子豉湯證中。張仲景在論述“大病差后勞復”時，用枳實梔子豉湯治療，此方是《湯液經(jīng)法》小瀉肝湯變方，尤其強調(diào)用“清漿水”煎藥，大有深意，可惜當時未指明“清漿水”為何物，以致后人不明究竟，眾說紛紜。胡教授告訴我們，清漿水是古籍中記載的有著滋陰清熱作用的養(yǎng)生之水，關(guān)于清漿水的原料，古籍中有兩種說法：一為米湯發(fā)酵后所成的酸味飲品，也就是我們現(xiàn)代所說的醪糟;二為由酸菜熬制的酸湯。胡院長指出，無論清漿水是醪糟（酒釀）還是酸菜湯，皆有酸甘化陰、滋補陰液的作用，適合陰虛火旺人群在日常生活中使用。

【材料】糯米、酵母等（醪糟版）;酸菜等（酸湯版）

【做法】制作困難，建議購買成品。

【功效】生津止渴、消熱解暑、消食化滯

中焦的惡性腫瘤——陽虛人群

與王阿姨的病因不同，趙阿姨的惡性腫瘤更偏于“周身虛寒，中心有火”，這種情況多發(fā)的是中焦腫瘤，比如乳腺癌、胰腺癌、骨肉癌、肺胃腺癌、胃癌等。

癌癥有良惡性之分，惡性程度高的癌癥病灶代謝活性強，血供豐富，可以近似地將其理解為中心之火比較旺盛;惡性程度低的癌癥則相對代謝活性低，血供相對不豐富，這便可以近似地認 為是中心之火小一些，病灶“涼”一些。腫瘤轉(zhuǎn)移，“火勢”蔓延都是從中心蔓延出去的，如果把中心控制住，90% 的人就不會再轉(zhuǎn)移，中心滅火才是抗癌的關(guān)鍵。而通過特定的方法，精準、有效地將癌癥病灶的“中心之火”削弱甚至是消滅，是現(xiàn)代中醫(yī)抗癌的重要方式與研究方向。

全身虛寒又該如何理解呢？胡教授解釋道，如果機體能量被癌癥組織大量消耗，那身體其余部位能量、營養(yǎng)不足，常出現(xiàn)虛證、寒證。中醫(yī)認為很多疾病的發(fā)生都與陰陽失衡、寒熱不均有關(guān)，全身虛寒程度越高的患者局部越容易積熱，這也增加了發(fā)生癌癥的風險。

那么，根據(jù)“中心有火，全身虛寒”這一全新認識，我們不難找到防治癌癥的思路：解決虛寒，撲滅“癌火”

針對此病因，胡教授選擇流傳三百年的抗癌名方中雄黃為君藥的醒消丸，來進行調(diào)治。

● 醒消丸

【藥材】沒藥、乳香、麝香粉、雄黃

【功效】 解毒活血，消腫止痛。用于臟腑毒熱、氣血凝結(jié)而致的瘡毒初起、乳癰癰疽、瘰疬鼠瘡、疔毒惡瘡等病，癥見患處紅腫高大，堅硬疼痛，尚未成膿破潰者。現(xiàn)代多用于頸淋巴結(jié)核、急性乳腺炎、毛囊炎、蜂窩組織炎者。

【方義】方中君藥雄黃乃是大熱之品，能將惡性腫瘤的中心之火引出，通過溫通經(jīng)絡消滅周身虛寒;麝香芳香走竄，活血通絡，散瘀止痛;乳香、沒藥活血散瘀，消腫定痛，治癰瘡腫毒疼痛不可忍者。諸藥合用共奏解毒消腫，活血止痛之功效。

現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，雄黃能有效殺滅金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，且滅菌作用較同濃度的黃連水為強，更是有著抑制腫瘤細胞增殖和促進細胞凋亡的作用，許多的臨床試驗證明，雄黃在白血病的治療中有著很好的療效;麝香抗細菌，消炎;乳香消炎防腐，鎮(zhèn)痛，抗腫瘤;沒藥抑制多種致病性真菌，降血脂，抗血小板凝集。

哪些人容易發(fā)生陽虛呢

胡教授強調(diào)，“周身虛寒”更常見于陽虛人群，這類人群要注意提前調(diào)理，預防腫瘤的發(fā)生。尤其是喜食生冷、長期缺乏運動、長期失眠等的人群更易出現(xiàn)陽虛。

陽虛體質(zhì)典型癥狀為面色?白、疲乏無力、少氣懶言、畏寒肢冷、口淡乏味、體形偏胖、易水腫、舌胖苔潤，如果出現(xiàn)相應的證候，建議及時就醫(yī)。

針對這類人群，胡院長推薦了一個小運動來幫助溫陽，同時更推薦了一個來自內(nèi)蒙古的美食。

陽虛日常調(diào)理

1.溫陽小運動

靠著墻做下蹲，堅持幾分鐘，注意量力而行，微微出汗就可以了。這樣可以把血液引到下焦，從而使陽氣上升，溫煦全身。如果年紀較大，或是運動能力不佳者，請在家人的看護下完成動作。

2.馬奶酸奶

胡教授告訴我們，馬為火畜，馬奶在性味上相比牛奶更加溫熱，通過發(fā)酵后做成馬奶酸奶（或馬奶奶酪等馬奶發(fā)酵制品）溫陽效果更加，更能扶助陽氣。喝起來微微有些辛辣，有健脾開胃、升發(fā)胃火、除濕化瘀的功效。

胡教授提醒，喝的時候要一點點喝，上火人群不建議飲用。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （編輯? ? 楊小龍）