臨床微生物檢驗(yàn)工作者在醫(yī)院感染控制中的作用

黃寓

【中圖分類號(hào)】R54.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

當(dāng)前時(shí)期，醫(yī)院感染問(wèn)題，已經(jīng)是各地區(qū)、各醫(yī)院面臨的突出問(wèn)題。所以在現(xiàn)階段，在醫(yī)院整體質(zhì)量管理中，需要重視醫(yī)院感染率的控制。而在醫(yī)院感染控制的過(guò)程中，檢驗(yàn)科承擔(dān)著預(yù)防醫(yī)院感染的檢測(cè)任務(wù)。該科室可以通過(guò)微生物檢驗(yàn)手段，避免醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)交叉感染情況。微生物檢驗(yàn)工作者，是不定期檢測(cè)高危病房、降低醫(yī)院感染情況等微生物檢驗(yàn)任務(wù)的具體操作人員，對(duì)醫(yī)院的感染控制有著不可忽視的作用。

臨床微生物檢驗(yàn)工作者在醫(yī)院感染控制中的作用

根據(jù)各大醫(yī)院感染控制工作的開(kāi)展可以看出，微生物檢驗(yàn)人員，在工作的時(shí)候，幾乎承擔(dān)著全院的感染病原體檢測(cè)、設(shè)備及環(huán)境中的微生物監(jiān)測(cè)任務(wù)。所以每天都會(huì)接觸各種病人的檢驗(yàn)人員，對(duì)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)交叉感染情況的重要作用。因此醫(yī)療環(huán)境不斷復(fù)雜的今天，醫(yī)院需要認(rèn)識(shí)到微生物檢驗(yàn)工作者，在醫(yī)院的感染控制工作中的重要性。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院感染控制中，臨床微生物檢驗(yàn)工作者的作用，主要體現(xiàn)在以下內(nèi)容中。

首先，微生物檢驗(yàn)結(jié)果，是醫(yī)院分析治療期間，所以設(shè)備、藥品、器械中有沒(méi)有病原體的主要參考依據(jù)。但是在結(jié)果分析之前，醫(yī)院需要保證微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，這就要求微生物檢驗(yàn)者嚴(yán)格控制微生物檢驗(yàn)質(zhì)量。在實(shí)際檢驗(yàn)工作開(kāi)始之后，臨床微生物檢驗(yàn)工作者會(huì)根據(jù)醫(yī)院具體情況，制定微生物標(biāo)準(zhǔn)采集、存儲(chǔ)、分析的文件，為醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展臨床服務(wù)工作提供清晰的操作指導(dǎo)。這時(shí)候，臨床微生物檢驗(yàn)工作者，起著保障微生物檢驗(yàn)質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)院感染的作用。

其次，在醫(yī)院的護(hù)理、醫(yī)生、設(shè)備管理等人員中，護(hù)理人員屬于流動(dòng)性大的群體。所以部分醫(yī)院的護(hù)理人員會(huì)存在微生物標(biāo)本質(zhì)量控制意識(shí)不足的問(wèn)題。這種臨床觀念，非常不利于醫(yī)院感染的有效控制。但是在臨床微生物檢驗(yàn)工作者會(huì)用各種方法，在各科室宣傳標(biāo)本采集質(zhì)量對(duì)微生物檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義。然后會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員需檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量，最后將監(jiān)測(cè)結(jié)果總結(jié)到一起，并告知醫(yī)院的感染控制部門(mén)、相關(guān)科室的管理人員，以便于發(fā)揮其監(jiān)督管理作用，提高醫(yī)院微生物檢驗(yàn)的整體質(zhì)量。在此期間，微生物檢驗(yàn)工作者在醫(yī)院感染控制中，主要起著改變醫(yī)院各科室人員意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院感染控制力度的作用。

最后，在醫(yī)院感染控制中，微生物檢驗(yàn)工作者會(huì)根據(jù)自己已知的檢驗(yàn)知識(shí)，嚴(yán)格核對(duì)標(biāo)本驗(yàn)收要求，并結(jié)合醫(yī)院相關(guān)制度，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)處理標(biāo)本。這時(shí)候，為避免因?yàn)闃?biāo)本質(zhì)量不過(guò)關(guān)，而出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，進(jìn)而留下醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，臨床微生物檢驗(yàn)工作者，應(yīng)退回不合格標(biāo)本，同時(shí)向醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明原因。除此之外，微生物檢驗(yàn)過(guò)程中，會(huì)在原始涂片檢查的前提下，快速診斷一些會(huì)引起醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的感染性疾病。微生物檢驗(yàn)工作者，會(huì)在標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)之前展開(kāi)涂片鏡檢工作。同時(shí)結(jié)合患者癥狀，為醫(yī)生提供全面的診斷信息。在這些方面，相關(guān)檢驗(yàn)人員，起著預(yù)防感染性疾病、急重癥感染的作用。比如相關(guān)檢驗(yàn)人員，在糞便標(biāo)本中的染色鏡檢中，找到大量的多核白細(xì)胞，這就可以提示醫(yī)生患者存在病菌感染現(xiàn)象。

因此，為發(fā)揮臨床微生物檢驗(yàn)工作者，在醫(yī)院感染控制中的作用，臨床微生物檢驗(yàn)科室，需要請(qǐng)相關(guān)檢驗(yàn)人員，參與醫(yī)院感染方面的教育、培訓(xùn)工作。比如向醫(yī)護(hù)人員講一講，微生物標(biāo)本的正確采集、運(yùn)送、保存的方法，以及標(biāo)本形成期間的注意事項(xiàng)。而患者需要根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的各種要求，做好標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備工作。同時(shí)詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員標(biāo)本采集的時(shí)機(jī)、采多少量等問(wèn)題。醫(yī)院傳染控制工作，是一項(xiàng)需要醫(yī)院提前防控部署的工作類型，所以需要預(yù)先培養(yǎng)我們身體中，比較常見(jiàn)的污染菌、定植菌、感染菌。

在此期間，微生物檢驗(yàn)工作者，會(huì)在檢驗(yàn)科室和臨床治療、護(hù)理等科室的交流中，普及細(xì)菌、耐藥酶檢驗(yàn)的重要性、含義，并針對(duì)抗生素的使用意義展開(kāi)定期溝通工作。比如，醫(yī)院會(huì)組織相關(guān)檢驗(yàn)人員，通過(guò)討論會(huì)、講座、參與查房、簡(jiǎn)訊等方法，正式參與到醫(yī)院的感染控制培訓(xùn)工作中。而在實(shí)際工作開(kāi)始時(shí)，臨床微生物檢驗(yàn)工作者，還會(huì)對(duì)細(xì)菌室水龍頭、工作臺(tái)、試管架進(jìn)行檢測(cè)，在檢測(cè)結(jié)果出來(lái)之后，分析這些常用區(qū)域的污染情況。然后配合醫(yī)院感染控制工作，制定有效的解決策略。需要注意的是，在實(shí)際工作中，為避免因?yàn)槲锲诽幚聿划?dāng)，引起醫(yī)院感染問(wèn)題。患者、醫(yī)護(hù)人員平時(shí)在醫(yī)院，一定要正確處理盛放大小便、分泌物的一次性塑料試管，不能亂丟、亂扔引發(fā)一系列感染問(wèn)題。

在醫(yī)院感染控制、預(yù)防工作中，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、物品消毒、病室隔離是一項(xiàng)非常重要的工作。臨床微生物檢驗(yàn)工作者，能夠在科學(xué)指導(dǎo)消毒隔離工作的基礎(chǔ)上，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里面，傳染性比較強(qiáng)的病原體，并且將自己的發(fā)現(xiàn)報(bào)告給醫(yī)院感染控制部門(mén)。同時(shí)在醫(yī)院感染情況產(chǎn)生后，配合醫(yī)護(hù)人員制定有效控制措施。總之，在感染性疾病多發(fā)的今天，臨床微生物檢驗(yàn)工作者，在醫(yī)院感染控制中，有著預(yù)防醫(yī)院感染、宣傳醫(yī)院感染控制知識(shí)的作用。所以在微生物檢驗(yàn)工作者，其理論素養(yǎng)、專業(yè)能力的提升、培養(yǎng)期間。廣大人民群眾也應(yīng)該在日常的學(xué)習(xí)中，了解更多感染性疾病的預(yù)防知識(shí)，從而傳染性疾病高發(fā)的季節(jié)、階段中，加強(qiáng)疾病預(yù)防力度。