張巨容
【中圖分類號】R846【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)06-18--02
心肌缺血是一種超級危險的病狀,它極易引發心肌梗死和猝死的危險,所以,一旦發現有心肌缺血的癥狀,就應該趕緊治療。引起心肌缺血的原因有很多,那么心肌缺血究竟是由哪些原因引起的呢?有什么危害?如何治療呢?
一 心肌缺血的原因
1 器質性心臟病引起:在臨床上一些心肌缺血的患者經常因為冠心病等器質性心臟病所導致的,由于慣性病會導致冠狀動脈發生粥樣硬化,從而在心臟周圍會出現供血減少,甚至是冠狀動脈阻塞的情況,假如沒有得到良好治療的話,那么會降低心肌供血能力,與此同時心肌本身的病變也會導致心肌缺血的發生。
2 嚴重感染:長期受到炎癥刺激的患者很有可能會導致心肌缺血,例如這部分患者在之前是患有風濕性心臟病或者是血管壁塞性脈管炎,這部分患者在患有這一疾病之后并沒有及時到醫院進行治療,隨著病情的發展,心肌會受到嚴重的刺激,從而在日常生活中出現心肌缺血的情況。
3 年齡:一些老年患者出現心肌缺血的頻率是比較高的,主要是人體在到達一定年齡之后,身體內的血管很容易發生老化的情況,心肌部位的血管壁會大大增厚,導致心肌周圍血流量減少,從而導致血液循環發生障礙,出現心臟供血不足的情況。
4 危險因素:危險因素主要是指患者本身患有高血壓或者是糖尿病,會加大心肌缺血的發病幾率,另外一些在日常生活中長期抽煙飲酒或者是身體過度肥胖的患者很有可能會出現心肌缺血。與此同時,精神處于高度緊張或者是日常活動較少的患者很有可能會誘發心肌缺血的病癥,所以對于這一部分人群來說,一定要養成良好的生活習慣,注意這些危險因素,從而降低發生心肌缺血的幾率。
二 心肌缺血的危害
心肌缺血的危害比較多,首先第一個危害是會引起其他心臟疾病,出現心肌供血不足會導致患者出現心絞痛或者是心律不齊的情況;第二個危害是會引起缺氧,這主要是由于心肌供血不足而造成的;第三個危害是會引發心絞痛,主要的表現是在胸骨后疼痛,或者是患者會產生胸悶和胸部壓迫感的癥狀,嚴重時還會出現氣胸的癥狀;第四個危害是會引起冠狀動脈硬化,當心肌缺血時冠狀動脈是狹窄的,并且整個血液循環也是具有阻礙的,很容易在這種情況下引發冠狀動脈硬化;第五個危害是會造成急性的心肌細胞損傷,由于心肌缺血血管是堵塞的心肌細胞很容易出現壞死的情況,導致心臟泵功能的下降;第六個危害也是情況最為嚴重的,是引發猝死,并且在猝死之前沒有任何的征兆,具有突然性發作的特點,心肌缺血導致的致死率是非常高的,從臨床數據來看,有35%的患者會出現猝死的情況,所以當出現心肌缺血時一定要提高警惕,盡快的到醫院進行治療。
三 心肌缺血的治療
1 藥物治療:對于一般的心肌缺血患者來說,首先所采用的治療手段是藥物治療,主要的藥物包括硝酸酯類擴血管藥物和阿司匹林,以及曲美他嗪等改善心肌代謝的藥物,對于一些患者來說假如心率是比較快的,那么還應當采用美托洛爾來控制心室率,從而有效地降低心肌耗氧量。
2 手術治療:較為嚴重的心肌缺血患者或者是心肌缺血發生比較突然的患者,在臨床上要采用手術治療的方法,要通過冠脈介入治療解除冠脈狹窄,可以改善遠端心肌供血,在臨床上假如一些患者表現為特殊部位的嚴重狹窄的話,那么應當采用外科搭橋的治療手段。