產后抑郁癥的預防

左清玉

【中圖分類號】R99【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

產后抑郁癥是指女性于產褥期出現明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發作，與產后心緒不寧和產后精神病同屬產褥期精神綜合征。該疾病通常在產后6周內發病，發病率在 15%-30%，部分產婦在產后3-6個月可自行恢復，但嚴重的也可持續1-2年，再次妊娠則有20%～30%的復發率。產后抑郁癥不僅會影響產婦的身心健康和新生兒的生長發育，嚴重者甚至有自殺傾向。因此預防產后抑郁癥非常重要。然而大多數產婦并不知道產后抑郁癥的預防和護理方法，那么今天我們就一起來探討一下。

一 產后抑郁癥的表現

產后抑郁癥對產婦的產后生活具有嚴重的影響，許多產婦因情緒原因甚至無法生活自理，這也對剛出生的寶寶和家庭也產生了諸多不良的影響。因此，了解產后抑郁癥的表現，對及時預防和干預就顯得非常重要了。產后抑郁癥的表現主要為情緒改變、軀體癥狀、失去生活的信心等。

（1）情緒改變：情緒變化是產婦產后抑郁癥的典型表現，產婦常表現出憂郁、悶悶不樂、精神萎靡等表情，且情緒變化無常，時而哭泣，時而流淚。此外，產婦還會經常感到心情沉悶、壓抑，容易發脾氣，哪怕只是一點點雞毛蒜皮的事都有可能導致產婦大發雷霆。在產婦產后的一段時間內，多數產婦都會由此情緒變化，且情緒處于低落狀態，部分產婦可能休息幾天或幾十天有所好轉，但容易反復。雖然產婦患有抑郁癥，但其情緒反應仍然存在，對其講幾句笑話、談論一些輕松愉悅的事，都可能會使產婦心情好轉。另外，產婦自身也能夠感應到自己情緒的變化，但卻不會認為是自身原因，而是歸咎于其他人或所處環境，亦或認為是某些事情所致。

（2）軀體癥狀：據相關研究數據統計，80%作用的產后抑郁癥產婦，都會出現失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴、食欲不振等軀體癥狀，還有部分產婦甚至會有感覺自己全身哪兒都不適，但卻不知道具體哪里不適。這些軀體癥狀可以長期存在于產婦身上，直至產婦抑郁癥消除而消失，而在這一段時間內，產婦需要長時間受到這些癥狀的折磨。

（3）失去生活的信心：產婦患有產后抑郁癥后，對生活中的人、事、物都會覺得沒有意義，例如，對于生活中的日常活動提不起興趣，對一些愉快的事情感受不到快樂，對周圍的情人、朋友、鄰居也不冷不熱，甚至充滿敵意，幾乎將自己封閉，常常自卑、自責、內疚。同時還會常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事多往壞處想，比如擔心無法照顧好自己的寶寶，久而久之便會對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，嚴重者還會生出自殘、自殺的念頭或出現傷害嬰兒的行為。

（4）其他：除上述以外，長期產后抑郁癥還會導致產婦出現精神問題、人格分裂，做出許多令人意想不到、出格的事情，不僅對家庭產生嚴重影響，同時還可能會危及產婦自身及親人、寶寶的生命安全。

二 產后抑郁癥的預防

近年來，產后抑郁癥的發病率越來越高，但目前對該疾病的具體病因尚不完全清楚，臨床研究認為其可能與神經內分泌、遺傳、心理變化、妊娠等多種因素有關。有研究顯示，產后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現有關。另有研究表明，1/3有抑郁癥病史的婦女會在產后時期重患。有精神病家族史產婦產后抑郁的發病率高于無病史的女性人群。那么，如何預防產后抑郁癥呢？

（1）加強產婦對生產和育兒知識的了解：在產婦懷孕期間，應利用網絡孕期知識、孕婦學校等多種方式向產婦科學、全面地普及有關妊娠、分娩及育兒的知識，尤其是對于初產婦，以減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、害怕、焦慮心情，完善自我調節，并使其能夠更快地適應新媽媽的身份，接受身體的變化，有助于保持平和穩定的情緒。

（2）適當運動鍛煉：雖然在現代社會人們對孕期知識多少都有了解，也知道在孕婦懷孕期間要進行適當運動，但仍然有許多人害怕孕婦運動對胎兒產生影響，因此讓孕婦天天呆在家里不出去，而這也不利于產婦和胎兒的健康，同時也會增加產婦產后抑郁癥的發生率。有研究證明，分娩前后都進行如飯后散步不強度的有氧運動，會讓媽媽們的心理素質會更好，同時也能夠增加媽媽跟外界的接觸。由此可知，適當運動對孕婦和胎兒都有一定的好處。

（3）加強對孕婦的關心、關愛：首先在產前，護理人員應定期密切觀察孕婦的各項情況，避免一切不良刺激，給予更多的關愛、指導，尤其是對于有精神疾患家族史、產后抑郁癥史的孕婦;其次，在分娩期間，醫護人員要充滿愛心和耐心，尤其對產程長，精神壓力大的產婦更需要耐心解釋分娩過程。并盡量減少無指征的剖腹產手術，從而降低產后抑郁癥的發生。還有，在產后，護士應鼓勵指導產婦對寶寶進行母乳喂養，并做好新生兒的保健指導工作，減輕產婦的體力和心理負擔，輔導產婦家屬共同做好產褥期產婦及新生兒的保健工作。另外，在圍生期，孕婦的丈夫應多關愛孕婦，尤其是在產婦坐月子的時候，更應多陪伴妻子，幫忙照顧寶寶，分擔家務，不可讓產婦過于勞累，產生不良的情緒，多體諒妻子生產的不易，照顧妻子的情緒，不要與妻子爭吵。

（4）營造良好的家庭氛圍：良好的家庭氛圍不僅能夠加深家人之間的親情感，同時也能夠使家庭成員感受到家人的關心和愛護。因此，對于產婦而言，良好的家庭氛圍非常重要，它可以讓產婦感受到自己在社會中的地位，在家庭中及家人心目中的地位，感受到家人的溫暖，從而防止抑郁癥的發生。

（5）保持充足的睡眠：無論是在產前還是產后，都要囑咐孕婦保持充足的睡眠，有研究顯示，睡眠不足是引發產后抑郁癥的重要因素。因此，在產前產婦應多注意休息，保持安靜、舒適的睡眠環境;在產后，由于有寶寶需要照顧，大多數產婦甚至半夜還要起來幫寶寶喂食、處理大小便，嚴重影響了產婦的睡眠，因此，丈夫應多承擔這一任務，讓妻子能夠安安穩穩的睡一個好覺，同時在白天，產婦在寶寶睡著后，也可抽空進行休息，切勿過于勞累。

（6）適當發泄情緒，多與人交流溝通：科學證明，媽媽比較平靜的話，寶寶會生長得比較好。所以產后媽媽要學會發泄情緒保持平靜，深呼吸、冥想、泡澡等方法有助于緩解壓力。同時，產婦自己有什么想說的，可以找丈夫、閨蜜、親人朋友等進行訴說，說出來能夠舒緩人的心情和壓力，千萬不要憋在心里，以防抑郁癥的發生。

（7）學會自我調節：當寶寶出生后，產婦晉級為媽媽，此時事多而繁雜，很多事情都是意料之外的，而產婦要避免不良的情緒產生，就盡量不要胡思亂想，不要想東想西，而是要學會自我調節，靜下心來，理順氣息，如果覺得煩悶，可以聽聽歡快的音樂，看看笑話段子，緩解自己心中莫名的煩悶感，同時放松自己，趕走疲倦。