孕期問題大科普解密您想知道的孕期B超

彭代麗

【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

B超檢查屬于超聲波檢查，是一種非手術性質的診斷性檢查。在臨床上，B超被廣泛應用于消化內科、婦產科、心內科以及泌尿科等各個科室，主要對人體的肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、子宮、卵巢等多個器官進行診斷。而在婦產科常規檢查中，B超是不可缺少的檢查項目之一，這是因為女性在懷孕期間，通過B超檢查，可將胎兒的發育情況清晰的顯示出來，包括胎兒動作、胎頭位置、羊水量以及是否畸形等等。那么，孕期B超的種類有哪些，孕婦什么時候需要做B超，做B超時對胎兒有沒有影響，還有什么情況下需要增加做B超的檢查時間呢，下面我們進行詳細介紹。

孕期B超的種類有哪些？

普通B超：普通B超是一種二維黑白成像，可檢測出胎兒頭圍、雙頂徑以及腹圍等數據的同時也能對寶寶的預產期進行估計，并且還能觀察胎兒是否存在畸形、是否存活以及羊水是否過多等等。

彩色超聲：彩色超聲觀測到的圖像主要以紅藍兩色為主。其中，面向探頭的會呈現出紅色，反之會呈現出藍色。還有彩色B超可通過直觀成像使圖像顯示更清晰的同時結果也更快速，并且也能發現異常血流，從而為先天性心血管缺陷胎兒可提供診斷依據。

三維彩超：三維彩超指的是一種以立體動態顯示的彩色多普勒超聲診斷儀，具有二維彩超的所有功能，同時對胎兒的頭面部還可進行立體成像，使胎兒的眼睛、鼻子、嘴巴以及下頜都可清晰顯示出來。還有醫生通過三維彩超可對胎兒先天性畸形進行直接診斷，包括內臟畸形和表面畸形，尤其是二維彩超難以顯示的頭面部畸形，都可通過三維彩超顯示出來。另外，通過三維彩超還能對胎兒在子宮中的位置進行精確定位。

四維彩超：是指在三維彩超圖像的基礎上加上時間維度參數，從而對胎兒的動態進行實時觀察的一種活動成像。其與三維彩超之間的區別在于，四維彩超是動態的，可將檢查過程制作成視頻進行回放。

陰道B超。陰道B超是一種腔內超聲檢查儀，指的是將超聲探頭放入女性陰道內進行檢查。多用于對婦科疾病的檢查，如宮頸問題等，很少用于產前檢查。

孕婦什么時候需要做B超，有什么意義？

孕婦在停經后的第八周左右需要做首次B超。這個階段是胎兒發育的關鍵時期，通過B超檢查可判斷孕周的同時也能排除孕婦宮外孕的可能性，同時還能確認孕婦是否懷有雙胎或多胎等等。

孕婦在孕期的第11-14周需要做第二次B超檢查。這個階段的胎兒已經初具人形，此時做B超檢查的話，可對胎兒鼻骨的發育情況進行判斷的同時還能篩查唐氏綜合征。

孕婦在孕期的第22-26周需要做第三次B超檢查。此孕期的檢查非常重要，醫生都會建議此時期做一次胎兒產前系統超聲，對胎兒各個器官做詳細篩查，胎兒大部分的結構畸形都能夠檢查出來。但因為超聲檢查的局限性，即便做過胎兒產前系統超聲并且顯示正常也不能代表胎兒就全部正常。

孕婦在孕期的第28-32周需要做第四次B超檢查。這個階段是寶寶的快速發育時期，此時做B超檢查的話，可對胎兒在子宮內的發育情況、羊水量、有無臍帶繞頸以及胎兒大小等進行進一步了解，從而為妊娠給以指導。

孕婦在孕期的第37-38周需要做第五次B超檢查。這是分娩前的最后一次B超，主要是對胎兒的體重進行估計，胎位的情況，以此來確認分娩的方式。

做孕期B超對胎兒有沒有影響？

很多孕婦在孕檢時，都會擔心孕期B超會對胎兒的發育產生影響。實際上，孕期B超檢查是產前檢查的主要項目之一，目的是為了監測胎兒是否有存在畸形，如內臟畸形，體表畸形等。還有臨床上應用的B超，其探頭發射的聲強度基本都小于10mW/cm，并且超聲檢查的時間往往只需要5-10分鐘左右，對胎兒每個器官的探測時間非常短。因此，B超檢查對胎兒的危害非常小，不會影響胎兒的身體發育。

什么情況下要增加做孕期B超的檢查時間？

當孕婦腹壁脂肪較厚，使超聲穿透受到影響，羊水量過少或過多以及胎兒位置不好，通過超聲無法截取到重要器官的圖像時，就需要增加B超的檢查時間。這是因胎兒在孕婦的肚子里是自由自在的，不會根據人們的意愿來變換體位，所以醫生只能通過探頭來捕捉胎兒圖像，若胎兒一直沒有變換體位的話，就需要增加做B超的檢查時間或讓孕婦通過來回走動的方式來促使胎兒變換體位，從而使醫生獲取到更理想的掃描角度和圖像。

做孕期B超的次數是不是越多越好？

雖然B超檢查是一種比較好的輔助檢查手段，但過分依賴B超，認為B超做的越多越好是不對的。據臨床研究顯示，孕婦在孕期若過多接受B超檢查的話，可能會對胎兒發育產生嚴重損害。雖然B超檢查比較安全，但超聲波也是一種能量形式，一旦達到相應劑量的話，就會在孕婦體內產生生物效應，使局部細胞受到損害。還有孕婦在孕期B超檢查做的越多，胎兒畸形的幾率有可能會越大。這是因超聲波會對胎兒的大腦產生一時性抑制，從而會使胎兒的正常發育受到影響。

做了孕期B超檢查能保證寶寶發育正常嗎？

雖然孕期B超可以對胎兒進行系統篩查，但無法對器官的功能情況進行判斷。因為胎兒的成長發育是一個動態的過程，很多器官在孕期會出現變化。比如胎兒的腎臟在孕24周時，做超聲檢查是好的，到孕32周有可能因為缺血等原因而出現萎縮，導致在孕36周做超聲檢查時，就查不到了。因此，孕婦在孕期做了B超檢查顯示一些正常的話，只能表示目前觀察到胎兒發育良好，并不能保證寶寶生下來就正常。

總的來說，孕期B超檢查是孕婦產檢中的項目之一，也是確保胎兒發育的重要手段。因每次B超檢查時間都比較短暫，所以只要孕婦遵循專業醫生的建議，合理進行B超檢查，孕婦就不要過多擔心會對胎兒產生什么影響。