正確區分骨折與骨裂

文華林

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

骨折和骨裂都是外科較為常見的疾病。人們在生活中由于各種意外摔倒導致骨頭受到猛烈撞擊，進而導致骨頭出現骨折或骨裂問題。但是在實際的生活中人們很難真正區分骨折和骨裂，不知道骨折和骨裂的區別在哪，進而導致不知道如何進行護理。下面將著重對骨折和骨裂的區別進行闡述。

一 概念的區別

骨折指的是骨結構的斷裂，可能是完全斷裂，也可能是局部斷裂。任何年齡段的人都會由于意外出現骨折的情況，根據骨折的嚴重情況將其分為多種，一般來說，患者只要在發生骨折后進行及時就醫并接受專業的檢查和恰當的治療基本上就能夠痊愈，但是仍然有少部分患者在治療會留下后遺癥。

而骨裂雖然是一種不完全性骨折，但是骨關節的連續性和完整性也遭受到了破壞，因此骨裂也是屬于骨折的一種，只是骨頭的局部裂開，并且裂開的骨頭并沒有斷掉，仍然與原來的骨結構相連，骨裂的治療方法相對于骨折要更簡單更容易治愈，且治愈后不會留下后遺癥。

二 癥狀的區別

（一）骨折的癥狀

當人體出現較為嚴重的骨折時就會出現休克和發熱的癥狀，此時就需要檢查傷口是否有感染。同時，骨折患者還會出現骨折部位劇痛，局部紅腫、淤血，活動不正常或者骨折的部位無法正常活動等。一些骨折患者還會出現骨折部位的變形，例如肢體的邊長或者變短，在移動肢體時還會出現骨擦感或者骨擦音等情況，這主要是由于骨折后的骨頭之間發生摩擦進而引起的現象。針對以上骨折的幾種常見臨床癥狀，就需要立即到醫院做相關的檢查，進而對癥治療，避免因延誤治療而使病情加劇。

（二）骨裂的癥狀

骨裂一般是由直接的打擊傷或者輕微的撞擊跌倒等導致，也可由人積累性勞損而引起。當人體出現骨裂之后由于附近的軟組織損傷，會產生骨裂部位的腫脹和疼痛。若骨裂處的肌筋膜完整性致密，出血不能往外溢出，進而增加肌筋膜間區的壓力，進而導致局部肌肉缺血缺氧，肌肉出現壞死或缺血性肌痙攣。較為嚴重時還會引起鄰近的關節腫脹疼痛，骨骼失去正常的杠桿功能，進而引起運動功能障礙，肢體遠端的血液循環受到影響，出現感覺減退或者麻木感。

三 治療的區別

（一）骨折的治療

針對骨折的治療一般采用復位方法，又分為閉合復位和手術復位。根據相關研究表明，復位復得越好越接近正常的位置，則骨折愈合效果就越好，其相關關節的運動效果就恢復得越完全，能夠有效減少后遺癥的發生。首先，對患者采取閉合復位進行治療，在患者骨折的皮膚外面施行，運用不同手法將力量通過皮膚、皮下軟組織作用與骨折斷端使其復位。對于某些骨折如關節內骨折或合并軟組織損傷、或者閉合復位不能達到其效果的就需要采取切開復位，在嚴格麻醉和消毒前提下，切開患者皮膚，通過肌肉間隙直接達到骨折斷端，在肉眼直視下井骨折對位，對于移位較為嚴重的骨折還需要借助相關的手術器械以達到完全復位的效果。

（二）骨裂的治療

如果人體發生骨裂之后沒有進行及時的制動，會造成嚴重的后果。一般對于骨裂的治療都是采用石膏固定或開刀內固定上鋼板、鋼絲、髓內釘等，再利用一些具有消炎、止痛、活血化瘀的藥物，之后讓病人回家靜養或者適當鍛煉，這樣的治療具有周期較長的缺點，一般需要3-6個月。不管出現骨裂的是什么組織，但治療的原理都是讓損傷的組織進行快速增長，直到完全愈合。另外，骨裂可以通過中醫熏洗療法進行治療，雖然中醫熏洗療法是一種外治方法，主要治療的是皮膚科疾病，但在臨床上應用總藥熏洗療法治療骨折及挫傷后遺癥，均收到了滿意的效果。

護理的區別

（一）骨折的護理

首先，骨折病人經過整復和固定以后，就需要注意石膏或者夾板固定是否太緊，固若發現骨折部位的遠端有運動障礙并出現較為嚴重的腫脹和皮膚發紫，就需要立即就醫。其次，骨折相對于骨裂病人其恢復周期更長，在生活上更需要家人的悉心照料和陪伴，家人應痛患者進行多交流與溝通，增強其康復的信心。再次，對于石膏固定和癱瘓截肢的病人尤為要注重對其皮膚的護理，應保持皮膚的清潔、干燥。截肢癱瘓的病人要定期用酒精和滑石粉按摩受壓部位，以防止褥瘡的發生。最后，對于長期臥床休養的患者在解決大小便時可以在床邊開洞口，便盆放在洞口下，在患者的臀部下面墊一小油布或塑料布，并對洞口及其周圍進行定期清潔。

（二）骨裂的護理

對于骨裂的日常護理需要做好患者的心理護理和家庭護理。骨裂患者在遭受突如其來的意外時會感到很緊張和焦慮，這時護理人員聚需要仔細觀察患者的情緒變化，向患者講解功能鍛煉的重要性、方法并指導病人進行正確有效的鍛煉，進而解除其顧慮加入到積極的鍛煉中并配合醫護人員進行治療。同時對于骨裂患者還需要在飲食上進行合理安排，事物中應富含豐富的維生素并對患者進行鈣質的補充。骨裂患者應增加日常的光照時間，在冬季日照不足的情況下可以通過服用魚肝油和維生素D進而促進鈣質的有效吸收。患者在出院后應遵醫囑進行功能鍛煉。