老年女性尿路感染的分析與研究

李美清

【摘 要】目的：探討老年女性尿路感染的治療方法和效果。方法：將我院2016年7月到2018年10月的70例老年女性尿路感染患者，所有患者實施藥物治療，隨機分組，抗生素組給予抗生素治療，抗生素聯合小劑量雌激素治療組開展抗生素聯合小劑量雌激素治療。比較兩組老年女性尿路感染治療總有效率;尿路感染生化檢查指標轉陰的時間、患者排尿灼熱、尿頻消失時間;治療前后尿液白細胞計數、C反應蛋白;尿路感染復發率。結果：抗生素聯合小劑量雌激素治療組老年女性尿路感染治療總有效率、尿液白細胞計數、C反應蛋白、尿路感染生化檢查指標轉陰的時間、患者排尿灼熱、尿頻消失時間、尿路感染復發率對比抗生素組有優勢，P<0.05。結論：老年女性尿路感染患者實施抗生素聯合小劑量雌激素治療效果確切，可有效改善尿路感染癥狀，縮短治療時間，降低復發率。

【關鍵詞】老年女性尿路感染;治療方法;效果

【中圖分類號】R459.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

老年女性尿路感染是常見的疾病之一，出現尿頻尿急和排尿疼痛等癥狀，給患者帶來痛苦。早期老年女性尿路感染可實施藥物治療控制感染，而同時，老年女性尿路感染的發生和絕經后內源性雌激素分泌顯著降低、泌尿生殖道萎縮等因素相關，在抗感染治療的同時可配合一定的雌激素補充治療[1]。本研究分析了老年女性尿路感染的治療方法和效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年7月到2018年10月的70例老年女性尿路感染患者，隨機分組，抗生素聯合小劑量雌激素治療組年齡60-78歲均（68.24±2.46）歲。上尿路感染有23例，下尿路感染12例。抗生素組年齡61-77歲均（68.11±2.35）歲。上尿路感染有20例，下尿路感染15例。兩組資料無顯著差異。所有患者無尿路結石和婦科疾病，就診前3個月內無使用雌激素。

1.2 治療方法

抗生素組給予抗生素治療，根據患者情況給予頭孢曲松、環丙沙星、妥布霉素等抗生素治療。

抗生素聯合小劑量雌激素治療組開展抗生素聯合小劑量雌激素治療。 在上述一樣的治療基礎上給予雌三醇0.5mg納入陰道給藥，每天1次，治療2周。

1.3 觀察指標

比較兩組老年女性尿路感染治療總有效率（顯效：癥狀消失，生化檢查轉陰;有效：癥狀改善，生化檢查有一項尚未恢復正常;無效：不滿足以上標準[2]）;尿路感染生化檢查指標轉陰的時間、患者排尿灼熱、尿頻消失時間;治療前后尿液白細胞計數、C反應蛋白;尿路感染復發率。

1.4 統計學處理

SPSS25.0軟件， 數據結果P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 老年女性尿路感染治療總有效率

抗生素聯合小劑量雌激素治療組的老年女性尿路感染治療總有效率是100%（35/35），抗生素組老年女性尿路感染治療總有效率是80%（28/35），P<0.05。

2.2 尿液白細胞計數、C反應蛋白

治療前兩組尿液白細胞計數、C反應蛋白接近，P>0.05;治療后抗生素聯合小劑量雌激素治療組尿液白細胞計數、C反應蛋白優于抗生素組，P<0.05。如表1.

2.3 尿路感染生化檢查指標轉陰的時間、患者排尿灼熱、尿頻消失時間

抗生素聯合小劑量雌激素治療組尿路感染生化檢查指標轉陰的時間、患者排尿灼熱、尿頻消失時間優于抗生素組，P<0.05，抗生素聯合小劑量雌激素治療組尿路感染生化檢查指標轉陰的時間、患者排尿灼熱、尿頻消失時間分別是8.32±1.46天、7.45±1.21天和5.17±1.21天。抗生素組尿路感染生化檢查指標轉陰的時間、患者排尿灼熱、尿頻消失時間分別是10.21±1.01天、8.41±1.24天和7.21±1.21天。

2.4 尿路感染復發率

抗生素聯合小劑量雌激素治療組尿路感染復發率低于抗生素組，P<0.05。抗生素聯合小劑量雌激素治療組出現1例尿路感染復發，抗生素組出現了8例尿路感染復發。

3 討論

尿路感染在老年女性中比較常見，嚴重的情況下可引起敗血癥和菌血癥，慢性腎盂腎炎則可引起腎衰竭[3]。因此，及時進行治療十分重要。目前老年女性尿路感染一般給予抗生素抗感染治療，但效果欠佳。通過配合小劑量雌激素治療，可改善泌尿生殖道的局部癥狀，促進陰道上皮細胞正常化，促使陰道菌群和PH值恢復正常，增強陰道上皮細胞對炎癥和感染的抵抗作用。通過雌激素的補充，可幫助老年女性尿路感染患者恢復泌尿生殖系統局部免疫機制[4-5]。

本研究中顯示老年女性尿路感染患者實施抗生素聯合小劑量雌激素治療效果確切，可有效改善尿路感染癥狀，縮短治療時間，降低復發率。

參考文獻

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