腎內(nèi)科護(hù)理帶教中實(shí)施問題式教學(xué)的方法及效果探討

徐琴

【摘 要】目的：探討將問題式教學(xué)法應(yīng)用到腎內(nèi)科護(hù)理帶教中的效果。方法：選取2018年2月至2019年4月60名來我院腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組（n=30）與對(duì)照組（n=30），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理帶教模式，觀察組則實(shí)施問題時(shí)教學(xué)的帶教模式，比較兩組帶教效果。結(jié)果：在護(hù)理帶教工作完成后，觀察組的護(hù)生在理論知識(shí)與實(shí)踐操作的考核成績(jī)上顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將問題式教學(xué)應(yīng)用到腎內(nèi)科的護(hù)理帶教工作中，可顯著提高護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科;護(hù)理帶教;問題式教學(xué);方法;效果

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，臨床治療與護(hù)理也成為關(guān)注的重點(diǎn)。護(hù)理教學(xué)作為為臨床輸送專業(yè)護(hù)理人才的重要手段，在教育事業(yè)飛速發(fā)展的背景下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)學(xué)教育的需求，所以需不斷更新及改進(jìn)教學(xué)模式，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升[1]。問題式教學(xué)是近年來廣泛提倡用于臨床護(hù)理帶教的模式，該教學(xué)模式主要是通過創(chuàng)設(shè)合理的問題情景，借此繼發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及專業(yè)素養(yǎng)。本次研究中，具體探討將問題式教學(xué)模式應(yīng)用到腎內(nèi)科護(hù)理帶教中的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年4月60名來我院腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生作為研究對(duì)象，所有的護(hù)生均知曉研究目的并且積極配合。按照隨機(jī)數(shù)字表法將護(hù)生分為兩組：觀察組30名，均為女性，年齡18～23歲，平均（20.7±0.6）歲。對(duì)照組30名，均為女性，年齡19～23歲，平均（21.1±0.7）歲。對(duì)比兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理帶教方式，主要是帶教老師根據(jù)腎內(nèi)科護(hù)理帶教需求，制定帶教方案，在帶教過程由帶教老師為主導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐操作的講解，布置學(xué)習(xí)任務(wù)給護(hù)生以實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)生自身素養(yǎng)的提升。

觀察組則實(shí)施問題式教學(xué)，具體如下：（1）帶教老師選擇。護(hù)理教學(xué)過程，需盡可能的選擇責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)水平高及具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師進(jìn)行帶教，這樣主要是確保護(hù)理操作的實(shí)用性，并且也及時(shí)的解答護(hù)生疑慮。（2）帶教問題設(shè)計(jì)。以具體的腎內(nèi)科教學(xué)大綱作為指導(dǎo)，結(jié)合腎內(nèi)科護(hù)理工作的實(shí)際需求提倡關(guān)于腎內(nèi)科護(hù)理中的相關(guān)問題。比如對(duì)慢性腎衰竭的患者護(hù)理中，可針對(duì)性的提出如下問題：何種情況下患者需接受急診透析治療？透析過程的護(hù)理要點(diǎn)是什么？在血液透析的治療過程需要注意哪些飲食方面的問題？日常生活中需要注意哪些事項(xiàng)等？（3）護(hù)生討論。在提出問題后，可以指導(dǎo)學(xué)生以4～6人為小組，讓小組護(hù)生結(jié)合相關(guān)問題，查閱相關(guān)資料得出結(jié)果，在組員經(jīng)過一系列的分析與討論后，對(duì)方案進(jìn)行整理，最后讓小組代表匯報(bào)最終的結(jié)果，匯報(bào)過程需以診療順序進(jìn)行，如一般資料、病因、發(fā)病過程、診斷方式、治療手段、護(hù)理策略等。（4）問題反饋。小組代表完成討論結(jié)果的匯報(bào)后，針對(duì)各組匯報(bào)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的提問，組員可相互間解答疑慮，完成答疑后教員可對(duì)各組匯報(bào)結(jié)果及答疑表現(xiàn)進(jìn)行綜合判定，對(duì)學(xué)生討論中出現(xiàn)不足情況需進(jìn)行有效的歸納，讓各實(shí)習(xí)護(hù)士均可充分掌握重難點(diǎn)知識(shí)，便于護(hù)理人員做進(jìn)一步的研究及學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均進(jìn)行4周的護(hù)理實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)結(jié)束后均進(jìn)行理論知識(shí)及實(shí)踐操作考核，滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理帶教，觀察組護(hù)生在理論及實(shí)踐考核成績(jī)上均要顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腎內(nèi)科護(hù)理是專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，接收的患者病情也往往比較嚴(yán)重且病情常容易反復(fù)發(fā)作，并且疾病治療的花費(fèi)也高，這樣使得腎內(nèi)科患者對(duì)護(hù)理工作的需求度也非常高，因此為了保證腎內(nèi)科服務(wù)效果，需加強(qiáng)腎內(nèi)科護(hù)理帶教工作[2]。

而常規(guī)的腎內(nèi)科護(hù)理帶教方式常是以教師為主導(dǎo)，將學(xué)生置于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，這常使得帶教效果不理想。隨著護(hù)理帶教工作的發(fā)展，當(dāng)前在對(duì)腎內(nèi)科的護(hù)理帶教中，提倡實(shí)施以問題為中心的護(hù)理帶教方式，該帶教方式不同于傳統(tǒng)帶教方式，在實(shí)際的帶教過程主要是以問題為載體，借助啟發(fā)式及討論式的教學(xué)，讓護(hù)生通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料自主探索護(hù)理模式[3]。在腎內(nèi)科護(hù)理帶教中，將問題式教學(xué)應(yīng)用到實(shí)際中，一方面可以通過引導(dǎo)護(hù)生通過查閱文獻(xiàn)找尋問題的合理解決方案，有效激發(fā)護(hù)生的積極性與主動(dòng)性，同時(shí)也可在很大程度上提高護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)能力及思維能力，在護(hù)生以小組為原則進(jìn)行問題探討過程，護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)以及溝通能力也能得到有效的提高，促進(jìn)護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)水平;另一方面問題式教學(xué)模式的實(shí)施也可通過帶教人員在帶教過程積極更新自己的護(hù)理理念及操作，提高其自身專業(yè)水平。本次研究結(jié)果也顯示，相較于采取常規(guī)護(hù)理帶教模式的對(duì)照組，實(shí)施問題式教學(xué)模式的觀察組在臨床帶教工作完成后的理論知識(shí)與實(shí)踐操作成績(jī)上明顯更高，這也提示問題式教學(xué)模式的應(yīng)用效果滿意。

綜上所述，在腎內(nèi)科護(hù)理帶教工作中，實(shí)施問題式教學(xué)模式，可以取得滿意的效果，顯著提高護(hù)生的理論知識(shí)及實(shí)踐操作能力，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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