采用當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果評(píng)定

王冰冰　楊露寒　方娜　黃曉華

【摘 要】目的：探討糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療的臨床效果。方法：選取2019年1月到2019年12月期間在我院進(jìn)行治療的90例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，每組45例。對(duì)照組采取常規(guī)治療（a-硫辛酸），研究組實(shí)施當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療，對(duì)兩組患者臨床治療效果以及神經(jīng)傳到速度進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組臨床療效明顯高于對(duì)照組，神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療可有效改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，對(duì)提高臨床療效有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】：當(dāng)歸四逆湯;a-硫辛酸;糖尿病;周圍神經(jīng)病變;效果

【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

近些年，隨著生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，隨之而來的是糖尿病的發(fā)病人數(shù)逐年增多，糖尿病是常見的慢性代謝性疾病，若不及時(shí)加以控制會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，其中，糖尿病周圍神經(jīng)病變就是以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)等功能發(fā)生障礙的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。當(dāng)歸四逆湯有養(yǎng)血通脈、溫經(jīng)散寒等功效，a-硫辛酸是較強(qiáng)的氧化應(yīng)激抑制劑，可有效緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀，二者聯(lián)合使用可提升治療效果。我院以90例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，就糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療的臨床效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月到2019年12月期間在我院進(jìn)行治療的90例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，每組45例。納入排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\療規(guī)范》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均自愿參與研究并簽署知情同意書，排除嚴(yán)重器官功能障礙、血液性疾病者。對(duì)照組年齡在42-68歲之間，平均（56.2±9.6）歲，研究組年齡在41-70歲之間，平均（56.3±9.8）歲。比較兩組患者身高、年齡、體重等一般資料，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采取飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物等常規(guī)治療，將空腹血糖維持在6-8mmol/L。

對(duì)照組：采取a-硫辛酸治療，將a-硫辛酸0.6g加入250ml生理鹽水中，采取靜脈滴注方式，每日1次，治療時(shí)間為1個(gè)月。

研究組：實(shí)施當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療，a-硫辛酸治療方式參照對(duì)照組，當(dāng)歸四逆湯具體配方如下：白芍、當(dāng)歸各15克，甘草、桂枝、通草、制乳香、制沒藥各10克，細(xì)辛5克。根據(jù)辯證加減方式為風(fēng)寒濕痹癥患者適當(dāng)加防風(fēng)、川烏各10克，小茴香15克，薏苡仁30克;風(fēng)濕熱痹癥者適當(dāng)加桂枝、牛膝、石膏各15克，知母10克;肝腎兩虛證者加枸杞子、桑寄生、懷牛膝各15克，黃芪30克，獨(dú)活10克;痰瘀痹阻癥者加紅花6克，雞血藤30克，桃仁10克。1劑/日，每日分兩次服用，治療時(shí)間為1個(gè)月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床治療效果以及神經(jīng)傳到速度進(jìn)行比較。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為顯效：癥狀消失，腱反射與膝反射基本恢復(fù)正常，神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)正常;有效：癥狀明顯改善，腱反射與膝反射明顯改善，神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯好轉(zhuǎn);無效：臨床癥狀、腱反射、膝反射以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度無改善，且病情有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（）、[n（%）]表示計(jì)量型數(shù)據(jù)以及計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量型數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，對(duì)照組顯效者16例、有效者20例、無效者9例，治療有效率為80%;研究組顯效者27例、有效17例、無效者1例，治療有效率為97.8%，X2值為7.2000，研究組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 對(duì)兩組患者神經(jīng)傳到速度改善情況進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，研究組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度與感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床常見的慢性疾病之一，典型癥狀是患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)等出現(xiàn)功能性障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床常用a-硫辛酸治療該疾病，a-硫辛酸是一種強(qiáng)效抗氧化劑，可改善其神經(jīng)病變癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病屬氣陰兩虛，當(dāng)歸四逆湯可益氣養(yǎng)陰、活血化瘀，具有抗氧化、抗血栓等功能。我院將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，分別采取單獨(dú)a-硫辛酸治療及聯(lián)合當(dāng)歸四逆湯治療，對(duì)兩組患者臨床治療效果以及神經(jīng)傳到速度進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，研究組臨床療效明顯高于對(duì)照組，神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。本次研究結(jié)果與張曉珂[2]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療可有效改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，對(duì)提高臨床療效有積極的意義。

參考文獻(xiàn)

王薇.當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合西醫(yī)治療糖尿病性外圍神經(jīng)病的匯總分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，33（05）：415-419.

張曉珂，趙艷利.當(dāng)歸四逆湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（18）：67-69.