基層醫院急性闌尾炎圍手術期護理干預效果分析

張繼男

【摘 要】：目的對基層醫院急性闌尾炎圍手術期護理干預效果進行探討。方法以30例急性闌尾炎患者為觀察對象，選自2018年7月到2019年10月，采用奇偶分配法將患者平分為兩組實施研究，其中奇數的患者納入對照組圍術期采用常規護理，偶數的患者納入觀察組圍術期實施整體護理干預，對兩組患者臨床指標進行對比。結果與對照組比較，觀察組離床活動時間更快，肛門首次排氣時間及住院天數更短（p<0.05）。結論急性闌尾炎患者圍術期實施整體護理干預后，離床活動時間加快、肛門首次排氣時間及住院天數得以縮短，幫助患者盡快恢復健康。

【關鍵詞】：急性闌尾炎;護理干預;效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

急性闌尾炎是基層醫院常見病，也是外科手術中出現并發癥較多的疾病，該種疾病發作急，病情變化快，一旦確診，需采用手術方式加以治療。但臨床研究得知，手術操作可影響患者預后，一旦操作不當，易出現各種并發癥，使得患者住院時間得以延長，不利于疾病恢復[1]。因此，圍術期實施全面的護理干預十分重要，從患者入院開始，手術配合相應的護理措施，加強疾病管理，促使患者早日恢復健康[2]。下面將30例急性闌尾炎患者采用奇偶分配法將患者平分為兩組實施研究，兩組分別采用不同的護理方式，對兩組患者臨床指標進行對比，研究內容呈現如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的急性闌尾炎患者選自2018年7月到2019年10月，共30例，滿足《外科學（第七版）》[3]中急性闌尾炎診斷標準，采用奇偶分配法將患者平均分為兩組進行研究，即對照組與觀察組各15例。對照組臨床資料為：男性/女性：10：5，年齡最小/年齡最大28/55歲，平均年齡（34.74±3.08）歲;觀察組臨床資料為：男性/女性：9：6，年齡最小/年齡最大27/54歲，平均年齡（34.56±3.5）歲，為保證研究結果的公平性，以上基線資料的選取均衡性良好（P>0.05），具備公平對比的基礎條件。

1.2 護理方法

對照組圍術期實施常規護理干預，了解患者疾病史及藥物禁忌史，對于滿足手術指標的患者安排手術，并做好術前宣教指導，做好術前的準備工作，提前告知患者手術需要注意的細節，提前清點手術器材，以便順利實施手術;術中加強觀察，密切關注患者生命體征，防止出現大的起伏，對疾病不利;術后加強營養干預、飲食指導及用藥指導，根據其恢復情況指導其下床活動。

觀察組圍術期實施整體護理干預，具體為：（1）術前護理：①健康宣教：通過發放宣傳資料的方式實施宣教指導，使患者了解更全面的疾病知識及治療方法;②做好術前準備：做好相關指標檢測，做好備皮、配血、輸液等術前工作，;③密切觀察患者生命體征：了解其精神癥狀及臨床體征，患者如腹痛加重，體溫升高，脈搏、呼吸增快，及時告知醫師，盡快安排手術，做好急診手術準備;④心理護理：做好患者及家屬的溝通工作，使其情緒得以穩定，緩解其不良情緒，向其傳導正面消息，告知其手術成功率高，消除其顧慮及擔憂，配合度得以提高。（2）術中護理：嚴密監測患者生命體征，注意患者體溫、脈搏、呼吸以及表情、神志變化。（3）術后護理：①基礎護理：鼓勵患者早日離床活動，有助于胃腸蠕動，盡早排氣;對腹部進行按摩，避開切口位置，促進排氣;②飲食護理：肛門排氣后，給予患者米湯及果汁等流質食物，隨后逐漸過渡到半流質，食物以清淡為主。③疼痛護理：疼痛程度輕，能耐受的患者，采用分散注意力方式緩解疼痛，可與患者聊其感興趣的話題，或采用聽音樂方式，劇烈疼痛明確診斷者可遵醫囑給予鎮痛藥。

1.3 觀察指標

離床活動時間、肛門首次排氣時間及住院預后天數。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，患者臨床指標行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比

與對照組比較，觀察組離床活動時間更快，肛門首次排氣時間及住院天數更短（p<0.05），詳見表1。

3 討論

闌尾是大腸起始段的一個器官，呈管狀，其出現梗阻后會導致分泌物堆積，管腔內壓力升高，闌尾壁受到壓迫，使得正常血運受阻，管腔被細菌感染，從而引發闌尾炎[4]。該種疾病的發生與患者的飲食行為習慣及遺傳因素有關，隨著醫療水平的提高，患者多半能通過手術治療徹底恢復，但由于行手術治療的闌尾炎患者，發生并發癥的幾率在外科手術中較高，臨床研究發現，圍術期配合有效的護理干預能減少并發癥，縮短住院時間，促進疾病恢復。圍術期實施全面的護理干預，在了解不同階段患者的疾病特征后，實施全面且科學的護理干預，具體問題具體分析，就重避輕，針對性解決患者各時期的問題，將可能對患者造成影響的因素及已經發生的問題統一處理，不僅能減少并發癥發生，還能促使患者機體功能盡快恢復，使其早日恢復健康[5]。如同本次研究結果所示，觀察組離床活動時間加快、肛門首次排氣時間及住院天數得以縮短。

綜上所得，急性闌尾炎患者圍術期實施整體護理干預后，離床活動時間加快、肛門首次排氣時間及住院天數得以縮短，幫助患者盡快恢復健康。

參考文獻

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