優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒化膿性腦膜炎中的效果探究

徐文娟

【摘 要】：目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒化膿性腦膜炎中的效果。方法：對(duì)照組采用臨床上常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組的護(hù)理效果。對(duì)比患兒家屬滿(mǎn)意度。結(jié)果：試驗(yàn)組的有效率為96.15%，觀(guān)察組的有效率為80.76%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒化膿性腦膜炎中的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒化膿性腦膜炎;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

化膿性腦膜炎主要由細(xì)菌感染所致，主要臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、食欲不振，嚴(yán)重者還會(huì)引起全身的重度感染，甚至出現(xiàn)驚厥和昏迷的現(xiàn)象。對(duì)于新生兒，癥狀不是特別明顯，尤其是病程早期缺乏特異性中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法及時(shí)診斷出患兒的病癥，耽誤治療，并嚴(yán)重影響患兒后期的護(hù)理效果。針對(duì)化膿性腦膜炎，早發(fā)現(xiàn)，早處理，早干預(yù)是該病的核心理念，對(duì)于患兒出現(xiàn)的一切癥狀，做出及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，有利于患兒更好的康復(fù)[1]。因此，為了讓小兒化膿性腦膜炎患者得到更好的護(hù)理，本文主要針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果做出以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年4月到2019年4月我院收治的患者52例，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例。試驗(yàn)組男17例，女9例，出生時(shí)間為10-30天，平均時(shí)間為（21.45±5.36）天。對(duì)照組男15例，女11例，出生時(shí)間為8-26天，平均時(shí)間為（19.86±4.28）天。兩組患者都符合化膿性腦膜炎的臨床診斷金標(biāo)準(zhǔn)，其它均無(wú)任何異常。對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〉0.05）。同時(shí)研究經(jīng)過(guò)患兒家長(zhǎng)同意，簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患兒的護(hù)理方法主要包括病情觀(guān)察、基礎(chǔ)及用藥等方面;試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

喂養(yǎng)護(hù)理：在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)增加適量的配方奶，并時(shí)刻關(guān)注患兒的吸吮情況，必要時(shí)采用鼻飼。同時(shí)在患兒吸吮后，將患兒頭部抬高保持右側(cè)臥位防止患兒溢奶。如有頻繁嘔吐的患兒，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，做出相應(yīng)的措施[2]。

高熱護(hù)理：化膿性腦膜炎的患兒會(huì)頻發(fā)高熱，醫(yī)護(hù)人員可以采用物理降溫，避免損傷患兒腦細(xì)胞。對(duì)于溫度過(guò)高的患兒，需要對(duì)其進(jìn)行冷敷，并服用適量的降溫藥物。使患兒的體溫恢復(fù)到正常水平。

口腔及皮膚的護(hù)理：小兒化膿性腦膜炎在治療時(shí)會(huì)使用大量的抗生素，容易導(dǎo)致口腔細(xì)菌的感染，因此醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水擦拭患者口腔，密切關(guān)注患者的口腔黏膜狀況。

腰椎穿刺護(hù)理：兩組患兒均做腰椎穿刺，護(hù)理人員可以在穿刺期間安慰哭鬧的患兒，比如準(zhǔn)備一個(gè)安慰奶嘴，減輕對(duì)患兒造成的損傷，術(shù)后患兒處于平臥位，嚴(yán)密觀(guān)察患兒的反應(yīng)及生命體征，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告[3]。

1.3 療效判定

患者治療的有效率：治愈表明患兒的生命體征恢復(fù)正常，發(fā)熱、頭痛、嘔吐的癥狀消失，腦脊液無(wú)異常;有效是指患兒的臨床癥狀明顯改善，發(fā)熱、頭痛、嘔吐的癥狀出現(xiàn)的頻率明顯減少，腦脊液無(wú)異常;無(wú)效是指患兒的臨床癥狀無(wú)明顯改善，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組化膿性腦膜炎患兒除護(hù)理方法不同外，其他一般資料均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究試驗(yàn)中的一切數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件分析本研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

試驗(yàn)組的治療有效率為96.15%，對(duì)照組的治療有效率為80.76%，試驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理的滿(mǎn)意程度

試驗(yàn)組患兒家屬非常滿(mǎn)意的有17人，較為滿(mǎn)意的為7人，不滿(mǎn)意的為2人，總滿(mǎn)意度為92.31%;對(duì)照組患兒家屬中非常滿(mǎn)意的有10人，比較滿(mǎn)意的有9人，不滿(mǎn)意的有7人，總滿(mǎn)意程度為73.08%。試驗(yàn)組的家屬滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活水平日益提升，對(duì)護(hù)理的質(zhì)量要求也越來(lái)越高。在治療冠心病的過(guò)程中不僅需要手術(shù)和藥物治療，更需要科學(xué)的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)將“以人為本”的理念貫徹并落實(shí)到臨床的護(hù)理工作中，并將工作的主要方向從疾病轉(zhuǎn)換到患者本身，讓患者在治療中和治療后都能體會(huì)到人文關(guān)懷。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中非常重視患者自身的疾病、心理健康以及日常的生活護(hù)理[4]。

新生兒化膿性腦膜炎主要是指出生4周內(nèi)由化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎。有研究表明，有大概四分之一的新生兒敗血癥伴有化膿性腦膜炎的發(fā)生。該病的早期腦膜刺激征不足，致使該病的診斷具有一定的難度。當(dāng)前臨床上化膿性腦膜炎護(hù)理主要是常規(guī)護(hù)理，包括患兒病情的檢測(cè)和觀(guān)察，做到及時(shí)的治療和護(hù)理干預(yù)。

在此次的研究過(guò)程中，試驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在患兒的整個(gè)治療過(guò)程中，包括喂養(yǎng)護(hù)理、高熱護(hù)理、口腔黏膜以及腰椎穿刺護(hù)理全程輔助患兒腦膜炎的治療，幫助患兒盡快度過(guò)危險(xiǎn)期，增加患兒的臨床治愈效率。并且優(yōu)質(zhì)護(hù)理還能幫助患兒在治療后早日康復(fù)，提升患兒家屬的滿(mǎn)意度[5]。本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患兒的治愈有效率為96.15%，對(duì)照組患兒的治愈有效率為80.76%，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒化膿性腦膜炎有很好的療效。

綜上所述，對(duì)于小兒化膿性腦膜炎的臨床護(hù)理增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效提升患兒的治愈率，提高患兒家屬的滿(mǎn)意度，能夠?qū)⒁匀藶楸镜睦砟钬瀼仄渲?，讓患兒和家屬體會(huì)到更多的人文關(guān)懷，同時(shí)提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

李歡.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒化膿性腦膜炎中的效果觀(guān)察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（14）：58-59.

吳麗麗.觀(guān)察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒化膿性腦膜炎中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（24）：279.