婦產科護理糾紛的常見原因有哪些

羅小瓊

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

隨著我國居民文化水平的持續提高以及法治理念的深度普及，人民群眾對于醫療維權的重視程度不斷提升，并愿意使用法律手段來維護自己的合法權益。在這樣的時代背景之下，醫院中的醫療糾紛事件高居不下，且多數醫療糾紛并非傳統意義上的“醫鬧”，而是通過法律途徑對醫院的治療水平、醫生的職業道德及護士的服務質量提出全新的要求。在諸多科室當中，婦產科是最容易發生醫療糾紛的一個科室，尤其是在護理人員出現違規操作或不合理操作的情況，極易引發患者及其家屬的不滿，并導致護理糾紛事件的出現。因此，婦產科的護理人員需要明確時代發展對于自身工作所提出的基本要求，重視醫患關系的維護以及護理的質量，明確引發護理糾紛的常見原因，規避護理糾紛的發生和出現。

1 侵犯隱私權

隱私權是我國每一位公民均具有的權利之一。在日常護理的過程中，為了保證護理效果，婦產科護理人員往往需要獲取患者的部分個人隱私，這也為患者隱私的泄漏提供了空間。眾所周知，前往婦產科就診的患者多數為隱私部位存在疾病或問題，且此類疾病往往與患者家庭、婚姻、性生活之間有著密切的關系，多數患者不情愿透露個人隱私，若護理人員在知道患者隱私并致使隱私泄露的情況下，護理人員則違反了《護士條例》的基本準則，其行為本質上屬于侵害了患者隱私權的行為，并會導致護理糾紛的出現。

2 侵犯知情同意權

從某種角度來看，患者自身有權了解自己的實際病情，并可以對治療方案的選擇和護理方式的選擇作為決定。在開展護理工作的過程中，護理人員難免會觸碰到患者的身體隱私部位，如肛部、會陰處、乳房等，若護理人員在沒有取得患者同意的情況下，就盲目開展護理工作，最后勢必會導致患者出現反感和不滿情緒，甚至會拒絕配合后續的護理和治療。因此，護理人員在開展一切工作之前均需要與患者進行溝通，讓患者在了解不同護理手段的方式、過程和目的之后再開展工作，充分尊重患者的知情同意權。

3 護理文件不完善

每一個患者均會擁有獨立的護理文件，護理人員需要將每次的護理方式和結果記錄其中，同時需要關注患者的體征情況和病情情況，從而便于后續的治療和護理。在婦產科當中，護理文件主要以待產記錄和產程圖為主，這兩份資料存在的目的在于可以為醫生的治療決策提供幫助。如胎心率是反映胎兒心率的主要數據，其可以用于判斷胎兒的心率情況，幫助醫生判斷胎兒是否存在宮內窒息和希望的情況。在實際當中，很多護理人員會因為工作繁忙而導致沒有及時記錄患者的護理文件，從而影響到了后續醫生的判斷和決策。例如：在某一案例當中，患者是一名年齡達到35歲的高齡產婦，其因為臨盆將至而來到醫院待產，護理人員需要對該患者保持高頻率的檢查，檢查頻率為2小時一次。在一次檢查過程中，護理人員發現胎心率低于正常值，故對孕婦采取了吸氧處理，但由于沒有及時在護理文件當中記錄，導致醫生毫不知情，胎兒出現之后因為窒息死亡，最終引發了護理糾紛事件。

4 專業能力不足

從護理工作的本質來看，其是一項具有較強專業性的服務類職業。護理人員不僅需要具有出色的綜合素質和職業道德，保證服務的可靠性，更需要具有相關的專業技能，才能為各項護理工作的開展打下基礎。在婦產科臨床當中，妊娠合并癥的現象較為常見，當患者出現妊娠合并癥時，產程觀察的難度也會相應得到提高。若護理人員在這一階段因為專業能力不過硬、工作經驗不足，則會無法及時準確判斷患者的產程變化，導致對于并發癥的觀察不夠細致，延誤了最佳治療處理時機，最終導致治療效果不佳，引發護理糾紛。例如：在某案例當中，產婦分娩時出現胎兒過大的情況，產婦的會陰處出現了撕裂的癥狀，后經證實發現屬于二級撕裂，若護理人員可以及時發現這一變化，則可以有效避免這一問題。由于生產過程對于產婦自身的身體健康造成嚴重的負面影響，故無論是產婦還是其家屬均對醫院方面表示不滿。

5 護患溝通問題

婦產科與其他的科室之間存在本質上的區別，產婦屬于一種特殊的“病人”，且產婦自身的年齡、性格和個人素質也存在一定的區別，其對于孕育知識的了解程度普遍不足，僅僅是片面認為生育是一件值得慶賀的事情，甚至對生產過程中可能出現的突發事件和意外事件沒有足夠的心理準備。現如今，隨著信息獲取方式的便捷化，越來越多的產婦及其家屬會通過多種渠道了解妊娠和分娩的相關知識，但對于生產過程中可能出現的各類癥狀依然不夠了解，如分娩并發癥等。若護理人員在產婦分娩之前沒有對分娩過程可能出現的情況作出詳細介紹，當出現分娩并發癥時，產婦往往會面臨較大的心理恐懼，甚至會影響到正產的分娩，并在產后將自己的不滿發泄在護理人員身上。例如：某產婦在入院待產階段中表現正常，分娩階段卻出現的乏力的情況，導致出現產后大出血，并執行了子宮切除術。由于產婦自身在生產之前并未就自己的個人情況對醫院方面作詳細溝通，事情發生之后出現雙方互相埋怨的情況，產婦及其家屬認為是醫生和護理人員缺乏責任心，手術過程中操作不當才引發的這一事件。