舒緩護理對肺癌患者呼吸困難癥狀及負性情緒的影響分析

劉遠清

【摘 要】目的：研究對肺癌患者實施舒緩護理的效果。方法：隨機將2018年4月-2019年4月80例肺癌患者分為2組分別40例，觀察組接受舒緩護理，對照組接受常規護理，比較兩組效果。結果：觀察組護理后呼吸困難程度評分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組護理后SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對肺癌患者實施舒緩護理能夠減輕呼吸困難程度，減輕患者負性情緒，值得推廣。

【關鍵詞】肺癌;舒緩護理;呼吸困難癥狀;負性情緒

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

肺癌是惡性腫瘤中發生率較高的一類，且近些年發生率逐漸升高。肺癌初期確診可接受手術根治治療，中晚期確診可接受放化療，無論何種治療方法，積極的護理干預都不能忽視，其為保證治療有效的基礎[1]。本研究以我院2018年4月-2019年4月80例患者為對象，具體分析對肺癌患者實施舒緩護理的效果。

1 對象及方法

1.1 對象

隨機將2018年4月-2019年4月80例肺癌患者分為2組分別40例，均簽署知情同意書，觀察組男22例以及女18例，年齡平均（56.83±12.22）歲;對照組男24例以及女16例，年齡平均（58.94±11.38）歲。2組年齡、性別不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理;觀察組患者接受舒緩護理，內容如下：（1）心理舒緩護理：肺癌確診后患者多會出現各類擔心而產生明顯負性心理，心理上的不適會增加患者生理上的不適，影響治療依從度，降低治療效果。所以護理人員要耐心、全面向患者介紹肺癌相關知識，發病、治療、預后、康復等，與患者建立和諧護患關系，爭取患者信任，便于之后護理內容實施。（2）環境舒緩護理：指導患者正確呼吸，幫助定時叩擊胸壁，間隔6小時實施霧化吸入，控制室內溫度24℃，濕度55%左右，保持光線柔和，通風良好，對于有入睡障礙的患者，合理給予安眠藥。（2）疼痛舒緩護理：輕微疼痛患者以轉移注意力為主，中重度疼痛患者在評估疼痛程度基礎上合理給予藥物鎮痛。

1.3 評價指標

呼吸困難：利用5分法進行呼吸困難程度的評價，0分表示無困難，1分極弱困難，2分稍弱困難，3分稍顯困難，4分明顯困難，5分基本無法自主呼吸。

負性情緒：利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價焦慮、抑郁情緒，均為得分越高焦慮、抑郁越明顯。

1.4 統計方法

數據利用SPSS 23.0分析，計量資料表示為（），檢驗經t完成，P<0.05為存在統計學差異。

2 結果

2.1 呼吸困難程度

兩組護理前呼吸困難評分差異不大（P>0.05），護理后觀察組評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 負性情緒

護理前兩組SAS、SDS評分差異不大（P>0.05），護理后觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

肺癌進展到晚期接近15%的患者會表現出不同程度的呼吸困難，這一現象出現一方面是因為病情減退了肺功能，減低了呼吸肌群肌力，降低了肺活量，另一方面巨噬細胞吞噬能力下降，分泌物增加，黏度增加[2]。呼吸困難會進一步導致呼吸衰竭，影響預后。通過對患者實施舒緩護理，其中心理層面的舒緩護理能夠減輕患者負面情緒，幫助患者保持平和心態應對疾病;環境層面以及疼痛舒緩護理能夠使患者生理維持在最舒適狀態，減輕生理上的不適，患者對治療的依從度更高，因而癥狀能夠得到更明顯改善[3]。本研究觀察組在接受舒緩護理后呼吸困難程度評分明顯低于對照組，另外SAS、SDS負性情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）。舒緩護理的主要特點在于不僅僅只是注重疾病本身的護理干預，同時也給予其他生理方面、心理方面的重視，確保患者身心各層面都獲取到高質量護理服務，以達到最好的身心狀態應對治療。

綜上所述，對肺癌患者實施舒緩護理能夠更明顯減輕患者負性情緒，改善患者呼吸困難癥狀，有應用價值。

參考文獻

楊萌，李文婷.精細化護理干預在胸腔鏡下肺癌根治術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（24）：23-25.

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洪潯梅.全面護理干預對肺癌病人圍術期焦慮、抑郁及生活質量的影響分析[J].全科護理，2017，15（36）：4551-4552.