人性化護理用于重癥醫學科急性呼吸衰竭患者的效果觀察

宋娟　聶臣聰

【摘 要】目的 探究人性化護理對急性呼吸衰竭患者的效果。方法 選取于2018年4月至2019年6月于我院進行治療的急性呼吸衰竭患者90例，隨機數表法將其均分為研究組和對照組各45例，研究組患者使用人性化護理模式，對照組使用常規護理，對比兩組患者血氣分析水平及有效率。結果 研究組患者的有效率顯著高于對照組（P<0.001），其差異具有統計學意義;將兩組患者護理后血氣評分對比，研究組患者護理后的氧分壓、Paco2、Spo2皆高于對照組，其差異具有統計學意義。結論 對急性呼吸衰竭患者施行人性化護理，可提治療效果及肺通氣功能。

【關鍵詞】急性呼吸衰竭;人性化護理

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

急性呼吸衰竭主要是肺通氣和換氣功能障礙導致，作為呼吸系統較為常見的一類重癥呼吸障礙性疾病，其嚴重的呼吸障礙會導致二氧化碳潴留及呼吸困難等癥狀，繼發嚴重的高碳酸血癥及低氧血癥，嚴重危及患者的生命。故需對急性呼吸衰竭患者行規范化的治療之外，還需對患者進行細致個性化的護理[1]。人性化護理主要是以患者為中心，通過對患者的基本情況進行評估，為患者進行個性化的護理，以期促進患者的早日康復，研究表明，對重癥呼吸衰竭患者施行人性化護理，可改善其血氣分析的指標及不良的情緒[2]，故本研究針對急性呼吸衰竭患者施行人性化的護理模式，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年4月至2019年6月于我科進行治療的急性呼吸衰竭患者90例，隨機數表法將其均分為研究組和對照組各45例，研究組患者男性為23例，女性為22例，年齡在（56-72）歲，平均年齡在（54.21±2.28）歲，其中支氣管哮喘者18例，重型肺炎者22例，慢性阻塞性肺疾病者5例;對照組患者男性為21例，女性為24例，年齡在（55-70）歲，平均年齡在（55.97±2.18）歲，其中支氣管哮喘者16例，重型肺炎者20例，慢性阻塞性肺疾病者9例;將兩組患者的基本資料對比，其差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者施行常規的護理模式，如針對患者的健康宣教、急性呼吸衰竭的常見病因、治療方法和預后，引導患者正確規范化的服藥。研究組患者使用人性化護理模式，主要包括：1）心理輔導：因急性呼吸衰竭的患者臨床癥狀較明顯者多易出現焦慮、消極治療等情緒，故需特別講解急性呼吸衰竭的病因、發病機制、治療原則及方法等，增強患者的治療信心。2）基礎護理：密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、心率等生命體征，發現異常及時處理。3）呼吸機的管理：確保呼吸機的清潔及正確的運行，為患者選擇適宜的面罩，確保固定松緊帶的合適。4）呼吸道的護理：對于不能自主排痰患者，需要給予每兩小時一次的排痰及霧化處理;5）并發癥的護理：護理人員需要做好無菌操作的準備，每次接觸患者前后都需要洗手穿戴無菌衣。防止交叉感染，長期臥床的患者需要定期進行翻身，以防壓瘡等并發癥的發生。

1.3 觀察指標

1）比較兩組患者護理后的有效率，顯效：肺部濕啰音減少明顯或消失，臨床癥狀有較大的改善;有效：濕啰音減少，臨床癥狀有一定的改善;無效：未達到有效的治療標準，患者病情未減輕甚至惡化。有效率=（顯效+有效例數/總例數）X100%。

2）比較兩組患者護理后動脈血血氣分析的指標，如氧分壓、二氧化碳分壓、Spo2。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0進行相關數據的統計分析，計量資料使用均數±標準差表示，采用T檢驗;j計數資料使用百分率進行表示，采用卡方檢驗，以P<0.05作為其差異具有統計學意義的標志。

2 結果

2.1兩組患者護理后的有效率對比

由下表可見，研究組患者的（有效率顯著高于對照組（P<0.001），其差異具有統計學意義，詳見表1.

2.2兩組患者護理后的血氣分析對比

由下表可見，研究組患者護理后的氧分壓、Paco2、Spo2皆高于對照組，其差異具有統計學意義，詳見表2.

3 討論

急性呼吸衰竭作為重癥醫學科的急重癥之一，若未得到及時有效的治療則極容易危及患者的生命安全。呼吸道疾病、肺組織的病變及相應的肺部疾病都可能導致患者的通氣功能障礙，繼而引發急性呼吸衰竭，從而出現缺氧、心律失常、高碳酸血癥等嚴重并發癥[3]，除了及時有效的治療外，科學細致的護理也必不可少。

人性化護理作為一類新型的護理模式，通過對呼吸衰竭患者的呼吸道及出現的相應癥狀進行針對性護理，從而減輕患者的病情及不適感，提高患者對疾病治療及康復的信心，加快患者的康復[4-5]。

本研究表明，研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.001），其差異具有統計學意義;將兩組患者護理后血氣評分對比，研究組患者護理后的氧分壓、Paco2、Spo2皆高于對照組，其差異具有統計學意義。

綜上，對急性呼吸衰竭患者施行人性化護理，可提高其肺通氣功能及治療效果，值得推廣。

參考文獻

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楊秀陽。人性化優質護理干預在重癥呼吸衰竭患者護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（24）：119.

周海霞。人性化優質護理干預在重癥監護呼吸衰竭患者護理中的應用[J].基層醫學論壇，2019，23（11）：1597-1598.

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