探討出院后康復護理對腰椎間盤突出癥患者復發腰腿痛的效果

李麗妮

【摘 要】目的探討出院后康復護理對腰椎間盤突出癥患者復發腰腿痛的效果。方法將2017年3月-2018年3月本院收治的40例腰椎間盤突出癥患者投入到本次研究中，按照數字表法均分為參照組和觀察組，各20例。參照組用常規護理，觀察組在常規護理基礎上進行康復護理，比較兩組患者出院后腰腿痛的復發情況。結果護理后，參照組出院后腰腿痛的復發情況明顯高于觀察組（x2=4.329，p=0.037），有統計學意義。結論康復護理改變了腰椎間盤突出癥患者出院后復發腰腿痛的情況，提高了臨床護理效果，值得使用。

【關鍵詞】康復護理;腰椎間盤突出癥;腰腿痛

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

腰椎間盤突出癥對患者腰腿部的影響較大，降低腰部的正常性，讓腰部骨骼膨出等，影響患者行走能力、坐臥、運動等，而且患者的腰腿部會出現較大疼痛感，讓患者處于較大不適中。臨床用常規護理和康復護理進行了比較，發現使用康復護理后患者出院后的情況也較好，降低了腰腿痛復發的概率，讓患者正常生活，提高了患者在生活中的安全度，詳述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年3月-2018年3月本院收治的40例腰椎間盤突出癥患者投入到本次研究中，按照數字表法均分為參照組和觀察組，各20例。參照組男女比例為15：5;平均年齡為（64.85±6.62）歲。觀察組男女比例為16：4;平均年齡為（64.71±6.25）歲。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用常規護理，觀察患者的腰部情況，對患者的生命體征進行關注，遵醫囑為患者提供藥物、鍛煉等內容，像腰部牽引、按摩等要詳細告知患者家屬，每天定時陪伴患者進行訓練，還要將腰部注意事項告知患者和家屬，對疼痛異常的患者遵醫囑提供鎮痛藥物，保障患者飲食均衡，避免便秘對患者康復的干擾等。

1.2.2 觀察組

在常規護理基礎上進行康復護理，保留上組護理操作，然后為患者提供康復護理：護理人員要先為患者疏導煩躁、焦慮等不良情緒，積極與患者溝通，讓患者了解康復訓練的重要性，提高家屬對患者的關懷，增加患者的心理支撐。護理人員還要將腰椎間盤突出癥的誘因、治療方法等詳細告知患者，讓患者注意腰部受力情況，減少過度勞累等情況，保障每個動作的緩慢性，降低腰腿部疼痛，避免久坐久站等情況，養成良好的作息規律，戒煙酒。護理人員要為患者提供腰部牽引，讓患者呈仰臥位，利用胸腹板、臀腿板分別將胸腹部和腿部在牽引床上固定，保障腰椎間隙為彎曲角度頂點，當活動臀腿部位時用胸腹板帶動上半身做縱向牽引，一般重量在30-120kg，要根據患者的體重進行調整，每次牽引時間控制在20-30分鐘，讓臀腿部的角度保持在10-25度，如果患者是右側突出，要讓其向左旋轉，如果反之則讓其向右旋轉，若中間突出，要進行左右同時旋轉，角度在5-10度，牽引頻率控制在每天一次，每次20-30分鐘，連續牽引6次為一個療程，根據患者的情況進行調整。還可以為患者提供推拿按摩，用穴位點壓法，用雙手拇指指腹在患者兩側秩邊穴和環跳穴依次按壓，力度要由輕到重，讓患者感受到酸痛為宜，然后再用手掌為其輕輕按摩。像屈膝屈髖法、循經滾推法等都是很好的推拿按摩方法，可以根據患者的情況為其提供。腰椎間盤突出癥較特殊一般不建議家屬自行為患者按摩，讓家屬意識到錯誤按摩后對患者腰椎的影響，建議家屬引導患者到專業按摩的地方進行或者回院到中醫科進行。護理人員還要為患者提供直抬腿、慢下蹲、脊柱練習等功能鍛煉內容。減少患者在鍛煉中受到的傷害，保障動作的正確性等。護理人員盡量讓患者形成良好的鍛煉習慣，在患者出院前將腰部護理事項、日常注意事項等詳細告知患者和家屬，防止腰部復發等不良情況。

1.3 觀察指標

針對患者出院后腰腿痛的復發情況進行觀察，并詳細記錄生成復發率。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，當（P<0.05）時數據有統計學意義。

2 結果

護理后，參照組出現腰腿痛復發的例數為6，復發率為30.00%;觀察組出現腰腿痛復發的例數為1，復發率為5.00%;參照組出院后腰腿痛的復發情況明顯高于觀察組（x2=4.329，p=0.037），有統計學意義。詳見表1。

腰椎間盤突出癥患者的腰部功能較差，分為膨出、脫出等幾個程度，需要患者認真對待，也考驗著臨床護理的能力。臨床用常規護理和康復護理進行了比較研究，發現康復護理為患者提供了更多幫助，加強了臨床護理的周密性，減少了患者康復過程中的風險指數。康復護理為患者提供了多項康復護理內容，將心理護理、牽引護理、按摩推拿等護理內容詳列其中，提高了患者腰部的恢復效果，為患者出院后的腰部健康做好了保障[1]。

康復護理滿足了患者的多方面需求，提高了患者在護理中的配合度，讓患者掌握了更多鍛煉內容，加快了患者腰部功能的恢復速度。康復護理提高了家屬對患者的關注力度，改變了患者日常那重物的習慣，讓患者腰部得到更好的保護，降低了患者出院后腰部再次復發的風險[2]。康復護理為患者出院后的腰部健康提供了更好的保護，幫助患者養成規律生活的習慣，及時糾正了患者的不良動作，提高了患者鍛煉的有效性。康復護理為臨床護理作出了較大的貢獻。經過本次分析得出，護理后，參照組出院后腰腿痛的復發情況明顯高于觀察組（x2=4.329，p=0.037），有統計學意義。說明康復護理對腰椎間盤突出癥患者提供了更好的幫助，改善了患者的生活習慣。

綜上所述，康復護理改變了腰椎間盤突出癥患者出院后復發腰腿痛的情況，提高了臨床護理效果，值得使用[3]。

參考文獻

董長玲，魯薇薇.多學科團隊合作聯合加速康復外科理念在腰椎間盤突出癥患者圍手術期護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2019，25（2）：137-141.

倪新玲，詹文英，吳淮，etal.肌骨拉伸功在腰椎間盤突出癥患者康復護理中的應用[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（7）：1025-1027，1059.

王文君，黃冬瑩.腰椎間盤突出癥患者的康復護理[J].臨床醫藥文獻，2017，4（56）：10986-10987.