護(hù)理干預(yù)對(duì)便秘患者心理狀況及清腸質(zhì)量的影響探討

李云

【摘 要】：目的研究護(hù)理干預(yù)對(duì)便秘患者心理狀況及清腸質(zhì)量的影響。方法選取我院2016年1月—2019年1月治療的便秘患者106例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各53例。對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。對(duì)比2組患者的心理狀況及清腸效果。結(jié)果觀察組抑郁自評(píng)量表（SDS）分值為（31.74±5.13）分、焦慮自評(píng)量表（SAS）分值為（33.12±6.10）分，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組平均排便間隔時(shí)間為（0.79±1.01）d，便秘臨床評(píng)分量表（CCS）評(píng)分為（5.23±1.67）分，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在治療便秘過程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)不僅有利于改善患者心理狀況，而且還能有效提升清腸質(zhì)量，增加排便次數(shù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：便秘 護(hù)理干預(yù) 心理狀況 清腸質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

引言：便秘是指排便不順暢、排便次數(shù)少、排便量減少等癥狀，屬消化內(nèi)科常見癥狀，雖并非疾病，但會(huì)影響日常生活[1]。便秘發(fā)病率比較高，且對(duì)象一般多為女性和中老年人，其誘因復(fù)雜多樣，嚴(yán)重影響患者工作和生活[2]。為有效改善便秘患者心理狀況與清腸質(zhì)量，本次研究對(duì)我院收治的86例患者進(jìn)行了進(jìn)一步分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2019年1月收治的便秘患者106例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各53例。對(duì)照組男24例，女29例;年齡20歲～72歲，平均年齡（46.66±12.74）歲;病程1年～32年，平均（16.46±4.12）年。觀察組男22例，女31例;年齡22歲～74歲，平均年齡（48.43±13.16）歲;病程2年～31年，平均（16.53±4.26）年。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理。觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：①運(yùn)動(dòng)護(hù)理：便秘患者由于體內(nèi)新陳代謝比較緩慢，因而建議進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng);同時(shí)也可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，提升機(jī)體免疫力。患者排便時(shí)可告知適當(dāng)按壓腹部，刺激排便，保持通便順暢。②飲食護(hù)理：不良的飲食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致患者產(chǎn)生便秘的原因之一，因而指導(dǎo)患者健康飲食十分關(guān)鍵。護(hù)理人員合理安排患者飲食，以低脂、低鹽、富含纖維的食物為主，禁食辛辣油膩、不易消化食品，多喝水，保持腸道清潔順暢[3]。③知識(shí)普及：對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，普及便秘的不良影響，提高患者對(duì)病情的重視，增加患者治療意愿。④心理護(hù)理：便秘患者對(duì)病情一般難以啟齒，治療過程中也會(huì)有抵觸情緒產(chǎn)生。對(duì)此，護(hù)理人員在進(jìn)行干預(yù)時(shí)，需表達(dá)同理心，減少患者害羞、緊張心理;此外，幫助患者獲得家人的理解與支持，減輕其內(nèi)心壓力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者心理狀況評(píng)估采用Zung的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），其中SAS分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>70分為重度焦慮;SDS分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，>73分為重度抑郁，分?jǐn)?shù)越高提示患者心理狀況越差。清腸質(zhì)量，記錄患者28d內(nèi)平均排便間隔時(shí)間，并使用便秘臨床評(píng)分量表（CCS）[4]對(duì)便秘情況進(jìn)行評(píng)估，共計(jì)30分，該量表包含排便頻率、排便感、費(fèi)力程度、便秘病程、排便時(shí)間、協(xié)助排便、排便疼痛、排便失敗等10個(gè)條目，分值越高提示患者便秘程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理情況對(duì)照組患者的SDS分值、SAS分值明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 清腸質(zhì)量觀察組患者的平均排便間隔時(shí)間和CCS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

飲食不合理和運(yùn)動(dòng)量少均會(huì)引發(fā)不同程度的便秘，發(fā)生便秘后，大多患者選擇順其自然，并不是很重視，導(dǎo)致其惡化，影響患者生活和工作[5]。有研究表明不健康的心理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致便秘，過分壓抑的心理會(huì)使機(jī)體反應(yīng)遲緩，增強(qiáng)腸壁交感神經(jīng)的活躍性，產(chǎn)生便秘。因而適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)對(duì)治療便秘十分重要。便秘護(hù)理從知識(shí)普及、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，有效緩解患者對(duì)便秘的排斥性，增加患者參與治療的積極性，提升治療效果。研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)能有效調(diào)整患者心理、提高患者清腸質(zhì)量，原因在于：①健康知識(shí)普及增加患者對(duì)便秘的了解;②心理護(hù)理為患者創(chuàng)造良好的心理基礎(chǔ)，減少抵觸情緒;③飲食護(hù)理，建立健康的飲食體系，改善患者的腸道環(huán)境，有利于患者正常排便;④運(yùn)動(dòng)護(hù)理增加患者腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，增加排便次數(shù)和排便量。此外，護(hù)理干預(yù)更加注重以患者為中心，護(hù)理方式個(gè)體化，增強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于患者接受治療。

結(jié)束語

綜上所述，在治療便秘過程應(yīng)用護(hù)理干預(yù)中不僅有利于改善患者心理狀況，而且還能有效提升清腸質(zhì)量，增加排便次數(shù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

洪霞，蔣勍，湯曉琴，等.生物反饋聯(lián)合心理護(hù)理治療功能性便秘的臨床效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（21）：2987-2991.

劉志濤，于德華.慢性便秘分級(jí)診療如何走向成熟和規(guī)范之路[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（12）：1428-1433.

吳川麗，宋紅梅.中醫(yī)便秘辨證干預(yù)性護(hù)理對(duì)COPD便秘患者的影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（17）：2313-2316.

張麗.中醫(yī)穴位按摩在老年便秘患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究[D].第四軍醫(yī)大學(xué)，2015.

王金環(huán)，張盼盼，韓曉慶，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者便秘的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（23）：3204-3206.