臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討

魏靜

【摘 要】：目的：探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的控制方法。方法：本次研究以我院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的80位志愿者為主，選取時(shí)間為2019年5月-2019年11月，所選志愿者血型一致，在靜脈血不同稀釋比例、相同室溫下不同放置時(shí)間的變量下，對(duì)受檢者血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，找出影響檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素，尋求相應(yīng)的質(zhì)量控制措施。結(jié)果：在相同溫度下，將采集后患者的靜脈血分別放置30分鐘、3小時(shí)、6小時(shí)，對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)結(jié)果存在差異。此外，血液樣本的不同稀釋比例也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)論：為確保血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，需要對(duì)靜脈血的稀釋比例、放置時(shí)間等內(nèi)容加以明確，重視檢驗(yàn)過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，減少誤差的出現(xiàn)，為患者提供一份準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告。

【關(guān)鍵詞】：臨床醫(yī)學(xué);血液細(xì)胞檢驗(yàn);質(zhì)量;控制方法

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

前言：近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，各種新型的診療技術(shù)得到了較為廣泛的應(yīng)用。其中，血液細(xì)胞檢驗(yàn)是疾病診斷中常用的一種檢查方式，在正確的操作方式下獲取患者適量靜脈血，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估。不過(guò)，在血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，也逐漸暴露出了較多的弊端。受到各方面因素的影響，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性得不到保障，在一定程度上加大了誤診、漏診事件的發(fā)生概率，不僅會(huì)耽誤患者疾病的治療，還會(huì)對(duì)醫(yī)院的名譽(yù)造成損害。基于此，需要對(duì)影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)性因素進(jìn)行分析，具有針對(duì)性采取質(zhì)量控制方法，減少工作中存在的誤差，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的80位志愿者為主，選取時(shí)間為2019年5月-2019年11月，共45名男性，其余35名患者均為女性，平均年齡為（38.95±3.71）歲，所選志愿者從事于不同的行業(yè)。

1.2 方法

1.2.1 在正確的操作方式下，獲取患者適量靜脈血。在抗凝劑的相關(guān)處理下，按照1：10000、1：5000兩種稀釋比例，將相同稀釋比例的靜脈血均勻混合，分為相同劑量的90份進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.2 待完成志愿者靜脈血的采集工作后，將其均勻混合并分成90等份，在相同的室溫條件下，分別放置三個(gè)不同的時(shí)間段，具體為半小時(shí)、3小時(shí)和6小時(shí)，每個(gè)時(shí)間段選取30份靜脈血樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

在以上兩個(gè)自變量條件下，統(tǒng)計(jì)血液細(xì)胞的檢驗(yàn)結(jié)果，所使用的額檢驗(yàn)儀器為日本SYSMEX-XE2100D全自動(dòng)血液分析儀，檢驗(yàn)指標(biāo)為RBC、WBC、HGB、PLT。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)整理所使用的工具為SPSS20.0軟件，計(jì)量單位用（）來(lái)表示，在t檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 在不同的靜脈血液配置比例下，血液細(xì)胞的檢測(cè)結(jié)果也會(huì)發(fā)生變化，各項(xiàng)指標(biāo)含量變化存在可比性（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1.

2.2 在相同室溫不同的放置時(shí)間下，血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果中各項(xiàng)指標(biāo)也存在著差異，組間差值具有可比性（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表2.

3 討論

血液檢驗(yàn)是疾病診斷的重要手段之一。不過(guò)，在臨床檢驗(yàn)工作實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，受到各方面因素的影響，也會(huì)出現(xiàn)誤差，增加了臨床誤診、漏診事件的發(fā)生概率。為此，醫(yī)院應(yīng)予以高度的重視，加大對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的控制力度，對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，找出檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素，具有針對(duì)性采取相應(yīng)的整治措施。臨床醫(yī)師是細(xì)胞檢驗(yàn)工作的主要執(zhí)行者，應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，保持妊娠、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在相關(guān)制度的規(guī)定下，規(guī)范使用各項(xiàng)操作。在血液分析儀檢測(cè)過(guò)程中，需要將室內(nèi)溫度控制在合理數(shù)值范圍內(nèi)，嚴(yán)格按照相關(guān)操作程序，對(duì)所采集的靜脈血標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。為確保儀器能夠正常的運(yùn)行，醫(yī)院應(yīng)定期完成設(shè)備的保養(yǎng)與維修工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器使用中存在的故障問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行處理。檢驗(yàn)前，對(duì)試劑、設(shè)備進(jìn)行檢查，了解設(shè)備的運(yùn)行情況，對(duì)檢驗(yàn)環(huán)境的濕度進(jìn)行檢測(cè)，使其達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

在本次研究當(dāng)中，將采集后的靜脈血分成兩種配置比例，檢驗(yàn)結(jié)果中各項(xiàng)指標(biāo)存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在相同室溫不同的放置時(shí)間中，血液細(xì)胞的檢驗(yàn)結(jié)果也出現(xiàn)了差異，由此可見(jiàn)，溫度、濕度、抗凝劑配置比例均會(huì)對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響。在實(shí)際檢驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)明確影響檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)性因素，注重每一個(gè)工作細(xì)節(jié)，以提高檢驗(yàn)質(zhì)量為目標(biāo)，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

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