麻腮疫苗接種對預(yù)防流行性腮腺炎發(fā)病的影響研究

王曉蔭

【摘 要】目的：分析麻腮疫苗接種對預(yù)防流行性腮腺炎發(fā)病的影響情況。方法：2018年6月某縣爆發(fā)了流行性腮腺炎疫情。該縣內(nèi)公共性設(shè)施配備完全。對于該縣情況，當(dāng)?shù)卣o予高度重視。設(shè)立專項(xiàng)資金，為該縣內(nèi)兒童開展了麻腮風(fēng)疫苗接種工作。實(shí)際接種人數(shù)1244名，相關(guān)工作人員依照有關(guān)規(guī)范實(shí)施操作。接種率為95.29%，達(dá)到控制疫情的根本需要。結(jié)果：當(dāng)人群接種該類疫苗之后，沒有流行性腮腺炎先后發(fā)病12例，發(fā)病率為 0.96%。沒有出現(xiàn)麻疹以及風(fēng)疹病例。結(jié)論：在對流行性腮腺炎爆發(fā)控制工作之中，應(yīng)用麻腮風(fēng)疫苗可取得滿意成效，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】麻腮風(fēng)疫苗;流行性腮腺炎;疫情;疾病控制

【中圖分類號】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

流行性腮腺炎為一種急性呼吸道傳染病。腮腺炎病毒為導(dǎo)致此類疾病發(fā)生發(fā)展的重要原因【1】。青少年兒童為罹患該疾病的好發(fā)群體，在此其中，又以學(xué)齡前兒童較為常見。流行性腮腺炎是中國丙類傳染病的重要病種。針對于此類疾病，接種麻腮風(fēng)疫苗有助于控制病情傳播。結(jié)合實(shí)際情況，本文全面探究麻腮風(fēng)疫苗接種針對于預(yù)防流行性腮腺炎發(fā)病的影響情況。現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年6月某縣爆發(fā)了流行性腮腺炎疫情。該縣內(nèi)公共性設(shè)施配備完全。

針對于這種情況該縣的疾病控制中心第一時(shí)間隔離了患病人員。在此同時(shí)，相關(guān)工作人員隔離觀察接觸過患者的群體實(shí)施空氣消毒，以及隔離工作。

同時(shí)，對于未發(fā)病的縣內(nèi)適齡兒童接種麻腮風(fēng)疫苗，后進(jìn)行跟蹤調(diào)查。結(jié)果證實(shí)：當(dāng)人群接種該類疫苗之后，沒有流行性腮腺炎發(fā)病案例。之前相關(guān)疫情全部控制，取消防疫點(diǎn)。

1.2 方法

對于該縣情況，當(dāng)?shù)卣o予高度重視。設(shè)立專項(xiàng)資金，為該縣內(nèi)兒童開展了麻腮風(fēng)疫苗接種工作。實(shí)際接種人數(shù)1244名，相關(guān)工作人員依照有關(guān)規(guī)范實(shí)施操作。接種率為95.29%，達(dá)到控制疫情的根本需要。這些兒童在接種麻腮風(fēng)疫苗之后，未發(fā)生顯著不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

當(dāng)人群接種該類疫苗之后，沒有流行性腮腺炎先后發(fā)病12例，發(fā)病率為 0.96%。沒有出現(xiàn)麻疹以及風(fēng)疹病例。

3 討論

流行性腮腺炎為一種較為常見的急性呼吸道傳染病，該疾病于冬季和春季常見，四季均有流行趨勢。疾病發(fā)生之后，患者會表現(xiàn)出腮腺腫痛的癥狀。由于受到病毒侵入的影響，也可能累及到其他唾液腺。該疾病常見的并發(fā)癥種類包含卵巢炎、胰腺炎、病毒腦炎和睪丸炎等等。疾病主要通過飛沫直接接觸唾液吸入實(shí)現(xiàn)傳播。當(dāng)接觸患者之后2-3周即可發(fā)病，疾病的前期癥狀較為輕微。通常會表現(xiàn)為雙側(cè)或者單側(cè)以耳垂為核心，向前方、后方以及下方腫大。腫大性腮腺邊緣模糊，表面發(fā)熱，觸之即痛。其在7-10日內(nèi)消退。流行性腮腺炎屬于自限性疾病，當(dāng)前臨床還沒有治療此類疾病的特效藥物，常規(guī)抗生素治療無效，患者預(yù)后通常良好。

現(xiàn)如今臨床防治流行性腮腺炎的最有效方法為接種，還有流腮成分的疫苗。早在2009年，WHO組織推薦致力于消除麻疹的國家于兒童群體免疫【2】。規(guī)劃過程中，應(yīng)用MMRV或者M(jìn)RV利用這種方法消除風(fēng)疹以及流行性腮腺炎。值得說明的是，MMRV或者M(jìn)RV等等聯(lián)合性疫苗的應(yīng)用不僅能夠取得與單苗相同的保護(hù)成效。另外也可降低兒童群體多次注射所帶來的困擾，減輕醫(yī)生們的工作量。此法有助于全面提升疫苗接種概率。現(xiàn)如今，中國也逐步轉(zhuǎn)向利用MMRV或者M(jìn)RV開展常規(guī)性免疫接種工作。有部分省市自治區(qū)于全省范圍內(nèi)落實(shí)了MMRV常規(guī)性免疫，這項(xiàng)工作針對于預(yù)防風(fēng)疹麻疹以及流行性腮腺炎的傳播起到了積極化作用。

相關(guān)文獻(xiàn)表明【3】，當(dāng)高危人群接種麻腮風(fēng)疫苗以后，可以有效阻斷病情蔓延。但值得注意的是，因?yàn)榱餍行匀傺诐摲跒?天-1個(gè)月。所以說，即便接受了應(yīng)急性疫苗接種工作，于短期內(nèi)可能不會展現(xiàn)出滿意的控制成效。也有的人在接種疫苗以后發(fā)生流行性腮腺炎。本次調(diào)查所得出的相關(guān)結(jié)果和國內(nèi)文獻(xiàn)所描述的內(nèi)容相一致。

相關(guān)學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)致中國流行性腮腺炎疾病暴發(fā)流行的主要因素在于麻腮風(fēng)疫苗接種率太低。有調(diào)查表明【4】：在中國，此類疫苗接種率在20%以下。在相關(guān)病例中，2次系接種比例約占15%。

麻腮風(fēng)疫苗的價(jià)格偏高，現(xiàn)階段往往供求不穩(wěn)定。這也給控制流行性腮腺炎的爆發(fā)帶來了一定難度。部分地區(qū)很難達(dá)到疫情控制的接種率。所以說，建議有關(guān)部門儲備該種疫苗，以便在第一時(shí)間為高危群體注射控制疾病發(fā)展。

值得說明的是：最近幾年麻腮風(fēng)疫苗所取得的免疫成效呈現(xiàn)出了衰減趨勢。迄今為止，中國還沒有全面形成統(tǒng)一化2次的免疫策略。雖說我國在控制流行性腮腺炎方面做出了許多工作。帶該疾病的發(fā)生率卻未呈現(xiàn)出顯著下降趨勢。所以說，在日后的免疫工作之中，應(yīng)當(dāng)全面覆蓋疫苗的接種率，并在短期內(nèi)創(chuàng)立一個(gè)科學(xué)化健全化的免疫策略。利用此法減少流行性腮腺炎的發(fā)病概率。

總而言之，在對流行性腮腺炎爆發(fā)控制工作之中，應(yīng)用麻腮風(fēng)疫苗可取得滿意成效，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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