二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝臨床療效觀察

唐俊

【摘 要】目的：對非酒精性脂肪肝患者使用二甲雙胍進行治療的效果進行探討。方法：選取我院于2017年2月-2018年11月期間收治的60例非酒精性脂肪肝患者，通過區組隨機化法將患者劃分成對照組和研究組，各組例數均為30例，前者為患者使用維生素C片進行治療，后者為患者使用二甲雙胍進行治療，對兩組臨床治療效果進行比較和探討。結果：研究組治療有效率高于對照組，且研究組肝功能各項指標均優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：為非酒精性脂肪肝患者使用二甲雙胍進行治療，可以改善患者各項肝功能指標，提升治療效果，值得臨床應用。

【關鍵詞】二甲雙胍;非酒精性;脂肪肝

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

非酒精性脂肪肝病簡稱NAFLD，指的是一系列肝臟病理變化，由單一脂肪變性至肝硬化，其主要特征為肝臟發生病理損傷、肝功能異常，主要發病群體為不飲酒、少量飲酒人群。以往該病癥被認為良性發展，但相關研究證明，該病癥會慢慢進展成肝癌、肝衰竭，并且會伴隨多種并發癥，對患者身體健康和生命質量構成嚴重威脅，因此該病癥的治療越發受到醫學界重視[1]。本文主要研究二甲雙胍對非酒精性脂肪肝患者的治療效果，同時對結果做出分析，詳細內容報告如下。

1 研究對象和方法

1.1 基本信息

選取我院于2017年2月-2018年11月期間收治的60例非酒精性脂肪肝患者，通過區組隨機化法將患者劃分成對照組和研究組，各組例數均為30例，前者為患者使用維生素C片進行治療，后者為患者使用二甲雙胍進行治療。對照組中，男女人數分別為17例和13例，年齡區間為44-78歲，年齡平均值為（63.58±11.35）歲;病程2個月-6年，平均病程（1.25±1.89）年。研究組中，男女人數分別為16例和14例，年齡區間為43-75歲，年齡平均值為（60.14±8.76）歲;病程3個月-7年，平均病程（2.54±0.17）年。相比之下，兩組患者在基本資料方面并無顯著區別，研究可比（P>0.05）。

1.2 方法

基礎治療：為患者進行飲食控制、運動鍛煉、并發癥治療等。對照組：在基礎治療前提下為患者使用維生素C片（生產企業：四川依科制藥有限公司，批準文號：國藥準字H51020251）進行治療，口服，每天三次，每次一片。研究組：在基礎治療前提下，為患者使用二甲雙胍片0.25g（生產企業：昆山培力藥品公司，批準文號：國藥準字H32021473）進行治療，常用初始劑量為每次0.5g，每天一次，可與食物同服，之后按照病情酌情加量[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者治療效果，包括治療有效率、肝功能各項指標兩方面。治療有效率包含有效、顯效、無效三點，前兩點有效率之和為治療總有效率;肝功能各項指標包括胰島素抵抗指數、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、低密度脂蛋白四方面。

1.4 統計學方法

通過SPSS軟件（19.0版本）做統計，包括計數和計量兩方面，分別用百分比和（）顯現，并通過卡方和t檢驗，若P<0.05，表明組間差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率的比較

研究組治療有效率高于對照組，差異顯著，存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組肝功能各項指標的比較

研究組肝功能各項指標優于對照組，具有顯著差異，有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

非酒精性脂肪肝在臨床比較普遍，其顯著特征為彌漫性肝細胞大泡行脂肪，臨床表現包括無力、消化不良、肝痛、肝脾腫脹等，嚴重者常伴隨血糖血脂異常、對患者正常生活造成嚴重影響。以往對該病癥的治療，主要以體育鍛煉、控制飲食為主，近年來，相關研究表明胰島素抵抗是該病癥的重要致病機制，所以改善胰島素抵抗變成治療該病癥的新靶點[3]。

二甲雙胍是一種雙胍類降糖藥物，能夠提升人體外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而阻止肝糖原異生，增加機體對胰島素的敏感性，從而減輕肝臟負荷;相關動物實驗表明，二甲雙胍可以改善胰島素抵抗，降低血脂、肝脂，提升肝功能;且二甲雙胍能夠加強化肝組織中過氧化物酶體增殖物啟動受體的表達，從而降低肝組織的表達壓力，減少炎癥反應[4]。

本文研究中，在基礎治療前提下，為患者分別使用二甲雙胍和維生素C片進行治療，從研究結果可知，使用二甲雙胍產生的治療效果優于維生素C片治療效果，且肝功能各項指標均優于維生素C片治療效果，足見使用二甲雙胍的優越性，表明二甲雙胍對非酒精性脂肪肝患者具有一定的治療作用。

綜上，對非酒精性脂肪肝患者使用二甲雙胍進行治療，效果顯著，能夠促進患者肝功能恢復，值得推廣。

參考文獻

倪利英.二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝的療效觀察[J].中國現代醫生，2012，50（02）：50-51.

陳霞.二甲雙胍聯合基礎療法治療非酒精性脂肪肝32例[J].中國藥業，2012，21（15）：101-102.

周慶金.二甲雙胍治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的療效探析[J].當代醫藥論叢，2017，15（09）：59-61.

殷紅偉，朱麗群.二甲雙胍治療非酒精性脂肪肝的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2007（35）：80.