糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床效果分析

刁桂珍

【摘 要】：目的 探究尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應用價值。方法 以2018年9月-2019年9月50例糖尿病早期腎損傷患者為實驗組，同時選取50例健康體檢者為對照組，其均接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗，對其檢驗的結果分析。結果 實驗組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對照組，P<0.05;實驗組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯合檢測陽性率均高于對照組，P<0.05;尿糖聯合尿微量白蛋白檢測糖尿病早期腎損傷的陽性率明顯高于單獨尿糖、單獨尿微量白蛋白檢測的陽性率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病早期腎損傷患者接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗，對其疾病的診斷，有著積極的意義。

【關鍵詞】：糖尿病;腎損傷;尿糖;尿微量白蛋白

【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

隨著人們生活方式、飲食習慣的改變，使得糖尿病的發生率呈逐漸升高的趨勢，糖尿病患者疾病發生后，若不能采取有效措施治療來對其血糖水平控制，則較易出現相關并發癥的情況，影響其預后[1]。腎損傷是糖尿病患者的常見并發癥之一，早期腎損傷患者，其并不存在明顯的疾病癥狀，且其臨床檢測指標，缺乏典型性，這樣則會對疾病的診斷造成影響，部分患者甚至會因為疾病誤診和漏診，而出現延誤治療的情況[2]。因此，臨床應積極采取有效措施來準確診斷糖尿病早期腎損傷，并實施治療，從而改善患者的預后。本研究主要對尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應用價值作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2018年9月-2019年9月50例糖尿病早期腎損傷患者為實驗組，同時選取50例健康體檢者為對照組。

實驗組納入標準：a：確診存在糖尿病早期腎損傷;b：自愿接受本研究者。排除標準：a：其他原因引起的早期腎損傷;b：合并酮癥酸中毒、心力衰竭、泌尿系統感染等者;c：難以對本研究積極配合者。

實驗組中，年齡41歲-74歲，均值（61.23±5.89）歲，糖尿病病程2年-14年，均值（8.56±2.71）年，男29例，女21例。對照組中，年齡39歲-75歲，均值（60.89±4.96）歲，男30例，女20例。對比2組年齡、性別等資料，差異無統計學意義（P>0.05），組間有著較好的可比性，且本研究已通過倫理委員會的批準。

1.2 方法

所有受檢者均接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗，實施檢查前，囑咐患者空腹時間在8h以上，對其晨尿采集，在干燥、衛生的容器中放置，并進行送檢，防止尿液出現污染的情況。檢驗尿液標本前，實施離心處理，離心速度為每分鐘3000轉，取上清液，以全自動生化分析儀，通過散射比濁法實施尿微量白蛋白的檢驗;以尿液分析儀，通過葡萄糖氧化酶法或干化學試劑法對尿糖水平檢驗。

1.3 觀察指標

對2組尿糖、尿微量白蛋白水平作觀察，并分析尿糖、尿微量白蛋白以及其聯合檢測陽性率的差異性，尿微量白蛋白水平在20mg/L以上為陽性，尿糖水平在2.77mmol/L以上為為陽性，聯合檢測中，任一項結果為陽性，即代表為陽性。

1.4 數據分析

SPSS21.0軟件，作統計學處理，計數資料使用例數（%）表示，卡方檢驗，計量資料使用均數±標準差表示，t檢驗。P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 2組尿糖、尿微量白蛋白水平分析

實驗組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對照組，P<0.05。如表1：

2.2 2組相關指標陽性檢出情況分析

實驗組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯合檢測陽性率均高于對照組，P<0.05;尿糖聯合尿微量白蛋白檢測糖尿病早期腎損傷的陽性率明顯高于單獨尿糖、單獨尿微量白蛋白檢測的陽性率，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2：

3 討論

糖尿病患者，其常見的并發癥之一為早期腎損傷。早期腎損傷的發生，會對患者的預后，造成不良的影響。糖尿病早期腎損傷患者，其并不存在明顯的疾病癥狀，為其實施常規檢查，結果并不具有典型性，多數患者在疾病確診時，已經錯失了最佳的治療時機。

本研究中，實驗組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對照組;實驗組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯合檢測陽性率均高于對照組;尿糖聯合尿微量白蛋白檢測糖尿病早期腎損傷的陽性率明顯高于單獨尿糖、單獨尿微量白蛋白檢測的陽性率。表明尿糖、尿微量白蛋白聯合檢測糖尿病早期腎損傷的效果較好。糖尿病患者在腎臟損傷后，會對尿小管的尿糖吸收造成影響，實施尿液標本檢測時，其尿糖水平明顯的升高?；颊吣I臟的損傷，也會降低腎小球的濾過率，使得尿微量白蛋白水平升高。相較于常規檢測，尿微量白蛋白的檢測，能夠更加敏感對持續性蛋白微小排泄改變檢測，避免出現漏檢的情況，防止患者疾病持續性的惡化[3]。同時，尿微量白蛋白與尿糖檢測，均具有費用少、用時短、操作簡單等特點，且受到的外界干擾小，能夠獲得較高的準確性。

綜上所述，尿微量白蛋白、尿糖聯合在糖尿病早期腎損傷診斷中應用，能夠準確將患者的早期腎損傷檢出，反映其腎損傷情況，為患者接受針對性的治療提供參考依據，意義重大。

參考文獻

裴愛麗.尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷作用分析[J].糖尿病天地，2018，15（4）：152.

龐玉軍，李新娜，高穎等.尿糖、尿微量白蛋白聯合檢測在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中的應用價值[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：23-24.

呂華.糖尿病早期腎損傷應用尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗診斷的效果分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（21）：95.