新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑

酈歡萍

關鍵詞：新醫改 ?公立醫院 ?財務管理目標 ?實現途徑

2009年的新醫改中，關于公立醫院改革主要著重強調公立醫院健康發展的必要性，要在充分體現公立醫院為廣大公眾提供高質量公共服務職能的基礎上，促使公立醫院在市場經濟條件下得以生存和穩步發展。

一、新醫改下公立醫院財務管理的概述

公立醫院的財務管理是指公立醫院在實際經營中所有與財務相關的總和，既有包括日常經營中涉及的財務活動，還有經營活動中的所有財務關系。隨著市場經濟的發展和新醫改的推行，公立醫院逐漸融入市場競爭環境中，必須提高自身的綜合實力，才能在競爭中獲取優勢。在新醫改背景下，公立醫院在維持公益性的同時， 要有合理收益，其財務管理目標發生了變化。因此，作為公立醫院要從實際情況出發， 制定出切實可行的策略，這也是推動我國醫療事業健康發展的需要。

二、新醫改背景下公立醫院的財務管理目標

公立醫院身份比較特殊，一方面運營成本大部分來自于國家財政撥款，具有國企的性質;另一方面，受市場經濟的影響，公立醫院又兼具了企業與事業單位的雙重特征。因而，新形勢下的公立醫院在提供公益性服務的同時，也需要注重經濟效益的提升，才能為公立醫院的生存和持續化經營做好基礎性的準備。財務管理在公立醫院的經營管理活動中發揮著無法替代的作用。尤其面臨市場經濟的發展和“新醫改”不斷推行的新形勢，對公立醫院的財務管理工作提出了更高要求，公立醫院必須在這一發展變化中，重新找尋財務管理目標定位。

（1）優化資本結構、規避財務風險、獲取合理利潤的短期財務管理目標。該目標要求公立醫院在日常的財務管理工作開展中，能夠對自身的資金結構予以改善、采用科學的手段規避各類財務風險，目的是為了確保公立醫院能夠獲取維持正常運營的基本條件。

（2）保持可持續盈利能力，保持發展潛力，實現可持續發展的中期財務管理目標。近年來，受市場經濟的影響，無論是醫療設備，還是醫療藥品價格都出現了上浮現象，再加上醫務人員的待遇以及工資水平的提高，公立醫院的運營成本不斷增加。面對不斷增加的運營成本，公立醫院如何在確保自身盈利的穩定性，實現可持續發展是醫院財務管理的一個重要戰略目標。

（3）堅持公益性，為公眾提供低成本、優質、高效的服務的長期財務管理目標。公立醫院堅持為公眾提供公益性服務，滿足公眾基本醫療服務需求，這既是公立醫院存在的根本目的，又是新醫改下對公立醫院的要求。

三、新醫改背景下公立醫院的財務管理目標的實效途徑

（一）如何實現公立醫院短期財務管理目標

要實現公立醫院短期財務目標，要求公立醫院要不斷優化資本結構，采用科學的財務手段，確保資產負債保持在合理范圍內，力求在確保醫院正常運營所需資金的基礎上，最大可能的尋求籌資風險與融資成本的平衡點，低成本、低風險的開展融資活動。此外，還應注意降低和規避財務風險，并根據行業自身特點制定適當的流動性比率，以確保公立醫院內部資金的流動性。還有為了獲得一定的合理利潤，醫院應加強成本核算的監督，準確控制醫療服務成本等方面。

（二）公立醫院實現財務管理中期目標路徑

實現該目標，要求公立醫院要將相關制度以及理念進一步落實，實現公立醫院財務管理動態化，尤其要做好對公立醫院的資產、負債和盈余的管理工作。資產是公立醫院經營和服務的物質基礎，因此，在新醫改下，加強資產管理制度體系的建設很有必要;借鑒企業先進的管理模式，實現負債經驗，低成本、低風險的開展融資活動，是滿足自身發展的需要;公立醫院要控制好醫院的各項收支情況，重點加強對盈余的管理，因為盈余狀況在一定程度上決定了醫院的可持續發展能力。因此，公立醫院要采取各項措施，堅持成本核算的原則，加強對各項成本的控制，以實現醫院獲得可持續發展的盈利能力。

（三）公立醫院財務管理長期目標實現路徑

新醫改背景下，公立醫院在此長遠財務管理目標下，公立醫院的財務管理工作可以從以下方面著手：首先，公立醫院的一切財務管理活動必須圍繞長期管理目標為核心目的來展開，制定科學合理的財務預算以及規劃，以確保醫院相關醫療項目的研發以及實施，能夠獲取充足的資金保障，從而提高醫院的服務水平;其次，公立醫院可以利用自身的科研力量，自行研發高科技的醫療設備，在最大限度節約運營成本的同時，為患者提供優質、高效的醫療服務，彰顯其服務社會的責任;再者，要加強對醫院財務分析與評價，從而盡早發現財務管理中存在的問題與不足，做好財務預算工作，提高資金的利用率，更好地為社會和觀眾服務。除以上措施外，醫院可以通過對醫院文化的創建，來營造良好的氛圍，從而提高服務質量，促進醫院的長遠發展;相關部門也要加強對醫院財務管理的監督力度，建立完善的財務監督體系;此外，可以在相關法律法規的基礎上，完善財務管理的制度體系，通過設立有效的獎懲制度，調動財務人員的積極性和主動性，促進醫院財務工作順利開展，確保公立醫院財務管理長期目標的實現。

四、 結束語

面臨新醫改和市場競爭的新形勢，公立醫院通過制定不同時期的財務管理目標，同時作出適時調整來加強財務管理。借助合理化、科學化的管理方案，有效緩解了醫院財務壓力，促使醫院各項工作有條不紊地開展，從而為人民群眾提供更好地服務。

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