苔花如米小 用精誠之心守健康

如果用植物來比喻不同層級醫療機構醫生的話，三級醫院的醫生就像參天大樹，令人仰望；二級醫院的醫生就像常青灌木，值得依靠；社區衛生服務中心的醫生則像青苔，不起眼卻默默滋養大地。

上海市徐匯區漕河涇街道社區衛生服務中心（簡稱中心）前身為天平路地段醫院，2012年遷入賓陽路38號新址，管轄區域為5.26 km2，為漕河涇街道30個居委、10.2萬余居民提供基本醫療和基本公共衛生服務。中心下設5個社區衛生服務站，組建6個家庭醫生服務團隊，配備預防保健、全科醫療、康復醫學、中醫、醫學檢驗、醫學影像和臨終關懷等各個科室，擁有全科床位50張，年門診量約33萬人次，年住院人數約108人次。中心注重學科建設和科研發展，以“立足社區、服務社區、健康社區”為服務宗旨，堅持“中醫與全科并舉、治未病與健康管理并舉、基本服務與社區科研并舉”的發展戰略，為社區居民提供安全、有效、便捷、優質的衛生服務，連續多年來成功創建為上海市文明單位、上海市衛生健康系統文明單位、上海市平安示范單位、上海市示范社區衛生服務中心、上海市中醫藥特色示范社區衛生服務中心、上海市健康促進醫院、復旦大學附屬中山醫院社區教學基地及上海中醫藥大學附屬龍華醫院社區教學基地。

中心培育了2014年上海市家庭醫生“健康杯”首屆健康講師技能比賽特等獎、2019年“謝謝儂家庭醫生技能風采秀”二等獎及最具人氣獎獲得者顧冬梅。顧冬梅是全科副主任醫生，現任東蕩團隊團隊長，她就像青苔一般，默默地為社區居民的健康而努力工作。

1 術業有專攻

顧冬梅曾經是普內科醫生，2010年在復旦大學上海醫學院取得臨床醫學全科方向本科學歷后，她就轉到了全科醫生的工作崗位上。工作中，顧冬梅會在患者的病歷本上留下自己的姓名和電話號碼，在居委會辦公點留存聯系方式，在社區衛生服務站點張貼二、三級醫院的專科與專家信息供居民參考。顧冬梅常常會主動思考居民需要什么樣的服務，2017年在中心領導的支持下，她在徐匯區率先開展了站點團隊彩超與康復診療服務，為居民提供了極大的就診便利；她依托二、三級醫院建立全專聯合診療，對考慮為急性心肌梗死的高齡簽約患者及時進行轉診，并通過與上海交通大學附屬第六人民醫院心內科專家的微信溝通共同對患者進行管理和治療。

作為上海市第一批家庭醫生，顧冬梅每年門診天數超過200 d，每年門診量超過10 000人次，每年家庭病床2級查房次數超過50次，每年社區健康教育授課參與人數超過2 000人次。顧冬梅擅長進行醫患溝通與健康教育授課，深入淺出的課程內容深受居民歡迎；她參加了徐匯區多項社會活動，如東方網訪談、上海市衛生健康委員會和上海東方衛視家庭醫生公益行動節目錄制，并擔任2018、2019年徐匯區“5.19世界家庭醫生日”主持人；在華山醫院康復科進修2個月后，她聯合康復科在社區開展手法康復和電療、光療、微波等康復治療，讓患者能夠享受到家門口零距離的綜合性衛生服務，受到了社區居民的高度認可。

2 教研積跬步

2013年顧冬梅開始擔任中心社區教學基地總干事，全面負責復旦大學附屬中山醫院社區教學基地及上海中醫藥大學附屬龍華醫院社區教學基地的教學工作，從零起步制定教學規章制度、教學考核方案及績效評估方案等，完成2015—2017年市級教學督導工作；作為教學基地核心師資，參加了2015年復旦全科醫學系云南昭通千人培訓計劃，主講了題為《發熱》《肝硬化》的講座；作為《社區居家養老人員對醫療服務需求的基線調查及家庭醫生對策研究》的課題負責人，通過打擂臺的形式成功申請到上海市徐匯區科學技術委員會的面上項目課題，并在《上海醫藥》《中國社區醫師》等期刊發表論文3篇；負責每年2次的中山全科規培醫生授課，授課內容包括社區老年人合理用藥、家庭醫生制度解讀、家庭醫生前景分析、家庭病床建床指征、慢性病管理原則與內容等等。擔任帶教工作后，顧冬梅共帶教了6名規培學員，在2019年社區教學基地的市級督導工作中，她接受了師資帶教能力考核，獲得了相關專家的一致好評。顧冬梅始終堅信，積跬步終能致千里，并用積極的工作態度影響著她帶教的規培學員。

3 杏林能暖春

簽約對象吳姐是自閉癥患兒的母親，最初她完全不愿意與家庭醫生簽約，當顧冬梅告訴吳姐，她家中也有罹患自閉癥的孩子時，共同的經歷讓吳姐逐漸打開了心扉。2018年的某一天，吳姐帶著1名高大的年輕人來到了顧冬梅的診室，當顧冬梅看到年輕人的臉上充滿稚嫩，目光飄忽不定時，就意識到這是吳姐的兒子。她立刻起身上前握住孩子的手和他打招呼，顧冬梅認為，吳姐愿意帶兒子來她的門診是對她的認可和信任。

作為家庭醫生，在簽約服務中做好溝通交流、獲取居民信任是極其重要的，而醫有仁心、感同身受則是顧冬梅在工作中的準則，她經常和團隊的其他成員說：“對我們而言，上門診療只占據了一小部分工作時間，但對行動不便的居民來說，我們提供的是身體的治療和心理的安慰！”

4 挺身抗疫情

2020年的新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中，雖然顧冬梅不曾赴武漢支援，但她參與了上海南站的疫情防控，重點國家、重點地區回滬人員上門流行病學調查與集中隔離點駐守等工作，從清明節到五一國際勞動節，她始終堅守疫情一線，同時也深深體會到了戰疫的艱辛。進入集中隔離點之前，領導曾詢問過她是否有困難，她表示，雖然家里有特殊的孩子需要照料，但自己一定會克服困難，迎難而上。集中隔離點內隨時會發生各種各樣的狀況，作為小組組長，她夜間常常不敢入睡，隨時關注著機場轉運信息，24 h不斷的輪班工作導致她睡眠紊亂，N95型口罩壓得她皮膚紅腫，2月初穿著隔離服凍得瑟瑟發抖，5月再穿隔離服又熱得汗流浹背。但無論面對任何困難，顧冬梅都不曾退縮，因為疫情防控是一場持久戰，全科醫生就是抗疫戰士，責無旁貸。

作為團隊長，顧冬梅帶領團隊完成繁重的醫療、公共衛生工作，努力為居民提供可及、持續、綜合、協調、個性化的社區衛生服務，全科醫生猶如青苔一般平凡，卻默默地在基層守護居民健康，在平凡中認真工作，“苔花如米小，也學牡丹開”！