預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的效果觀察

楊秋野 樸國濱 趙躍峰 閻雷 楊文香 張麗

目前，牙齒缺損等各類口腔疾病在人們的生活中較為多發，對患者的咀嚼功能產生了不同程度的影響，并影響到患者的外貌和形象，給患者造成極大的困擾。臨床治療中，口腔修復治療是應用較多的治療方式[1]。具體的口腔修復治療中，經常需要對患者實施樁核修復。以往的修復治療中，大多選用具有較高機械強度的金屬樁。但在修復治療后，容易出現被腐蝕以及美學效果不佳等問題，修復效果不盡如人意。近年來，纖維樁因具備良好的力學性能與生物相容性、耐腐蝕性，并能夠提高口腔修復的美學修復效果，開始在口腔修復治療中得到越來越多的關注和應用[2]。此次研究中，選取了82例在本院接受口腔修復治療的患者進行研究，在口腔修復治療中應用預成纖維樁或可塑纖維樁，觀察其應用效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月—2019年10月在本院接受口腔修復治療的患者共82例。男性患者42例，女性患者40例，患者年齡在21～63歲，平均（42.06±2.14）歲。以雙色球分組法為參考，將入組患者劃分為兩組，一組為纖維樁組，病例數41例，男性患者20例，女性患者21例，患者年齡在21～62歲，平均（41.85±2.02）歲，均在口腔修復治療中應用預成纖維樁或可塑纖維樁。另一組為金屬樁組，病例數41例，男性患者22例，女性患者19例，患者年齡在22～63歲，平均（42.46±2.03）歲。均在口腔修復治療中應用金屬樁。對兩組患者的性別比例以及平均年齡等資料實施組間對比，P＞0.05。即表明，兩組研究臨床可比，同時也保證了此次研究結果的可信性。本研究事先經醫院倫理委員會批準，并經患者知情同意。

1.2 修復治療方法

纖維樁組均在口腔修復治療中應用預成纖維樁或可塑纖維樁，均結合患者病情，并征求患者的個人意愿，選擇使用預成纖維樁或可塑纖維樁。該組21例患者接受可塑纖維樁修復治療：對患者實施X光檢查，圍繞檢查結果對不同的壓槽、神經血管等情況予以分析，設計出具體的修復治療方案[3]。治療時針對不同患者需要修復的牙齒實施根面與根管配制，徹底對牙齒予以清理后，在患者牙齒中置入可塑纖維核，對可塑纖維核的位置進行調整，達到理想位置后進行固化，并調整位置指導患者妥善佩戴。其余20例患者均接受預成纖維樁修復治療：對患者實施X光檢查，圍繞檢查結果對不同的壓槽、神經血管等情況予以分析，設計出具體的修復治療方案[4]。治療時針對不同患者需要修復的牙齒實施根面與根管配制，并配制預成纖維樁。配制完畢徹底清潔患者根管，于患處涂抹適量的杜拉菲勒粘接劑，并實施光固化處理。處理完畢注入適量的樹脂，對牙冠予以制作，結合不同患者牙齒形狀予以適當的調整[5]。金屬樁組均在口腔修復治療中應用金屬樁。治療結束后，兩組患者均接受相同的口腔護理。

1.3 觀察指標

治療結束對兩組臨床修復成功情況予以評估，修復成功的標準為：經X線檢查，牙根尖除無陰影出現。患者口腔無不適感，咀嚼功能恢復至正常狀態，且經檢查修復體無滲漏或松動等問題[6]。依照上述標準對兩組修復效果進行判定，統計修復成功的病例數，并計算出修復成功率。利用科室自制問卷，調查兩組患者對臨床修復效果的滿意度，統計出對修復效果表示滿意或基本滿意以及不滿意的病例數，計算出總滿意率=（滿意+基本滿意）/總數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件中進行處理，兩組修復總滿意率統計結果與修復成功率統計結果均以[例（%）]表示，組間比較實施χ2檢驗，兩組統計結果組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組臨床修復成功情況評估與統計比較

經評估纖維樁組符合修復成功標準的患者一共有40例，修復成功率為97.56%，高于金屬樁組的80.49%，P＜0.05。具體結果見表1。

2.2 兩組患者的臨床修復效果滿意度調查結果比較

經調查金屬組患者中對臨床修復效果表示滿意的病例數一共有32例，修復滿意率為78.05%，低于纖維樁組的95.12%，P＜0.05。具體結果見表2。

3 討論

目前，臨床針對出現牙體大面積缺損等情況的患者，大多需要對其實施口腔修復治療[7]。在修復治療中，可以應用一定的修復材料對患者進行樁核修復，以獲得理想的修復效果。在樁核修復時，可以選用不同類型的材料。以往修復過程中應用較多的是金屬樁核[8]。但是，金屬樁核在應用過程中容易出現被腐蝕以及折斷等情況，影響到后期的修復效果。且金屬樁核的外觀與人體天然牙之間存在明顯的差異，修復后的美學效果不夠理想[9]。近年來，作為一種新型的修復材料，纖維樁因具備良好的生物性能，在口腔修復治療中得到越來越多的應用[10]。此次研究中，從修復效果以及患者對修復效果的滿意度方面出發，對金屬樁與纖維樁在口腔修復中的應用效果進行了觀察和比較。通過本次研究發現，經評估纖維樁組符合修復成功標準的患者一共有40例，修復成功率為97.56%，高于金屬樁組的80.49%。在修復滿意度方面，經調查金屬組患者中對臨床修復效果表示滿意的病例數一共有32例，修復滿意率為78.05%，低于纖維樁組的95.12%。即提示，在口腔修復治療中應用預成纖維樁或可塑纖維樁可以獲得更好的修復效果。預成纖維樁以及可塑纖維樁均屬于纖維樁，與金屬樁相比較，二者不但具有耐腐蝕等應用優勢，且彈性模量與人體牙體牙本質彈性模量較為接近。因此，應用不同類型的纖維樁對患者實施口腔修復治療，不易出現腐蝕現象[11]。另外，也能夠降低牙根折裂的風險，減少對患者牙體組織的損傷。另外，預成纖維樁以及可塑纖維樁均為純白色，透明程度高，透光性能好，修復效果較為通透、美觀。因此，在修復后，患者對修復效果的接受程度較高，滿意度較高[12]。

表1 兩組臨床修復成功情況評估與統計比較

表2 兩組患者的臨床修復效果滿意度調查結果比較

綜上所述，口腔修復中應用金屬樁或纖維樁均能獲得一定的修復效果。但與金屬樁修復治療相比較，應用預成纖維樁或可塑纖維樁進行修復治療可以獲得更好的修復效果，修復成功率更高，患者對臨床修復的滿意率也相對較高，是一種更為有效的修復方案。