骨科護理人員心理彈性狀態及影響因素研究分析

劉萬敏 馬晶

骨科作為臨床較大的一個科室，本科室內的護理人員工作量較大，與本科室患者多存在創傷及功能受限等因素有關，患者的行動障礙及自護能力受限，對于護理人員的各方面依賴程度較高，同時，本科室護理人員的工作細節較為繁瑣，與骨科疾病與創傷種類繁多等有關[1-2]，且本科室面對的患者群較為廣范，因此對護理工作的要求較高，故骨科護理人員在面對工作時，心理彈性狀態的改善需求也較高，且其心理彈性關系到工作的質量及工作態度[3]，進而影響到骨科的綜合護理質量狀態，故對其現有狀態的研究更為必要。因此，本研究就骨科護理人員心理彈性狀態及影響因素進行研究分析，以為骨科護理人員的心理彈性調控與干預措施的制定提供參考依據，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年12月期間的70名骨科護理人員為研究對象，年齡：＜30歲者20人，30～35歲者30人，＞35歲者20人；性別：男性12人，女性58人；護齡：＜5年者23人，5～10年者31人，＞10年者16人；職稱：護士者15人，護師者39人，主管護師者16人；文化程度：中專者20人，大專者38人，本科者12人；社會支持程度（SSRS量表）：較低者17人，一般者20人，較高者33人；工作成就感（視覺模擬評分法）：較低者15人，一般者15人，較高者40人；一般自我效能感（GSES量表）：較低及偏低者18人，較高及偏高者52人。所有研究對象均對本研究知情同意。

納入標準：20歲及以上；骨科護理人員；骨科工作時間在1年及以上者。

排除標準：進修及實習護理人員；妊娠期及哺乳期者；合并焦慮及抑郁情況者。

1.2 方法

將70例骨科護理人員為采用RS-25量表進行心理彈性的評估，比較不同年齡、性別、護齡、職稱、文化程度、社會支持程度、工作成就感及一般自我效能感者的評估結果，并采用多因素Logistic回歸分析處理骨科護理人員心理彈性的影響因素。

1.3 評價標準

RS-25量表：是用于評估心理彈性狀態的有效量表，本量表包括25個評估題目，對評估對象的個人能力及對自我、生活的接受情況等，總分最高170分，以分值越高表示心理彈性越好，其中以＞136分表示高心理韌性[4]。

1.4 統計學方法

數據檢驗軟件為SPSS 23.0，計數資料采用χ2檢驗，心理彈性狀態的影響因素采用多因素Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同研究因素骨科護理人員的心理彈性狀態比較

70名骨科護理人員中高心理韌性者39例，占55.71%，不同性別者的高心理韌性率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），不同年齡、護齡、職稱、文化程度、社會支持程度、工作成就感及一般自我效能感者的的高心理韌性率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 骨科護理人員心理彈性狀態的影響因素分析

多因素Logistic回歸分析顯示，年齡、護齡、職稱、文化程度、社會支持程度、工作成就感及一般自我效能感是骨科護理人員心理彈性的影響因素（P＜0.05），見表2。

3 討論

骨科作為臨床較大的科室之一，護理人員在護理工作方面具有質量要求較高及工作量較大等多方面特點，而這對骨科護理人員的心理狀態要求較高，加之較多突發事件的存在，因此在心理彈性方面的要求更高，以利于骨科護理人員以較佳的心態進行護理工作的開展[5-6]。臨床中與護理人員心理彈性相關的研究眾多，但是針對骨科護理人員心理彈性及其影響因素的研究未見，故認為關于骨科護理人員性能力彈性的影響因素探究空間較大。

本研究就骨科護理人員心理彈性狀態及影響因素進行探究，結果顯示，70例骨科護理人員中高心理韌性者39例，占55.71%，說明其高心理韌性者雖過半，但仍存在較多心理韌性較差的護理人員，說明其心理彈性亟待有效干預及提升，同時多因素Logistic回歸分析顯示，年齡、護齡、職稱、文化程度、社會支持程度、工作成就感及一般自我效能感是骨科護理人員心理彈性的影響因素（P＜0.05），因此肯定了上述因素對骨科護理人員的影響。分析原因，年齡較高及護齡較長者的工作應對經驗較為豐富，心理應激相對較好，心理彈性狀態較佳[7-8]；職稱及文化程度較高者多對工作的知識儲備豐富，相關認知較高，對突發及日常工作的應對處理較佳，心理方面也表現為心理彈性較好的情況[9-10]；社會支持程度較高者來自外界的心理及行為支持較高，在一定程度上為其心理彈性的提升奠定了基礎[11-12]；工作成就感較高及一般自我效能感較高者多對于工作的應對較好，心理方面對突發及應激事件的耐受較好，信心較高，表現為心理彈性狀態較好，故上述因素對骨科護理人員的心理彈性影響突出[13-15]。綜上所述，我們認為骨科護理人員心理彈性狀態仍有待進一步提升，且影響因素較多，應給予充分重視。

表1 不同研究因素骨科護理人員的心理彈性狀態比較 [人（%）]

表2 骨科護理人員心理彈性狀態的影響因素分析