協同護理模式在支氣管哮喘急性發作期患者治療中的應用價值分析

馬晶晶

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

支氣管哮喘是一種常見的臨床呼吸系統疾病，具有治療周期長，復發率高等臨床特征。急性發作患者的臨床癥狀主要是呼吸困難，喘息等，可嚴重影響患者的工作，學習和生活。許多研究表明，標準化的診斷和治療，尤其是長期治療，在改善哮喘控制和改善患者生活質量方面發揮著重要作用[1]。本研究將我院2015年11月至2018年12月的70例支氣管哮喘急性發作期患者，隨機分組，常規護理干預組給予一般護理，協同護理干預組開展協同護理模式。比較兩組滿意度；支氣管哮喘急性發作控制的時間、自我護理能力；護理前后肺功能情況以及哮喘積分水平；復發率，分析了協同護理模式在支氣管哮喘急性發作期患者治療中的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2015年11月至2018年12月的70例支氣管哮喘急性發作期患者，隨機分組，協同護理干預組年齡21～67歲均（45.11±2.89）歲。男19例，女16例。常規護理干預組年齡22～68歲均（45.35±2.81）歲。男20例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：常規護理干預組給予一般護理，協同護理干預組開展協同護理模式。第一，根據臨床檢查結果對患者的身體狀況進行詳細評估，并根據患者的文化水平對患者進行健康教育。發放健康手冊，指導患者進行康復訓練。第二，健康指導的方法。方法基于護士的解釋，輔以問題。提問有助于調整氣氛并集中患者的注意力，特別是對于那些文化水平較低的人。同時，對于文化水平較低的人來說，需要多給予形象的教育，提供圖片和視頻資料，以更直觀了解知識。而文化程度高的可適當借助醫學術語，促使患者提高信服度，了解疾病的知識和掌握自我護理的能力。第三，鼓勵家屬參與。鼓勵家屬參與到護理管理中，發揮對患者的情感支持、監督和鼓勵等作用，并掌握相關護理技巧。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意度；支氣管哮喘急性發作控制的時間、自我護理能力；護理前后肺功能情況以及哮喘積分水平；復發率。

1.4 統計學處理：SPSS12.0軟件，t、卡方分析用于數據處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度：協同護理干預組的滿意度是35例（100.00%），常規護理干預組則是28例（80.00%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意度比較（n）

2.2 肺功能情況以及哮喘積分水平：護理前兩組肺功能情況以及哮喘積分水平接近，P＞0.05；護理后協同護理干預組肺功能情況以及哮喘積分水平優于常規護理干預組，P＜0.05。護理前，協同護理干預組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評分分別是（1.81±0.42）、（1.45±0.21）、（3.31±0.45）、（3.31±0.21），護理后，協同護理干預組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評分分別是（3.89±1.31）、（3.67±0.34）、（5.72±1.24）、（0.71±0.11）。護理前，常規護理干預組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評分分別是（1.85±0.41）、（1.45±0.22）、（3.31±0.44）、（3.34±0.22），護理后，常規護理干預組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評分分別是（2.68±1.11）、（2.66±0.24）、（4.54±1.11）、（1.68±0.17）。

2.3 支氣管哮喘急性發作控制的時間、自我護理能力：協同護理干預組支氣管哮喘急性發作控制的時間、自我護理能力優于常規護理干預組，P＜0.05，協同護理干預組支氣管哮喘急性發作控制的時間、自我護理能力分別是（1.35±0.11）d和（95.35±2.16）分。常規護理干預組支氣管哮喘急性發作控制的時間、自我護理能力分別是（2.67±0.67）d和（83.35±2.77）分。

2.4 復發率：協同護理干預組復發率更少，P＜0.05。協同護理干預組出現1例，常規護理干預組出現了8例。

3 討 論

近年來我國支氣管哮喘發病率不斷上升，嚴重危害人民群眾的身體健康，但實際研究發現，有效的臨床治療和護理可有效改善患者的生活質量。通常可以通過有效的治療來控制哮喘[2]。建立醫師和患者之間的伙伴關系是實現有效哮喘管理的主要措施。目標是引導患者進行自我管理，就治療目標達成共識，并制定個性化的書面管理計劃，包括自我監測，定期評估治療方案和哮喘控制水平，并加強對患者的健康管理。協同護理模式基于負責任的護理，充分發揮患者的自我護理能力，鼓勵家庭成員參與醫療保健，并有效和創造性地利用現有的財務和人力資源[3-4]，其基于責任護理，最大限度地提高患者的自理能力，鼓勵家屬的參與，并充分利用所有資源，提高患者臨床護理質量，改善患者的臨床治療效果，促進患者疾病的早期康復[5-12]。

本研究中，將我院2015年11月至2018年12月的70例支氣管哮喘急性發作期患者，隨機分組，常規護理干預組給予一般護理，協同護理干預組開展協同護理模式。常規護理干預組給予一般護理，協同護理干預組開展協同護理模式。第一，根據臨床檢查結果對患者的身體狀況進行詳細評估，并根據患者的文化水平對患者進行健康教育。發放健康手冊，指導患者進行康復訓練。第二，健康指導的方法。方法基于護士的解釋，輔以問題。提問有助于調整氣氛并集中患者的注意力，特別是對于那些文化水平較低的人。同時，對于文化水平較低的人來說，需要多給予形象的教育，提供圖片和視頻資料，以更直觀了解知識。而文化程度高的可適當借助醫學術語，促使患者提高信服度，了解疾病的知識和掌握自我護理的能力。第三，鼓勵家屬參與。鼓勵家屬參與到護理管理中，發揮對患者的情感支持、監督和鼓勵等作用，并掌握相關護理技巧。比較兩組滿意度；支氣管哮喘急性發作控制的時間、自我護理能力；護理前后肺功能情況以及哮喘積分水平；復發率，結果顯示協同護理干預組的滿意度是35（100.00），常規護理干預組則是28（80.00），P＜0.05。護理前兩組肺功能情況以及哮喘積分水平接近，P＞0.05；護理后協同護理干預組肺功能情況以及哮喘積分水平優于常規護理干預組，P＜0.05。護理前，協同護理干預組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評分分別是（1.81±0.42）、（1.45±0.21）、（3.31±0.45）、（3.31±0.21），護理后，協同護理干預組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評分分別是（3.89±1.31）、（3.67±0.34）、（5.72±1.24）、（0.71±0.11）。護理前，常規護理干預組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評分分別是（1.85±0.41）、（1.45±0.22）、（3.31±0.44）、（3.34±0.22），護理后，常規護理干預組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評分分別是（2.68±1.11）、（2.66±0.24）、（4.54±1.11）、（1.68±0.17）。協同護理干預組支氣管哮喘急性發作控制的時間、自我護理能力優于常規護理干預組，P＜0.05，協同護理干預組支氣管哮喘急性發作控制的時間、自我護理能力分別是（1.35±0.11）d和（95.35±2.16）分。常規護理干預組支氣管哮喘急性發作控制的時間、自我護理能力分別是（2.67±0.67）d和（83.35±2.77）分。協同護理干預組復發率更少，P＜0.05。協同護理干預組出現1例，常規護理干預組出現了8例。

綜上，支氣管哮喘急性發作期患者實施協同護理模式效果確切。