護理干預對手術室非全身麻醉患者的負性情緒及護理舒適度的影響分析

鞠麗娜

（大連大學附屬中山醫院外科手術室，遼寧 大連 116001）

手術作為現階段臨床治療中常用的一種手段，同時也是破壞組織完整性或者使完整性遭到破壞的組織實現復原的一種操作，期間不可避免的會對患者生理與心理產生較為強烈的刺激，進而對機體的神經、內分泌以及循環系統功能產生直接的影響，使得患者自身的抵抗力與手術耐受力隨之下降[1-4]。如果沒有給予科學的護理干預手段，不僅會加大術后并發癥的發生率，同時不利于患者術后康復[5-8]。非全身麻醉是手術操作中的一種麻醉方式，由于患者在手術過程中意識處于清醒狀態，所以更容易出現無助、焦慮或者脆弱等負性情緒，所以強化對手術室非全身麻醉患者的臨床護理干預具有重要的現實意義[9-10]。本文針對護理干預對手術室非全身麻醉患者的負性情緒及護理舒適度的影響這一問題，展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2017年3月至2019年3月在本院接受治療的患者中選擇220例作為研究對象，所有研究對象均為手術室非全身麻醉患者，并且對本次研究內容完全知情。將患者隨機分為兩組，每組患者均為110例。其中對照組中男性患者與女性患者人數分別為50例和60例；年齡19～61歲，平均（42.29±3.32）歲；受教育程度：本科及以上學歷50例、高中至大專學歷40例、初中及以下學歷20例。麻醉方式：連續硬膜外麻醉方式39例、神經阻滯麻醉方式40例以及局部麻醉方式31例。觀察組中男性患者與女性患者人數分別為54例和56例；年齡20～62歲，平均（42.30±3.29）歲；受教育程度：本科及以上學歷48例、高中至大專學歷42例、初中及以下學歷20例。麻醉方式：連續硬膜外麻醉方式38例、神經阻滯麻醉方式39例以及局部麻醉方式33例。

1.2 研究方法：兩組患者均給予常規的臨床檢查，包括術前對患者病情實施的綜合評估，交代疾病治療相關注意事項、術中的靜脈通道安全維護護理、無菌操作以及術后的交接護理等。在此基礎上，觀察組患者額外接受綜合護理干預措施，包括以下內容：①強化環境干預。在環境護理干預方面，護理人員需要嚴格控制術前訪視工作，同時責任護理人員需要切實保證病區環境的衛生。在患者進入手術室接受手術治療的前1 h，需要根據手術要求對手術室內的溫度與濕度進行調控，并且在手術過程中需要盡可能減少對醫療器械的碰撞，儀器在未使用狀態需要及時關閉。術中需要控制人員的出入次數，避免由于出入頻繁對手術室環境造成影響。同時，需要注意手術期間禁止談論與手術治療無關的事情，也禁止在手術操作過程中對患者病情進行隨意揣測。②心理護理干預。在術前訪視階段，產充分掌握患者的心理狀態，并給予針對性的心理疏導。加強與患者及其家屬的溝通，通過尋求社會與家庭的支持，引導患者正視疾病，樹立對抗疾病的信心，在提升自身治療依從性與護理依從性的同時，緩解患者的焦慮、緊張等負性情緒。與此同時，根據患者的實際接受能力，針對手術治療與非全身麻醉專業知識展開健康教育，使其可以對治療流程有個大致的了解，這樣有利于提升患者對于手術治療的耐受程度。手術過程中，營造輕松和諧的氛圍，通過加強與患者之間的溝通，幫助患者及時紓解不良情緒，使患者可以感受人性化關懷。③生理護理干預。引導患者掌握全身肌肉漸進放松技術，并且在術前階段進行2～3 d的練習，每次練習時間需要控制在30 min左右。加強患者的意象引導。在患者進入手術室后，引導患者想象自身處于寧靜舒適的空間內，是自身可以進入放松狀態。

表1 兩組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分情況對比（±s，分）

表1 兩組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分情況對比（±s，分）

表2 兩組患者的簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結果對比（±s，分）

表2 兩組患者的簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結果對比（±s，分）

1.3 觀察指標：觀察指標為兩組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分情況、簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結果，其中簡化舒適狀況量表（GCQ）評分包括生理精神、心理精神以及社會文化評分幾個方面。

1.4 統計學分析：對于研究數據的統計處理與分析工作，需要借助專業的統計學軟件SPSS22.0來實現。其中，計量資料借助t完成檢驗，在P＜0.05的情況下，提示組間數據對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分情況：由表1分析可知，護理干預之前，兩組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分結果對比差異不明顯（P＞0.05）；護理干預之后，觀察組患者的抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分分別為（40.21±4.39）分和（43.39±4.10）分，顯著優于對照組的（48.85±4.82）分和（49.52±4.58）分（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結果：觀察組患者的生理精神、心理精神以及社會文化評分分別為（2.60±0.19）分、（3.45±0.23）分和（3.18±0.26）分，對照組患者的生理精神、心理精神以及社會文化評分分別為（2.33±0.22）分、（3.03±0.36）分和（2.94±0.30）分。對比分析，觀察組患者的簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結果顯著優于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

本次研究中，通過兩組患者抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）評分情況的對比，可以發現護理前觀察組患者的兩項指標評分分別為（57.66±5.26）分和（57.70±4.44）分，對照組患者的兩項指標評分分別為（57.65±5.30）分和（57.69±4.45）分；護理后觀察組患者的兩項指標評分變為（40.21±4.39）分和（43.39±4.10）分，對照組患者的兩項指標評分變為（48.85±4.82）分和（49.52±4.58）分。綜合分析來看，雖然護理之后兩組患者的負性情緒均得到改善，但是觀察組患者的改善情況顯著優于對照組（P＜0.05）。同時，對比觀察兩組患者的簡化舒適狀況量表（GCQ）評分結果，發現觀察組患者的生理精神、心理精神以及社會文化評分分別為（2.60±0.19）分、（3.45±0.23）分和（3.18±0.26）分，顯著高于對照組的（2.33±0.22）分、（3.03±0.36）分和（2.94±0.30）分（P＜0.05）。上述研究結果進一步證實了護理干預對手術室非全身麻醉患者的負性情緒及護理舒適度產生的積極影響，在手術室非全身麻醉患者臨床護理中具有較大的應用價值。綜合護理干預是一種整體化、綜合化的護理干預模式，在手術室非全身麻醉患者的臨床護理工作中，主要通過從強化環境干預、心理護理干預和生理護理干預等幾個方面，對患者展開科學的護理服務[11-12]。

綜上所述，綜合護理干預在手術室非全身麻醉患者臨床護理中的應用，不僅可以有效改善患者的負性情緒，在提升患者的護理舒適度等方面也發揮著積極的作用價值。