小兒營養不良的健康教育及保健方法的相關分析

李冬梅

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

由攝入不足的蛋白質和能量引起的慢性營養性疾病關鍵因素，多數3歲以下嬰兒營養不良的可能性很高，對兒童生長發育有不良影響。研究顯示，兒童營養不良是由長期飲食偏好，疾病等因素引起的，導致兒童攝入不足，卡路里不能滿足其生長發育，活動，導致兒童體質量減輕、水腫、抵抗力下降等，嚴重的病例會影響兒童的健康、身體發育、智力發育等[1-2]。健康教育和保健方法可以改善兒童的不良飲食習慣，改善營養情況，本研究選擇我院2017年10月至2018年6月90例小兒營養不良患兒，信封方法分常規護理保健組45例和全面健康教育及護理保健服務組45例，常規護理保健組予護理常規，全面健康教育及護理保健服務組予全面健康教育及保健。比較兩組家長滿意比率；營養不良糾正的時間、家長對營養不良的認知、家長對兒童營養干預的認知；護理前后營養功能指標、免疫功能指標；護理糾紛發生率，分析了小兒營養不良的健康教育及保健方法的相關效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年10月至2018年6月90例小兒營養不良患兒，信封方法分常規護理保健組45例和全面健康教育及護理保健服務組45例，全面健康教育及護理保健服務組男、女例數30例和15例。年齡3個月～7歲，平均（4.11±1.02）歲。輕度營養不良27例，中度營養不良13例，重度營養不良5例。常規護理保健組男、女例數31例和14例。年齡4個月～7歲，平均（4.14±1.11）歲。輕度營養不良26例，中度營養不良13例，重度營養不良6例。兩組一般資料無明顯差別。

1.2 方法：常規護理保健組予護理常規，全面健康教育及護理保健服務組予全面健康教育及保健。①健康教育：通過面對面的解釋，小冊子，視頻和其他形式的宣傳，宣傳營養不良的相關知識，介紹合理營養的重要性，提高家長的知曉率。②保健方法指導：指導營養不良兒童父母正確的兒童保健方法和技術，并為患兒進行有針對性的保健。根據相關指標，評估孩子的身體和營養狀況，并根據孩子的特點，指導家長制定有針對性的飲食計劃，避免暴飲暴食和偏食，培養良好的飲食習慣，提高孩子的食欲[3]。兒童營養不良后，容易發生口腔潰瘍，口干等癥狀，應加強口腔護理。定期觀察孩子的皮膚，保持皮膚清潔，預防感染和壓瘡等并發癥。保持環境清潔通風，帶孩子去曬太陽，呼吸新鮮空氣，鍛煉身體。

1.3 觀察指標：比較兩組家長滿意比率；營養不良糾正的時間、家長對營養不良的認知、家長對兒童營養干預的認知（以百分制問卷評價，越高越好）；護理前后營養功能指標、免疫功能指標；護理糾紛發生率。

1.4 統計學方法：SPSS22.0軟件統計，檢驗方式有卡方和t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組家長滿意比率對比：全面健康教育及護理保健服務組家長滿意比率43例（95.56%）高于常規護理保健組36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護理前后營養功能指標、免疫功能指標對比：護理前兩組營養功能指標、免疫功能指標相似，P＞0.05；護理后全面健康教育及護理保健服務組營養功能指標、免疫功能指標優于常規護理保健組，P＜0.05。護理前常規護理保健組ALB、TP、CD4+、CD4+/CD8+分別是（30.37±3.10）g/L、（60.12±7.21）g/L、（36.13±8.16）、（1.85±0.12），護理后分別是（33.12±4.23）g/L、（61.21±7.24）g/L、（40.42±9.21）、（1.97±0.45）。護理前全面健康教育及護理保健服務組ALB、TP、CD4+、CD4+/CD8+分別是（30.37±3.21）g/L、（60.23±7.72）g/L、（36.11±8.11）、（1.87±0.11），護理后分別是（35.21±5.11）g/L、（64.11±8.11）g/L、（46.12±10.22）、（2.58±0.45）。見表1。

表1 護理前后營養功能指標、免疫功能指標對比（±s）

表1 護理前后營養功能指標、免疫功能指標對比（±s）

2.3 兩組營養不良糾正的時間、家長對營養不良的認知、家長對兒童營養干預的認知對比：全面健康教育及護理保健服務組營養不良糾正的時間、家長對營養不良的認知、家長對兒童營養干預的認知（9.56±1.22）d、（96.29±1.41）分、（96.16±3.31）分優于常規護理保健組（12.41±3.52）d、（86.45±2.18）分、（82.21±3.51）分，P＜0.05。

2.4 兩組護理糾紛發生率對比：全面健康教育及護理保健服務組護理糾紛發生率3例（6.69%）低于常規護理保健組10例（22.22%），P＜0.05。

3 討 論

童年正處于成長和發展的關鍵階段。一旦發生營養不良，就會導致體質量減輕，免疫力下降，精神發育遲滯，運動遲緩和肌肉萎縮等并發癥。與此同時，它增加了成年期疾病風險。因此，積極治療和預防兒科營養不良至關重要。臨床實踐中常用的治療方法包括去除病因，免疫療法和緊急并發癥的處理。然而，營養不良的發生是許多因素長期影響的結果，父母對健康知識的了解直接影響到兒童的行為，因此健康教育和保健方法非常重要[2]。

各種形式的健康教育可以提高父母對兒童營養不良的認識，認識到他們的認真態度，并有意識地接受相關的健康知識。保健方法指導孩子的父母正確的兒童健康方法和技巧，如學習如何觀察孩子的身體和常見疾病，評估兒童的營養狀況，合理的膳食匹配方法，改善兒童的藥物依從性方法，以及理性運動方法[3-4]。通過心理調節方法等，從而改善孩子的生活環境，糾正他們的不良行為習慣，養成健康的生活方式。經過健康教育和健康指導，孩子及其家人的營養不良相關知識得到豐富，行為得到糾正和調節，兒童促進是正常的成長和發展具有重要的現實意義。兒童的家庭也需要創造一個溫暖的家庭環境和諧的家庭氛圍，有效地調節孩子的情緒，同時幫助孩子培養樂觀情緒心態，防止不良情緒和心理影響食欲，并適當指導孩子鍛煉，使他們免疫力得到增強，提高父母的健康知識意識，改善兒童的健康行為，對促進兒童的康復和成長具有積極意義[5-10]。

本研究中，選擇我院2017年10月至2018年6月90例小兒營養不良患兒，信封方法分常規護理保健組45例和全面健康教育及護理保健服務組45例，常規護理保健組予護理常規，全面健康教育及護理保健服務組予全面健康教育及保健。比較兩組家長滿意比率；營養不良糾正的時間、家長對營養不良的認知、家長對兒童營養干預的認知；護理前后營養功能指標、免疫功能指標；護理糾紛發生率，結果顯示，全面健康教育及護理保健服務組家長滿意比率43例（95.56%）高于常規護理保健組36例（80.00%），P＜0.05。護理前兩組營養功能指標、免疫功能指標相似，P＞0.05；護理后全面健康教育及護理保健服務組營養功能指標、免疫功能指標優于常規護理保健組，P＜0.05。護理前常規護理保健組ALB）、TP、CD4+、CD4+/CD8+分別是（30.37±3.10）g/L、（60.12±7.21）g/L、（36.13±8.16）、（1.85±0.12），護理后分別是（33.12±4.23）g/L、（61.21±7.24）g/L、（40.42±9.21）、（1.97±0.45）。護理前全面健康教育及護理保健服務組ALB、TP、CD4+、CD4+/CD8+分別是（30.37±3.21）g/L、（60.23±7.72）g/L、（36.11±8.11）、（1.87±0.11），護理后分別是（35.21±5.11）g/L、（64.11±8.11）g/L、（46.12±10.22）、（2.58±0.45）。全面健康教育及護理保健服務組營養不良糾正的時間、家長對營養不良的認知、家長對兒童營養干預的認知（9.56±1.22）d、（96.29±1.41）分、（96.16±3.31）分優于常規護理保健組（12.41±3.52）d、（86.45±2.18）分、（82.21±3.51）分，P＜0.05。全面健康教育及護理保健服務組護理糾紛發生率3例（6.69%）低于常規護理保健組10例（22.22%），P＜0.05。

綜上所述，全面健康教育及保健在小兒營養不良護理中的效果確切，可改善營養功能指標、免疫功能指標，減少護理糾紛發生率。