《辨證奇聞》中白芥子的運用規律探討

賀敬波

白芥子為十字花科一年或越年生草本植物白芥干燥成熟種子，其性溫味辛，具有利氣豁痰、溫中散寒、通絡止痛之功效，陳士鐸對白芥子的功用推崇備至。《辨證奇聞》是陳士鐸的力作之一，該書以辨證詳明為最大特點，對疾病的病因病機闡發有獨到之處，多言人所未言，人所不敢言者，最能啟發讀者心智[1]，其所處之方臨床用之屢有效驗，故稱“奇聞”。本文對《辨證奇聞》中白芥子的運用進行規律探討，為白芥子的臨床運用提供參考。

1 陳士鐸對白芥子功效的認識

白芥子始載于梁代陶宏景的《名醫別錄》：“味辛。溫，無毒。主除腎邪氣，利九竅，明耳目，安中，久服溫中。”《藥性解》指出白芥子“除皮里膜外痰涎，能安五臟”。《藥鑒》認為白芥子：“味大辛，氣溫……尤能祛辟冷氣，解肌發汗，消痰癖瘧痞，除脹滿極速。 因其味厚氣輕，故開導雖速而不甚耗氣。”《本草綱目》言：“白芥子辛能入肺，溫能發散，故有利氣豁痰、溫中開胃、散痛消腫、辟惡之功。”

陳士鐸對白芥子推崇備至，其《本草新編》對白芥子的功效進行了全面概括[2]287-289：味辛，氣溫，無毒。入肝、脾、肺、胃、心與胞絡之經。能去冷氣，安五臟，逐膜膈之痰，辟鬼祟之氣，消癖化瘧，降息定喘，利竅明目，逐瘀止疼，俱能奏效。能消能降，能補能升，助諸補藥，尤善收功。并且他還反復告誡：“近人不知用白芥以化痰，而頻用半夏、南星以耗氣，所不解也。白芥子善化痰涎，皮里膜外之痰無不消去，實勝于半夏、南星。半夏性燥而爍陰，南星味重而損胃。獨白芥子消化痰涎，又不耗損肺、胃、肝、心之氣，入于氣分而實宜，即用于血分而亦當者也。